归脾丸治疗月经不调疗效观察

归脾丸治疗月经不调疗效观察

邹君

广西玉林市博白县妇幼保健院 537600

【摘要】 目的 分析在月经不调治疗中使用归脾丸的临床效果。方法 收集2020 年2 月至2021 年2 月我院接受治疗的50 例月经不调患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组常规接受西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用归脾丸进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后D-二聚体水平、月经周期和不良反应发生率。结果： 观察组治疗有效率为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组治疗后D-二聚体水平明显低于对照组，月经周期明显正常于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论 在月经不调治疗中联合使用归脾丸可有效提高患者的治疗效果，对于患者月经周期恢复正常具有显著效果，可推广应用。

【关键词】月经不调；归脾丸

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of Guipi pill in the treatment of irregular menstruation. Methods a total of 50 patients with menstrual irregularities who received treatment in our hospital from February 2020 to February 2021 were randomly pided into observation group and control group. The control group received conventional western medicine treatment, while the observation group received combined treatment with Guipi pill on the basis of western medicine treatment. The treatment effect, d-dimer level, menstrual cycle and incidence of adverse reactions before and after treatment were compared between 2 groups. Results: The effective rate of observation group was 92.00 % and control group was 80.00 %, P<0.05; The level of D-dimer in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the menstrual cycle was significantly normal, P<0.05; There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between 2 groups (P>0.05). Conclusion The combined use of Guipi pill in the treatment of irregular menstruation can effectively improve the therapeutic effect of patients with menstrual cycle recovery has a significant effect, can be widely used.

【 Key words 】 irregular menstruation; Spleen-invigorating pill

月经不调是常见妇科疾病，导致该病的原因较多，西医认为最主要因素为患者卵巢功能失调所致，当女性伴有内分泌腺体疾病或生活规律失常时，会影响卵巢的正常功能，进而导致月经失调^[1]，月经失调的主要症状是月经周期紊乱、月经量和（或）行经时间异常以及身体出现显著不适，甚至引起不孕，严重影响患者的健康和生活质量，同时也会给患者造成一定的心理负担。药物干预是目前临床治疗月经不调的主要手段，西医通过补充外源性雌孕激素，调整女性的生理周期，但是临床治疗中发现，单纯使用雌孕激素治疗往往难以达到预期效果，中医治疗妇科疾病具有悠久的历史，近年来越来越多的妇科疾病采用中西医结合治疗方式，取得满意效果，基于此，我院在常规西医治疗基础上加用归脾丸进行月经不调治疗，取得满意效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2020 年2 月至2021 年2 月我院收治的50 例月经不调患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组常规接受西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用归脾丸进行联合治疗，观察组年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程0.5~3 年，平均病程1.85±1.08 年，对照组年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程0.5~3.5 年，平均病程1.72±0.94 年，两组患者年龄、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均符合月经不调诊断标准；② 患者无子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等疾病；③ 患者无严重感染性疾病，肝肾功能正常，无其他系统严重病变；④ 患者无凝血功能障碍；⑤ 患者对受试药物无用药禁忌；⑥ 患者意识清晰，无精神疾病，可与医护人员自主交流；⑦ 患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规治疗，即戊酸雌二醇片，口服，患者月经第5 d开始服用，1 mg/次，qd，连续服用21 d^[2]，服用戊酸雌二醇的第12 d加服安宫黄体酮片，10 mg/次，qd，连续服用10 d，同时停药，直至来下一次月经。观察组在常规治疗的基础上加用归脾丸，即戊酸雌二醇和安宫黄体酮片的给药时间、给药剂量和给药方式同对照组，归脾丸，口服，6 g/次^[3]，tid，第5d天开始服用,连续服用20 d，两组患者均连续治疗3 个月经周期。

1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、治疗前后D-二聚体水平、月经周期和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者的月经周期和月经量恢复正常，身体无其他不适^[4]；有效：治疗后患者的月经周期恢复至28±7 d，月经量较治疗前降低>50 %，身体不适感基本消失；无效：未达到上述标准。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中D-二聚体水平、月经周期进行t检验，不良反应发生率进行χ²检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗结果比较

观察组治疗有效率为92.00 %，对照组为80.00 %，见表1。

表1 治疗效果比较

Z=-2.267，P=0.023，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后D-二聚体水平、月经周期比较

观察组治疗后D-二聚体水平明显低于对照组，月经周期明显长于对照组，见表2。

表2 两组患者治疗前后D-二聚体水平、月经周期比较（X±s）

2.3 不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较（n,%）

3.讨论

月经不调是临床常见的妇科疾病，其主要表现在患者的月经周期紊乱，月经量和行经时间异常，同时会伴有不同程度的腹痛和全身不适症状。目前临床多通过补充外源性的雌孕激素进行月经不调的治疗，临床治疗中发现^[5]，长期使用雌孕激素虽然可以调节患者体内的激素平衡，但是仍有一定的临床应用局限，患者易出现不良反应，患者依从性低，难以达到预期的治疗效果。中医治疗月经不调具有悠久的历史，中医理论认为月经的主要成分是血和气，“血能载气、气能运血”，脾具有造血、存血、虑血等统摄血液的功能，因此保证女性月经正常的关键是保证心脾功能正常。心脾两虚则血不受统，脾气虚弱而致气不摄血所以月经不调。归脾丸是中医妇科经典验方，具有健脾养心，益气补血的功效，脾能统摄血液则经血正常，现代药理学研究发现，归脾丸可改善女性盆腔微循环和血流量，增强卵巢和子宫的血液供应，调节不适,同时增强身体免疫功能。本次研究发现，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后D-二聚体水平和月经周期也显著正常于对照组（P<0.05），说明在月经不调治疗中联合使用归脾丸可有效提高治疗效果，对于患者月经周期、月经量恢复正常具有显著效果，可推广应用。

参考文献：

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[3] 温茹芝.雌孕激素结合归脾丸治疗月经不调疗效观察[J].北方药学,2020,17(2):121-122.

[4] 温丽文.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):104-106.

[5] ]薛薇,邓燕,王艳芳,等.低剂量与标准剂量结合雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效观察[J].实用妇产科杂志,2017,68(5):72-75.