疏肝解毒活血汤联合西药对中晚期原发性肝癌的治疗效果

疏肝解毒活血汤联合西药对中晚期原发性肝癌的治疗效果

李东伦

宜宾市第六人民医院 644600

【摘要】 目的：研究疏肝解毒活血汤联合西药对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法:将2018年1月至2020年9月接收的中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为参照组36例予以西药治疗，研究组36例予以疏肝解毒活血汤联合西药治疗。对比各组临床治疗效果，以及随访1年的生存率。结果：研究组临床治疗总有效率94.67%，随访1年生存率72.22%，均高于参照组的69.44%和41.67%，各组对比（P＜0.05）。结论:在中晚期原发性肝癌的治疗中予以疏肝解毒活血汤联合西药效果确切，有利于提高病患临床治疗效果及远期生存率。

【关键词】疏肝解毒活血汤；西药；中晚期原发性肝癌；治疗效果

原发性肝癌是好发于40至50岁群体的常见恶性肿瘤之一，其是指生长于肝脏上皮或是间叶组织的恶性肿瘤^[1]。西医治疗早期原发性肝癌多选取手术治疗，但对于已丧失手术最佳时期的中晚期病患多以药物进行保肝治疗，虽能在一定程度上控制病情进展，但效果并不理想^[1]。中医将原发性肝癌归属为“黄疸”、“肝积”范畴，认为其主要是由肝气郁结、肝胆熏蒸、热毒炽盛和胆汗外溢等而致，故在治疗中可予以中药进行清热祛毒、疏肝解郁和活血化淤^[2]。为此，本文特就疏肝解毒活血汤联合西药对中晚期原发性肝癌的治疗效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2020年9月接收的中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为参照组和研究组各36例，参照组男23例，女13例；年龄46至78岁（58.6±4.2）岁；病程0.4至3年（1.8±0.7）年。研究组男24例，女12例；年龄46至79岁（59.3±4.4）岁；病程0.5至4年（2.0±0.9）年。入选标准：均达到中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的相关确诊标准^[2]，均为原发性肝癌Ⅱ～Ⅲ期；家属及病患均自愿同意参与本研究。剔除标准：合并精神疾病、意识障碍、其他肿瘤疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病及严重脏器功能不全者；为继发性肝癌者。各组普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

参照组予以西药治疗，保肝应用复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽注射液治疗，营养支持应用白蛋白注射液和支链氨基酸注射液等，应用速尿等进行对症治疗。

研究组予以疏肝解毒活血汤联合西药治疗，西药治疗方法同参照组一致。疏肝解毒活血汤组方为：溪黄草30g，田基黄、白芍和郁金各15g，柴胡、厚朴各12g，全蝎、炙甘草各10g，蜈蚣3条。同是在以上基础方中行辩证加减，即对肝郁甚者加香附、半夏；热毒甚者加黄连、大黄；瘀血甚者加红花、川芎；湿热甚者加栀子、龙胆草；痰湿甚者加白术、茯苓；脾虚甚者加山药、太子参；阴虚甚者加熟地黄、生地黄。每日取上述药物1剂加水熬制取汁200ml，分早晚温服。各组均连续治疗2个月后比较疗效。

1.3观察指标与判定标准

对比各组临床治疗效果，以及随访1年的生存率。治疗效果判定分为显效：未见新病灶出现，原有病灶面积缩小70%以上；有效：未见新病灶出现，原有病灶缩小30%至70%；无效：原有病灶无明显变化，或病情恶化，总有效率=显效率+有效率^[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，以（ ±s）表示，计数资料c²检验，以（%）表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各组临床治疗效果及随访1年生存率

研究组临床治疗总有效率94.67%，随访1年生存率72.22%，均高于参照组的69.44%和41.67%，各组对比（P＜0.05），如表1。

表1对比各组临床治疗效果及随访1年生存率（n=36，例）

3 讨论

原发性肝癌通常预后效果较差，肿瘤恶性程度高，病情进展快，致死率非常高，属癌中之王，对病患生活质量影响极大。中医学将该疾病归于“肝积”、“黄疸”范畴，认为病机多为肝气郁结、饮食不节、外邪袭体和脾胃虚弱等，机体热毒炽盛，使肝胆于熏蒸之态，长此以往引发胆汁外溢，形成黄疸，气血水积聚于腹而致膨胀，最终引发病情

^[3]。

为进一步提升中晚期原发性肝癌的临床疗效，控制病情进展，延长病患生存期，临床在大量研究中已尝试中西医结合的治疗方法，并取得了较为理想的效果。高源在报道中就指出，在西药治疗基础上予以疏肝解毒活血汤可有效提升临床总体疗效，以及病患生存率^[3]。本研究也发现，研究组总有效率91.67%较参照组的69.44%高，随访1年生存率72.22%较参照组的41.67%高，各组对比（P＜0.05）。可见，疏肝解毒活血汤对提升中晚期原发性肝癌的临床治疗效果有着重要意义。疏肝解毒活血汤是由多种中药组成的方剂，整方可达清热祛毒、疏肝解郁、活血化淤和保肝健胃之效，方中所含郁金、白术、柴胡和厚朴均具疏肝行气、和胃止痛之效；溪黄草、土茯苓和田基黄均可清热祛毒、散结消肿；蜈蚣和全蝎可活血化淤及止痛抗癌^[4]。并且经现代药理学证实柴胡可促进受损肝脏恢复；郁金可消除湿热黄疸；白芍可抑制病理组织扩散；厚朴可抗炎镇痛，能降低病理伤害；土茯苓不仅能健脾止泻，而且能抑制肿瘤生成，促进肝肾组织修复，故在西药治疗基础上予以疏肝解毒活血汤可显著提升中晚期原发性肝癌的临床疗效^[4]。

综上所述，在中晚期原发性肝癌的治疗中予以疏肝解毒活血汤联合西药效果确切，有利于提高病患临床治疗效果及远期生存率。

【参考文献】

[1]马云飞,孙旭,杨永,等. 名老中医郁仁存治疗原发性肝癌经验拾萃[J]. 辽宁中医杂志,2017,44(12):2505-2506.

[2]吴小东. 疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2017,33(1):84-85.

[3]高源. 疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析[J]. 健康必读,2019(7):36-37.

[4]陈志明. 疏肝解毒活血汤与西药联合对中晚期原发性肝癌患者生存率及病情改善率的影响评价[J]. 保健文汇,2019(11):138-139,196.