柔性管理对胫骨骨折患者的干预价值研究

柔性管理对胫骨骨折患者的干预价值研究

刘 馨

南充市顺庆区金鱼岭中医医院 637000

【摘要】目的：对胫骨骨折患者应用怀柔管理的效果进行研讨。方法：参与本实验的82例胫骨骨折患者均是我院2019年11月-2020年11月期间收治的，按奇偶数将其分成讨论组（n=41）行怀柔护理管理和参照组（n=41）行传统常规护理管理，对两组患者的心理变化及生活质量改善情况比较分析。结果：相比参照组，讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显更低，讨论组患者的生活质量各指标评分均更高，指标数据差异显著有统计学价值（P<0.05），讨论组改善更优。结论：胫骨骨折患者临床治疗中应用怀柔管理能够有效改善其负面情绪，提高患者生活质量预后质量，临床应用价值突出。

【关键词】胫骨骨折；焦虑抑郁评分；柔性管理

调查数据显示，在所有骨折类型中胫骨骨折所占比重较大，其具有发病率高发病突然等特点^[1]。胫骨骨折患者多接受外科手术治疗，但预后恢复周期长疼痛感明显。现多将柔性管理配合用于临床治疗，效果更优。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的82例研究对象均是我院2019年12月-2020年12月期间收治的胫骨骨折患者，按奇偶数将其分成两组。讨论组（n=41）其中男女比例21:20，患者年龄区间21-58岁，中位年龄（39.5±1.1）岁；参照组（n=41）中男女比例22:19，患者最大和最小年龄分别60岁和21岁，中位年龄（40.5±1.3）岁，对两组患者的基础信息比较差异不显著（P>0.05），可用于实验比较。

1.2方法

参照组行传统常规护理干预。护理人员密切监测患者心率、脉搏等基础生命体征指标，遵医嘱对患者用药，嘱咐患者注意休息注意健康饮食等。

讨论组行柔性管理护理干预。

首先，心理柔性管理。胫骨骨折无论术前术后患者疼痛感明显，预后周期长，在临床治疗中患者容易产生焦虑烦躁等情绪，护理人员要与其积极沟通，鼓励患者多进行情绪宣泄，护理人员多采用积极鼓励的话安慰其情绪；同时向患者讲解整个治疗流程及预期预后质量等，丰富患者对病症及治疗相关知识的了解以此消除其害怕焦虑等情绪，提高治疗自信心及配合度。

其次，疼痛柔性管理。术后护理人员密切观察患者临床表现，了解患者的个人喜好与其沟通交流，在病房内可播放患者喜欢的音乐及电视节目，转移注意力，缓解其疼痛感；对于部分疼痛不耐受患者，护理人员着重观察其骨折手术部位是否出现感染、肿胀等情况，遵医嘱对患者予以冰敷或应用镇痛药物等。

再次，康复健康管理。患者每天定时定点为患者患肢按摩，缓解其疼痛感促进血液循环，降低下肢血栓等风险。初期根据患者术后恢复情况制定康复训练，其中以股四头肌和深呼吸等为主，训练效果达标后护理人员搀扶左右借助助行器帮助患者行走训练，先原地踏步、后搀扶行走，最后可鼓励患者进行适当的负重练习，提高临床疗效达到预期预后质量。

最后，科学饮食管理。向患者及家属询问其日常饮食习惯，护理人员为患者制定有针对性的膳食计划，其中以高蛋白、高膳食纤维为主，多食用新鲜水果蔬菜保证患者机体营养摄入均衡，提高自身免疫力促进身体恢复。

1.3观察指标

对两组患者的生活质量及心理变化情况观察比较。

1.4统计学分析

本实验的所有指标数据均用SPSS23.0统计学软件处理，其中患者的生活质量各指标评分和焦虑抑郁评分均用t检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1比较分析两组患者的生活质量改善情况

相比参照组，讨论组患者的生活质量各指标评分均更高，指标数据差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

表1比较分析两组患者的生活质量改善情况（分）

2.2比较分析两组患者焦虑和抑郁评分

讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于参照组，讨论组负面情绪改善更好，指标数据有统计学价值（P<0.05）。数据见表2。

表2比较分析两组患者焦虑和抑郁评分（分）

3讨论

近年来，如何提高胫骨骨折的预后生活质量受到临床医学越来越多的关注，该病症以胫骨干骨和平台骨骨折为主^[2]，其多是由暴力致伤造成的，对患者正常生活机体损伤造成较大影响。

本实验讨论组和参照组患者接受不同临床护理干预，结果讨论组患者生活质量各指标评分更高、焦虑和抑郁评分更低，指标数据差异显著（P<0.05），讨论组患者改善更优。胫骨骨折疼痛感明显，患者的行动不便在临床治疗中容易产生烦躁焦虑等情绪，将柔性管理应用于临床治疗，该管理方法坚持“以人为本”的原则^[3]，所有护理环节的制定均是从患者自身角度出发，以患者为中心为其提供高质量管理服务。健康宣导丰富患者病症治疗知识的掌握程度，缓解其恐惧不安情绪；疼痛管理从转移注意力、物理及用药不同方面缓解患者疼痛感，提高其配合度；另外从健康训练和科学饮食保证患者营养摄入均衡提高免疫力促进骨骼愈合的同时配合康复训练，达到预期疗效。

综上所述，胫骨骨折患者临床治疗配合柔性管理能够有效改善其负面情绪，提高患者生活质量及预后质量，值得临床应用进一步推广。

参考文献：

[1]周敏娜.柔性管理联合常规护理对胫骨骨折的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(08):165-166.

[2]马丹,丁清和,赵樑,叶勇光.改进优质护理服务对胫骨平台骨折膝关节恢复程度及护理满意度的影响[J].吉林医学,2021,42(07):1781-1783.

[3]金秋.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响效果研究[J].中国医药指南,2021,19(17):153-154.