肿瘤患者化疗期间饮食要注意啥？

肿瘤患者化疗期间饮食要注意啥？

蒋成英

岳池县人民医院 四川广安 638300

肿瘤患者化疗期间必须要加强饮食管理，那么你知道肿瘤患者化疗期间饮食要注意啥？

一、关于肿瘤、化疗与饮食

第一，肿瘤与化疗。肿瘤是在化学（如多环芳烃、真菌毒素、酰化剂、氯化烯等致癌物）、物理（如创伤、部分金属元素、长期热辐射等）、细菌及病毒（如人类上皮性肿瘤、人类乳头状瘤病毒等）等致癌因素作用下，某一细胞失去正常生长调控，从而因克隆性异常增生出现的新生物，并且通常称恶性肿瘤为“肉瘤”、“癌”，良性肿瘤为“瘤”，良性肿瘤不易影响机体，通过进行手术切除治疗，而恶性肿瘤容易发生血行播散、局部浸润，需要综合采取放疗、化疗、手术等措施，其中放疗与手术均是局部治疗手段，化疗则是全身治疗手段，由于化疗药物可随血液遍布全身多数组织与器官，所以极易影响患者身心健康。

第二，化疗与饮食。肿瘤患者在化疗期间加强饮食管理有其必要性，具体而言：（1）肿瘤是一种消耗性、全身性疾病，容易耗费大量营养素及热量；（2）化疗后通常会发生白细胞减少、心肝肾功能损害、骨髓移植等，若是修复上述脏器及细胞，均需补充各类营养素；（3）化疗容易产生腹泻、恶心呕吐等消化道不良反应，从而减少外界食物摄入，影响患者体力；（4）当营养摄入减少，既会影响组织修复，也会降低细胞免疫、体液免疫活性，诱发各类并发症与感染疾病。

二、肿瘤患者化疗期间饮食要注意啥？

第一，化疗前。受肿瘤影响，患者往往伴有味觉改变、恶心呕吐、食欲不振等症状，不仅会影响预后，也难以进行化疗治疗，所以肿瘤患者在化疗前便需加强饮食管理，且重在补充体力、增加营养储备，包括：（1）均衡饮食：即三餐中应当均衡摄入蔬菜水果、豆奶制品、谷薯类食物、油脂类食物等；（2）饮食偏好：宜选择面食、鱼肉、瘦肉、米饭、新鲜蔬菜水果、鸡蛋等高维生素、高蛋白以及低脂食物；（3）控制餐次：肿瘤患者化疗前每日可以适当加餐，餐次控制在3-5次，如进食馒头片、水果、酸奶、肠内营养配方粉、饼干、蛋白粉等；（4）注意事项：若是于化疗前1小时进食适量半流食，可以提高化疗副反应耐受度。

第二，化疗中。化疗时营养需求大、消耗大，且为了减少化疗反应，均需补充营养素，加强饮食管理，如：（1）清淡、易消化：化疗时应当尽量以蔬菜水果、谷薯类食物为主，同时辅以容易消化且较为细软的豆腐、鱼肉、鸡蛋羹等；（2）半流食：若是化疗反应较大，建议患者尽量食用八宝粥、豆花、菜粥、鸡蛋羹等半流食；（3）配方食品：若是饮食量不足之前的三分之二，且持续时间超过1周，需要寻求专业营养师帮助，服用特殊医学用途的配方食品，从而及时补充营养，为化疗提供良好的身体条件。

第三，化疗后。化疗后的主要饮食原则是补充抗氧化营养素、蛋白质及能量，多饮水，具体而言，饮食管理方法为：（1）饮食模式：化疗后需培养健康饮食习惯，如多吃豆类及全谷类、新鲜蔬菜，食用适量水果，少吃甜食，合理进食加工肉、红肉等；（2）康复期进补：康复期内需要进行个体化食补，且应遵循长期缓补的原则，并且食补胜过药补；（3）监测营养：结束化疗后必须每周监测体重，若是1周内体重降低1-2千克，务必及时就诊；（4）多饮水：持续补水，例如可以喝鲜榨蔬果汁、运动饮料、白开水、清淡肉汤等，且除却食物中含有的水分，肿瘤化疗患者还需每日补充1600-2000毫升水，以便尽快排出体内代谢废物。

三、如何缓解消化道反应？

化疗期间容易出现恶心呕吐、腹泻等消化道反应，那么如何通过饮食管理减轻上述不良反应呢？

第一，针对恶心、呕吐。恶心、呕吐既会影响化疗进程、患者生活质量，也会导致电解质失调、脱水、体重下降等。对此，建议此类患者在化疗前2小时勿进食，且在结束化疗、恶心呕吐减轻后再少量进食，多饮水，控制含色氨酸蛋白质进食量，少吃茄子、核桃等，禁食油腻、辛辣、过甜、过冷食物。

第二，针对腹泻。此类患者宜少吃富含纤维的食物，同时禁食油炸、油脂多、过甜食物；另外，若是腹泻症状严重，可以喝熬制的小米汤，其能很好的补益胃肠；此外，多吃番茄汁、桔子汁等含钾较高的食物。

第三，针对食欲不振。肿瘤患者化疗期间食欲不正容易造成负氮平衡，降低免疫力，诱发或加重感染。对此，可以通过变换烹调方式、合理调配色香味等方法，增进食欲，但是必须以清淡食物为主，禁食油腻、煎炸类食物；另外，也可鼓励患者于餐前进食果汁、酸梅汤等少许开胃食物，或是进行适当活动，而情况必要时也可谨遵医嘱服用促消化食物。

第四，针对口腔溃疡。当发生口腔溃疡后，由于进食时疼痛感加剧，也会影响营养摄入。对此，建议患者避免食用酸性强、生硬、过热、粗糙、刺激性食物，且需补充维生素B，食物务必蒸熟，保持食物无菌、清洁；另外，餐后用漱口液、温水漱口，或是用软毛牙刷刷牙，及时除去食物碎屑，确保口腔清洁。

第五，针对便秘。化疗期间卧床时间延长，食欲下降，胃肠蠕动减缓，摄入水分减少，均会导致便秘，提升肛裂风险。对此，建议患者通过多吃水果蔬菜补充膳食纤维，以便促进肠蠕动，缓解便秘症状。

综上所述，肿瘤患者化疗期间因营养需求大、消化道反应多，所以必须加强饮食管理，以便提高预后。