经麦氏切口与腹直肌切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎对术后切口感染率及生活质量的效果分析

经麦氏切口与 腹直肌切口 手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎对术后切口感染率及生活质量的效果分析

吴治国

湖北省武汉市蔡甸区人民医院 湖北 武汉 430100

摘要：目的：实验将针对阑尾穿孔并腹膜炎患者实施不同切口下的手术治疗，进一步了解经麦氏切口与腹直肌切口手术的应用差异性，以降低切口感染，提升患者生活质量。方法：将本院收治确诊为阑尾穿孔并腹膜炎患者作为研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，以抽签法随机分组。对照组患者采用腹直肌切口手术，观察组则为经麦氏切口，对比手术相关情况。结果：从治疗上看，观察组患者的切口感染发生率为6.0%，对照组为14.0%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在生活质量调查上，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用经麦氏切口方案开展阑尾穿孔并腹膜炎手术效果好，可降低手术风险，加速患者的康复，并有助于提升术后生活质量，具有可剃光价值。

关键词：经麦氏切口；腹直肌切口；阑尾穿孔；腹膜炎；术后切口感染率；生活质量

当下，我国阑尾炎患者人数上升，这与人们的作息习惯、饮食习惯有着密切联系，作为急腹症，医院应当开展快速的诊疗工作，防止阑尾穿孔继发腹膜炎。但是当出现这一问题的时候，也需要开展对应的手术方案进行控制，选择合适的手术方案十分重要。将本院收治确诊为阑尾穿孔并腹膜炎患者作为研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，以抽签法随机分组。对手术情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院收治确诊为阑尾穿孔并腹膜炎患者作为研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，以抽签法随机分组。此外，观察组有男性26人，女性24人。患者的年龄在26-50岁之间，平均年龄（32.7±5.8）岁，对照组中，则有男性20例，女性30例，患者的年龄在27-49岁，平均年龄（31.4±6.3）岁。在一般资料对比中，差异无统计学意义。患者本人、家属均知晓本次研究内容，签署知情同意书（签署原则：独立、自愿、记名，知情同意书拟定单位：本院医学与伦理研究会）。

1.2实验方法

在手术前均血常规的检测，并使用一次性抗生素，开展连续硬膜外麻醉。对照组患者采用腹直肌切口手术，在髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘交点为标记，并在左侧1cm纵行切开皮肤，依次切开皮下组织和腹直肌前鞘，逐层切开进入腹腔。观察组则为经麦氏切口，切口长度在3-7cm。在术后对患者均进行抗感染治疗，并且结合患者康复情况予以早期活动指导，饮食指导。

1.3评价标准

本次实验需要对患者的恢复情况进行调研，主要是胃肠肝功能恢复时间、切口疼痛消失时间，并对比并发症发生率。此外，则对比患者围术期生活质量，结合SF-36生活质量量表进行分析，共涉及到8个方面的内容，可全面概况患者的生存质量。

1.4统计方法

用SPSS24.0软件处理数据，计量资料的代表方式为（x±s），计算所得数据的代表方式为t，计数资料的代表方式为（%），计算所得数据的代表方式为²，如经软件计算之后P＜0.05，则代表所计算的该组数据之间有统计学意义。

2结果

从治疗上看，观察组患者在胃肠肝功能恢复时间、切口疼痛消失时间分别为（2.1±1.1）d和（2.4±1.0）d，对照组为（4.0±1.9）d和（4.1±1.7）d，此外，观察组患者的切口感染发生率为6.0%（3/50），对照组为14.0%（7/50），对比具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在生活质量调查上，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义。详细情况如表1所示。

表1两组患者生活质量对比分析（x±s，分）

3讨论

阑尾穿孔并腹膜炎在我国有着较高的发病率，除了疼痛外，也会影响到患者的生活质量，而由于疾病突然也会导致错过最佳治疗。在临床症状上，右下腹疼痛、反跳痛等都是主要表现^【1】。在治疗中，以手术方案为主。

在传统的手术方案中，经旁正中、腹直肌手术均可以取得一定成效，但是容易出现切口感染等并发症。而在经麦氏切口方案中，具有切口小、术后恢复快的优势^【2】。同时有报道指出，该手术方案可有效地防止切口裂开，并且在手术中出血量少，术后创口愈合速度快，能够为患者提供既安全，又美观的手术治疗结果^【3】。此外，在术前也要做好病情的评估与观察，术后鼓励患者进行适当运动，加强营养补充，这些有助于术后快速恢复。

综上所述，采用经麦氏切口方案可有效地减少术后常见切口感染并发症的发生几率，加速患者的康复，并有助于提升术后生活质量，加速患者的康复，并有助于提升术后生活质量，具有可剃光价值。

参考文献

[1]潘长勇.经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎的效果观察[J].现代医药卫生,2014,(17):2626-2627.

[2]牛四明.经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎体会[J].中国实用医药,2015,(19):78-79.

[3]姚志鹏.经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎[J].中国实用医刊,2015,(13):104-105.