基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用

基于雨课堂的 TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用

蒋春梅

( 四川省科学城医院，四川 绵阳 621000)

摘要：目的：观察分析基于雨课堂的TBL教学法应用于护理本科生急诊临床教学时的效果。方法：60例实习本科生分为观察、对照两组，带教方式分别为雨课堂TBL教学法以及常规带教法。比对两组实习生的实践护理及理论知识成绩，比对两组实习生对带教的满意度。结果：观察组实习生实践能力和理论知识成绩分别为（42.36±3.25）分和（45.64±2.27）分，均高于对照组的（45.64±2.27）分和（39.12±1.69）分，P＜0.001。观察组实习生对带教实习的满意度达到93.34%，高于对照组的73.33%，P＜0.001。结论：基于雨课堂的TBL教学法应用于护理本科生急诊临床教学时，能够显著提高本科生的综合能力，收获本科生的广泛认可。

关键词：雨课堂；TBL教学法；急诊护理

Application of TBL Teaching Method Based on Rain Classroom in Emergency Clinical Teaching of Undergraduate Nursing Students

Jiang Chunmei

（Szpital Sichuan Science City，Mian yang 621000 China）

Abstract: Objective: To observe and analyze the effect of TBL teaching method based on Rain Classroom in emergency clinical teaching for undergraduate nursing students. Methods: 60 undergraduates in practice were pided into two groups: observation and control. The teaching methods were TBL teaching method and conventional teaching method. Compare the practical nursing and theoretical knowledge scores of the two groups of interns, and compare the two groups of interns' satisfaction with teaching. Results: The practical ability and theoretical knowledge scores of the observation group were (42.36±3.25) and (45.64±2.27) points, which were higher than those of the control group (45.64±2.27) and (39.12±1.69) points, P< 0.001. The satisfaction of the interns in the observation group with teaching internship reached 93.34%, which was higher than 73.33% in the control group, P＜0.001. Conclusion: When the TBL teaching method based on Rain Class is applied to the emergency clinical teaching of nursing undergraduates, it can significantly improve the comprehensive ability of undergraduates and gain wide recognition from undergraduates.

Keywords: Rain Classroom; TBL Teaching Method; Emergency Nursing

0.引言

Team-Based Learning，简称TBL，中文译名“小组合作学习”教学法，是一种富有创意的教学理论与方略，被世界各国公认为最近十几年内最重要、最成功的教学改革^[1]。此种教学方法的核心内容在于：以合作学习小组作为基本形式，利用教学中各动态因素之间的互动，促进学生的学习，并以团体的成绩作为评价标准，能够整体性提高组内成员的学习成绩。对本科医学院护理专业的学生而言，已经在书本上多次了解到有关急诊临床护理的理论知识、专业技术，但缺少临床实践。因此，在实习阶段，医院带教老师应当充分利用相对有限的时间，尽量帮助实习生全方位提高急诊临床护理能力。本研究旨在分析基于雨课堂（一种将复杂的信息技术手段融入到PPT和微信软件，可帮助师生在绝大多数情况下完成教学互动的智能终端APP）的TBL教学法应用于护理本科生急诊临床教学时的效果，现对研究过程进行整理，作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

共有60例本科医学院护理专业学生于2020年9月～2021年4月在本院急诊科实习，按照入院顺序分为两组，具体情况如下：

（1）对照组：实习时间：2020年9月～2020年12月，共纳入30例，男女人数比5∶25，年龄区间22～26岁，平均（24.13±1.36）岁；

（2）观察组：实习时间：2021年1月～2021年4月，同样纳入30例，男女人数比4∶26，年龄区间21～25岁，平均（24.07±1.28）岁。

经比对，两组本科生性别、年龄分布情况无明显差异，P＞0.05。

1.2研究方法简析

带教实习内容为急诊临床护理。其中，对照组开展方法为常规教学模式，即由本院急诊科具有10年以上临床护理经验、取得带教资质的护师进行“1对1”带教指导，整个实习过程包含：①带教持续时间共4周。②每周安排2次床旁护理观察教学，选择的病例为急性心肌梗死、急诊预检分诊、脑卒中急性发作、急性中毒、呼吸困难、多发机械性伤损等。③安排实习生每周参与一次讲座，由本院总护士长、急诊科主管护师等围绕心肺复苏、急性中毒护理、静脉通道建立、机械通气等急诊常见护理操作进行讲解。④整个实习期内至少安排3次护理查房（所选病例均为临床常见的急危重症）。⑤前3周安排实习生进行至少5次模拟急诊护理，最后一周实践急诊轻症（相对）护理。

