莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析

莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析

杨玲

贵州省松桃苗族自治县寨英镇中心卫生院 贵州 松桃 554113

摘要：目的：探究耐多药肺结核患者治疗期间，莫西沙星、左氧氟沙星的应用成效。方法：研究起始时间：2020年1月，截止时间：2021年8月，选取参考患者均为此阶段内医院收治患者，分为2组后，组别为：对照组、观察组，分组指导为：随机抽签法，各组中收纳患者病例数以37例为准，总例数为74，且均确诊为“耐多药肺结核”；其中，左氧氟沙星提供予对照组，莫西沙星提供予观察组，比较疗效。结果：对观察组评测，总有效率（94.59%）相比对照组（78.38%），观察组耐多药肺结核患者高，P＜0.05；不良反应发生率中，观察组（5.41%）VS对照组（24.32%），数据低，P＜0.05。结论：莫西沙星治疗，既可对其临床症状进行较好改善，促进总有效率提高，又能预防耐多药肺结核患者不良反应，减少发生率，安全性高。

关键词：耐多药肺结核患者；总有效率；不良反应；左氧氟沙星；莫西沙星

慢性传染性疾病中，肺结核较为高发，呼吸道飞沫传播为主要途径，且延续进展阶段，咳嗽、咳痰、咯血症状相对普遍，此外，部分患者还有呼吸困难、盗汗等自感症状，存在较高危害性^[1]；临床治疗方面，药物措施应用率高，但是，长时间干预极易增加患者耐药性，进而提升治疗难度，诱发死亡，因此，就耐多药肺结核患者而言，如何选取有效药物就成了本文核心内容^[2]。此次研究中，主要分析莫西沙星、左氧氟沙星相关信息，探究74例耐多药肺结核患者该药物疗效，现阐述如下。

1资料和方法

1.1背景资料

罹患耐多药肺结核患者，为研究参考对象，后依照随机抽签法，行分组处理，组别名称为：对照组、观察组，经统计，全部患者病例数总计74，入院时间段在：2020年1月至2021年8月，分析如下。对照组（n=37例）：男女构成中，人数占比为20:17，年龄方面，最小、最大值为44岁、75岁，均值（59.53±1.86）岁；观察组（n=37例）：男女构成中，人数占比为21:16，年龄方面，最小、最大值为46岁、72岁，均值（59.01±1.94）岁。对比全部数据，无差别，P＞0.05。

1.2方法

就诊入院后，常规治疗用于2组耐多药肺结核患者，即：吡嗪酰胺、利福喷丁、丙硫异烟胺口服，阿米卡星肌注，而后提供针对性药物，具体如下。

对照组：口服药物为左氧氟沙星，具体剂量：0.5g/次，1次/日，时间：3个月；具体信息：左氧氟沙星，产品规格：0.5g*4s，生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司，批准文号：国药准字H20040091；

观察组：口服药物为莫西沙星，具体剂量：0.4g/次，1次/日，服用周期：3个月；药品信息：莫西沙星，批准文号：国药准字J20150015，产品规格：0.4g*3s，生产厂家：拜耳医药保健有限公司。

1.3评价内容

1.3.1比较耐多药肺结核患者治疗效率：显著有效、好转、无效；

1.3.2比较药物不良反应：皮疹、白细胞减少、胃肠道反应。

1.4统计学

耐多药肺结核患者治疗效率、不良反应（皮疹、白细胞减少、胃肠道反应）发生率检验时，用卡方进行，表现形式为（%），全部指标可在研究计数资料中归纳，处理软件为SPSS21.0，P＜0.05。

2结果

2.1治疗效率

对照组、观察组在总有效率中对比，后者评测数据高，P＜0.05。如表1.

表1 比较对照组、观察组治疗效率（n=37例，%）

皮疹、白细胞减少、胃肠道反应中，数据予以评测，在对照组中为4例、2例、3例，观察组为1例、0例、1例，可见，后者（5.41%）较前者（24.32%）低，X²=5.23，P=0.02。

3讨论

肺结核，可在呼吸系统疾病中归纳，属于结核菌感染的临床体现，此外，在疾病诱发机制方面，免疫缺陷、营养不良、卫生条件差、其他肺疾病、长期吸烟、年龄因素均为重要指标，会对其身心健康造成严重威胁^[3]。

本文结果表示：左氧氟沙星、莫西沙星治疗后，耐多药肺结核患者统计数据有意义，在总有效率中，观察组高，P＜0.05；不良反应发生率方面，相较对照组，观察组低，P＜0.05。究其原因得出：面对耐多药肺结核患者，左氧氟沙星，属于广谱抗菌类药物，对机体内细菌DNA旋转酶活性的抑制性较好，有较强的抗菌活性，且有起效快优势，但是长时间口服会明显增加患者不良反应风险性，极易出现耐药现象^[4]；而莫西沙星，在革兰阴性菌、革兰阳性菌方面，抑制作用较好，对细胞膜的穿透力较强，为第四代喹诺酮类抗菌药，患者服用后，能够在短时间内发挥作用，其渗透性好，对患者各项不良症状的缓解较好，能够有效提高其治疗成效，保障预后水平^[5]。

总而言之，耐多药肺结核患者中，莫西沙星治疗效果确切；其一，表现在临床症状较好改善，提高总有效率方面，其二，表现在降低不良反应发生率方面，推广意义显著。

参考文献：

[1]陈学春. 莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):97-98.

[2]樊姝慧. 左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较[J]. 人人健康, 2020, 511(02):244-245.

[3]焦伟伟. 莫西沙星和左氧氟沙星对耐多药肺结核患者空洞的改善和痰菌转阴的疗效比较[J]. 抗感染药学, 2019, 016(002):352-354.

[4]车洋, 贺天锋, 林律. 宁波市耐多药肺结核二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征研究[J]. 疾病监测, 2021, 36(10):1075-1080.

[5]褚天奎, 姚鸿娴, 呙美玲. 含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(010):1425-1427.