后悔没打"麻腮风"疫苗

后悔没打 " 麻腮风 " 疫苗

杨静

成都市成华区龙潭社区卫生服务中心 四川 成都 610052

孩子从出生到成人，需要接种很多疫苗，有国家免费的，还有自费的，很多人都说，现在孩子打的疫苗种类太多了，我都不了解具体是预防啥的，但既然要求接种了，就一定是有道理的，所以很多家长都积极响应号召，全部接种了，但依然会存在个例，无论是出于何种原因，就是没有按要求给孩子接种疫苗，最后出现问题后悔莫及。

一、后悔没有给孩子打“麻腮风”

这真是一件非常危险的事，经过一系列紧急抢救，不停说头痛，伴随恶心、呕吐症状的孩子得以缓解，病情趋于平稳，慢慢的睡着了。但孩子病情还未得到确诊，医生对家长说，需要再为孩子做一项腰椎穿刺术检查，就是我们常说的腰穿，要抽取少量脑脊液。但对于这项检查，需要家长了解一些情况，签字同意后方可进行。医生详细的向家长解释，腰穿要从第三四节腰椎间隙进针，抽取4毫升的脑脊液，正常脑脊液有150毫升，少量抽取并不会影响孩子健康，家长可放心，目前对于孩子的病情不明确，通过检查只知道是病毒性脑炎，但是哪种病毒造成的并不了解，因此，做腰穿检查可明确问题，及时控制疾病的发展，也能制定出完整的预后方案，促进疾病的康复，对于脑炎这类神经系统疾病，采用腰穿检查脑脊液性质，是最直接最准确的检查，也具有重要意义。

孩子父母听后，沉思片刻，决定做腰椎穿刺术，父亲在检查单字上签下字，医院着手安排腰椎穿刺术。几天后发现孩子有一侧的脸肿了起来，结合腰椎穿刺术结果，诊断出孩子竟然感染了腮腺炎病毒，这完全出乎医生的意料。通常情况下，腮腺炎并发脑炎都是先发生腮腺肿大，大概肿大一周左右的时间，才会并发脑炎，而这位患儿脑炎的发生却在腮腺肿大前。听到这，孩子母亲忽然说到：“都怪我，我没给孩子接种‘麻腮风’疫苗，我想着得腮腺炎也没关系，涂点仙人掌汁液就好，谁知道，竟然出现如此严重的问题，真后悔没给孩子接种‘麻腮风’疫苗。”

其实腮腺炎是很常见的疾病，但不能因为其常见就忽视，小儿得任何疾病都要重视，必须多注意观察，特别是男孩子，很容易并发其他问题。睾丸炎就是一种特有的并发症。脑炎的病发率大概在5%-25%左右，还可能存在地域因素，有些地区脑炎发病率可达到35%左右。主要表现症状是急性高热，同时伴有严重的头痛、恶心、呕吐、爱睡觉以及意识不清等，通过脑脊液检查发现均呈病毒性脑炎或者脑膜炎改变。预后情况较好，也有个别情况很严重，威胁到生命安全。因此说，“麻腮风”疫苗是必须打的，但患有癫痫和脑瘫的孩子不可打，会诱发抽风。而腮腺炎并发脑炎的情况比较多见，通常问题不大，但必须密切观察，保证患儿的安全。

2. 什么是麻腮风疫苗？

麻腮风三联疫苗即为麻腮风疫苗，主要用于预防麻疹、流行性腮腺炎以及风疹这三种儿童高发的急性呼吸道传染病。孩子接种后麻腮风疫苗后可有效预防麻疹、腮腺炎和风疹的发生，通常在小儿8月龄以上便可接种，全年任何时候都适宜. 改为：共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种1剂。注射免疫球蛋白者应不小于3个月接种麻腮风疫苗疫苗,接种麻腮风疫苗后2周避免使用免疫球蛋白。

麻疹、腮腺炎和风疹都是因感染病毒而引起的急性呼吸道传染病，可通过空气中飞沫或者经呼吸道发生传播。主要发生在儿童与青少年人群中，如果出现群体流行性爆发，不仅影响身体健康，还会威胁到学校正常的教学计划。

这三种疾病中，麻疹的发病率与死亡率都非常高，对小儿身体健康造成严重危害。主要表现正传是发热，皮肤表面出现皮疹，还有感冒症状流鼻涕和打喷嚏等，医学上称为“卡他”症。腮腺炎与风疹表现症状会轻点，但依然不可忽视。腮腺炎若并发严重的并发症，孩子出现后，治疗不及时，还可能造成成年后的不孕不育。女性在孕早期感染风疹，非常容易发生流产或者胎儿畸形。所以，为了控制麻疹、腮腺炎以及风疹的发生传播，要积极接种“麻腮风”疫苗，而且国家已将其列入婴幼儿免费必须接种的疫苗，这样才能更好的保护孩子健康。

2. 哪些人群或哪些情况不适宜接种麻腮风疫苗

1、正在感冒或其他问题引起发热的孩子，若接种疫苗，还会升高体温，或者诱发其他严重问题。

2、传染病恢复期的孩子或者有急性传染病接触史还未安全度过检疫期，此时若接种疫苗，不良反应情况更严重，也容易加重原有问题。

3、患有哮喘和过敏体质的孩子，打疫苗后很容易引起过敏反应，特别是麻疹疫苗、破伤风疫苗和百日咳等针剂。患有癫痫或是曾发生惊厥史的孩子，打乙脑、白喉、破伤风和百日咳时更容易发生抽风、惊厥以及休克等问题。改为：患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，以前接种含麻疹成分疫苗或任何疫苗组分发生严重过敏反应者，包括对明胶以及硫酸庆大霉素过敏者禁忌接种麻腮风疫苗。

4、小儿患有活动性肺结核、化脓性中耳炎、急慢性肾脏疾病以及严重心脏病等问题，打疫苗后更容易出现不同程度的不良反应，会加重病情，不利于孩子的康复。但要明确，先天性心脏病的小儿，心脏功能完好可正常接种疫苗。

接种麻腮风疫苗后可能会有一些不良反应，但通常不用特殊处理。常见的不良反应有发热、恶心、浑身无力以及关节肌肉疼痛等，偶尔会出现头晕、便秘、咽喉疼痛等，很少会见皮疹、心悸、嗜睡、鼻充血、感觉减退以及淋巴结病等，接种疫苗后出现不良反应分为三个等级，一级为轻度反应，可不做特殊处理，自行缓解，很少会出现三级重度不良反应，表现出全身不适，发热、咳嗽以及浑身疼痛等，此时要及时就医，寻求医生帮助。

改为：很多家长“谈麻色变”，都说麻腮风是传说中“苗王”。接种麻腮风疫苗后的反应通常较轻微，且为一过性。常见的不良反应在接种后24小时内注射部位可能会出现轻微疼痛和触痛，多数情况于2-3天后可自行消失。一般接种疫苗后1-2周内可能出现一过性发热反应，轻度发热反应，持续1-2天后可自行缓解，可适当休息，注意保暖，如果为中度发热反应或发热时间超过48小时，及时就医处理。在接种疫苗后6-12天可能出现散在皮疹，一般不超过2天，通常不需特殊处理，必要时就医。可右轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内自行好转，必要时就医。