观察组开展方法为基于雨课堂的TBL教学法，主要流程为：①30名本科生共分为5个批次入组实习，每一个批次的所有学生均纳入同一个“TBL带教小组”，由负责带教的老师指导组内实习生在其智能手机中下载“雨课堂”APP，建立线上互动渠道。②带教老师以周为单位，制定带教实习观摩课程之后，将相关资料经由雨课堂APP发送给TBL小组内成员，包含急诊临床护理视频（如某患者经由120急救车辆送入医院的全过程中，负责在急诊科“留守”的护士应该做好哪些准备；待患者送抵医院后的处置机制等）、文献、需重点思考的问题等。③带教老师应要求TBL组内实习生每天均应提出2～3个急诊临床护理问题，涉及内容必须与当天观摩教学过程的内容有关。问题提出后，组内成员首先进行讨论，总结成所有组员都认可的结论后，由带教老师进行点评，纠正实习生在思考、总结过程中的不足之处。④每周的观摩教学或实践操作课程结束后，带教老师应在雨课堂APP中向TBL群组中布置2～3道与当周课程有关的问题（均为问答题），每道问题留给学生的作答时间只有10min，要求学生通过语音形式作答。每道问题均涉及具体案例。比如急性心肌梗死等疾病确诊前应该进行哪些必要的检查、临床急救护理程序包含那些内容等。实习生回答完毕之后，带教老师可要求实习生互相收听其他组员的答案，之后再次进行总结，整理出所有组员都认可的问题答案（护理流程）。

1.3观察指标界定

（1）结束实习前2天，由本院急诊科护士长、两名其他带教老师对实习生进行考核，内容设置如下：①随机抽取一种实习期间接触过的常见急危重症，要求实习生模拟开展临床急诊护理过程，考察实习生的实践能力。本环节总分50分。②进行理论知识考核，包含手写急诊临床护理的流程及注意事项等。本环节总分50分。

（2）向两组实习生发放本院自拟的调查问卷，重点收集对带教实习的满意度，其中包含的代表性问题为：①带教老师是否经常与学生互动，并能及时了解实习计划的完成情况以及实习问题的解决程度？②带教实习过程是否注重团队能力的培养？问卷共包含14道问题，每道问题均设置五级满意度标准，分别为很满意、满意、一般、不满意、很不满，分别得4、3、2、1、0分。总分达到43分及以上视为“很满意”、总分在29～42分之间视为“满意”、总分在28分及以下视为“一般及以下”，总满意率计算需排除“一般及以下”例数，剩余例数与分组总数进行比值计算。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“ ±s”表示；以“x²”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义^[2]。

2.结果

2.1两组实习生实践能力和理论知识成绩对比

观察组实习生实践能力和理论知识成绩分别为（42.36±3.25）分和（45.64±2.27）分，均高于对照组的（45.64±2.27）分和（39.12±1.69）分，P＜0.001。

表 1 两组实习生实践能力及理论知识成绩对比（±s）

2.2两组实习生对带教实习的满意度对比

观察组实习生对带教实习的满意度达到93.34%，高于对照组的73.33%，P＜0.001。

表 2 两组实习生对带教实习的满意度对比[n（%）]

3.综合讨论

TBL小组合作学习教学法应用于急诊临床护理带教实习工作时，与雨课堂APP结合后，尽管依然设有部分考核内容，但在此基础上，相较于常规带教方法，优势之处在于：考核只是一方面，指导实习生及时了解自身的不足之处，结合他人的答案，在团队的促进下，可在短时间内获得提升。总体而言，TBL教学法以团体的成绩作为综合评价标准，希望小组内所有成员都能顺利达成教学目标。本研究结果表明，基于雨课堂的TBL教学法应用于本科生急诊护理带教时，实习生的实践能力及理论知识成绩均超过常规教学指导下的实习生，且对带教的总满意率也处于较高水平（P＜0.05）。由此可见，将雨课堂APP与TBL教学法相结合，应用于急诊临床护理带教时，具备临床应用价值，可推广。

参考文献：

[1]金宗兰,陈萍萍,刘玲莉,等.叙事医学结合OSCE模式在泌尿外科护理本科生临床教学中的应用[J].重庆医学,2020,49(06):1023-1025+1028.

[2]陈爱珍,杨青敏,陆翠微.以目标教学法为基础的反思教学模式在护理本科生临床教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):2-3+55.