小儿营养不良的保健方法与临床保健指导

王英洁

南充市高坪区人民医院 四川 南充 637000

【摘要】目的：了解保健措施与指导在小儿营养不良的治疗中应用效果与价值。方法：选取我院108例小儿营养不良患儿作为观察对象进行回顾性分析，使用抽签法将符合标准要求的营养不良患儿均等且随机地分为对照组和观察组两组进行观察，每组各54例，对照组患儿接收常规治疗，予以相应营养支持并发放科学喂养手册，观察组患儿除常规治疗外对患儿实施个体化保健措施，并对家属进行针对性保健指导。结果：对比两组患儿治疗效果评价可见，实施个体化保健措施与指导的营养不良患儿（观察组）疗效显著优于实施常规治疗的患儿（对照组），在无效评价中，常规治疗组7例，保健指导组1例；在有效评价中，常规治疗组23例，保健指导组21例；在显效评价中，常规治疗组24例，保健指导组32例，最终可见常规治疗组见效率87.34%，保健指导组见效率98.15%（P＜0.05）。结论：对罹患小儿营养不良的患儿在常规治疗的基础上增加相应保健措施并对其家属进行合理保健指导能够有效提高整体治疗效果，具有极大的应用价值。

【关键词】小儿营养不良；保健方法；临床保健指导

临床中常见的小儿营养不良病因多为多胞胎或早产，加上患儿家属喂养不当或对科学喂养观念不强导致，所以在对小儿营养不良的治疗中，增强对父母的喂养知识教育与观念改善与治疗本身同样重要^[1]，在此次调研中，通过对比观察我院108例营养不良患儿以了解保健措施与指导在小儿营养不良的治疗中应用效果与价值，具体保健措施、指导方法内容见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院108例小儿营养不良患儿作为观察对象进行回顾性分析，患儿入院在院期间为2020年5月至2021年5月，男女比例为55:53，月龄范围5个月至47个月，平均（25.73±9.48）个月，其中中度营养不良患儿59例，重度营养不良患儿49例，所有患儿家属均已知情同意且签字确认此项调研，调研过程由本院医学伦理委员会进行批准与监督。

纳入标准：检查结果和表现症状符合小儿营养不良临床诊断标准，能够配合医护工作者开展相关保健工作。

排除标准：先天性疾病患儿，认知功能障碍患儿，临床资料和基础资料不完善患儿，其他系统功能障碍的患儿，躯体脏器器质性病变患儿。

使用抽签法将符合标准要求的营养不良患儿均等且随机地分为对照组和观察组两组进行观察，每组各54例，已通过分析确认两组患儿一般基础资料对应数据差异无统计学意义，无碍于对比观察（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接收常规治疗，予以相应营养支持并发放科学喂养手册。

观察组患儿除常规治疗外对患儿实施个体化保健措施，并对家属进行针对性保健指导：①保健措施：保健措施一般以预防感染风险为主的基础上增加活动指导和中医推拿、穴位按压等保健措施，营养不良患儿的感染风险一般有体表皮肤感染和口腔溃疡，体表皮肤感染是由于患儿皮下脂肪层较薄，容易出现褥疮，磕碰时也容易出现破损出血的情况，所以日常需要注意增加翻身擦洗检查的频率，帮助患儿活动翻身时注意稳定性及安全措施，避免磕碰摔伤；对于口腔清洁的护理要及时与到位，如出现口角炎、牙龈出血、口腔溃疡等情况需要对症进行处理，涂抹药物进行局部黏膜保护^[2]；穴位按摩可以选穴「足三里、中脘、膻中」等。②保健指导：保健指导需要根据患儿整体情况、疾病发展程度、以及治疗改善情况进行整体制定指导方案，内容主要包括目前患儿整体情况介绍、日常饮食结构建议、活动建议、用药指导、患儿情况观察指导等，首先与患儿家属进行沟通，告知患儿目前情况以及疾病危害，提高家属重视性，通过家属主诉的日常饮食情况分析其中问题以及不良习惯，如在玩耍、看电视、玩电子产品时进行喂食，或零食摄取过多、饮食不规律等各种影响营养吸收的不良习惯^[3]，指导家属如何调整正常规律的饮食习惯、适当的喂养技巧、如何添加辅食、给出饮食结构建议，告知搭配不同膳食营养成分的方式；后期适当开展喂养与营养知识健康讲座，邀请患儿家属参加，制作相关知识手册进行发放。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗效果，疗效判定根据患儿体重、肌肉萎缩情况、发育情况以及消瘦情况分为有效、无效和显效，①无效：临床症状未见明显改善或病情进展；②有效：临床症状部分改善，但并未达到复常水平；③显效：临床症状消失，各项水平指征逐渐复常。

1.4统计学分析

整体使用SPSS 22.0进行分析与处理，%表现数据，x²进行检验，p体现数据差异有效性，P＜0.05时表示该项目对应数据差异有效，具有统计学意义。

2. 结果

对比两组患儿治疗效果评价可见，实施个体化保健措施与指导的营养不良患儿（观察组）疗效显著优于实施常规治疗的患儿（对照组），在无效评价中，常规治疗组7例，保健指导组1例；在有效评价中，常规治疗组23例，保健指导组21例；在显效评价中，常规治疗组24例，保健指导组32例，最终可见常规治疗组见效率87.34%，保健指导组见效率98.15%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗及保健效果评价对比「n/%」

3. 讨论

通过对我院108例营养不良患儿的回顾性分析，发现对其与其家属进行的保健以及保健指导具有实际意义，具体见两组患儿治疗及保健效果。在研究过程中，分别对两组患儿采取不同的治疗与保健措施，一组接收常规治疗，另一组在常规治疗的基础上增加对患儿的个体保健措施和对患儿技术的保健指导，最终发现实施个体化保健措施与指导的营养不良患儿疗效显著优于实施常规治疗的患儿，常规治疗组见效率87.34%，保健指导组见效率98.15%（P＜0.05），并且在保健指导组无效例数和有效例数均低于常规治疗组的基础上，显效例数明显多于保健指导组。

综上所述，对罹患小儿营养不良的患儿在常规治疗的基础上增加相应保健措施并对其家属进行合理保健指导能够有效提高整体治疗效果，具有极大的应用价值，建议临床使用。

参考文献：

[1]朱晓霞. 小儿营养不良的保健方法与临床保健指导[J]. 双足与保健,2018,27(03):68+70.

[2]胡建儿,汤媛,周霞. 保健方法与临床保健指导对小儿营养不良的效果[J]. 中国乡村医药,2018,25(08):77-78.

[3]崔建云. 临床保健指导对治疗小儿营养不良临床疗效及患儿家庭满意度的影响[J]. 首都食品与医药,2018,25(23):169.