论在招飞全面检测中如何避免视力检测误淘、漏淘

论在招飞全面检测中如何避免视力检测误淘、漏淘

王昕虹 莱伟伟（通讯作者 ） 焦春颜，韩宜娟，龙黎，史治新，李修平，李翰春

中国人民解放军海军第九七一医院 山东青岛 266000

摘要：选拔海军舰载机飞行员，把好视力关不仅关系到未来学员在航校和部队的体检中顺利通过，也能保证学员在以后的飞行训练和执行飞行任务时有一个良好的视力基础。因为视力减退在预、航校及飞行部队中都是一种多发病，也是停飞的主要疾病，所以在招飞全面检测中如何避免视力检测误淘、漏淘是极其重要的环节。

1.一般资料和方法

2019-2月15到4月15日，作为一名消化内科护师，笔者有幸参加了海军招飞体检全面检测的眼科检测环节，途径南京、西安、潍坊、北京、四个城市，共体检学生3215名。经过经验丰富的前辈指导与自己积累的操作实践，现总结出全面检测时采取的方法，方便各位同仁参考指正。

2.观察指标

2.1明暗室分别检查

眼科检查一般按项目的不同，分别有明室和暗室进行。第一次进入眼科检查在明室进行，检查远视力、近视力、色觉和外眼；第二次进入眼科检查隐斜，在眼科暗室进行；第三次进入眼科，在明室先查散瞳前远视力，然后点散瞳药，在暗室查屈光间质、屈光度、眼底的检查。

2.2左右眼视力检查

远视力检查使用空军C形视力表其中舰载机飞行员双裸眼视力分别要求在1.0以上。检查视力时，受检学生坐在指定位置，面向视力表，左手持遮眼板盖住左眼，检查右眼，右手向前平伸，五指并拢，看准医生指示视标的缺口方向，打出手势，然后速回到原来的位置；检查左眼时则用右手拿遮眼板盖住右眼，用左手打手势。视力表中视标缺口共分八个方向，分别是正上、正下、正右、正左、左上、左下、右上、右下。缺口方向要看准，手势要大，指示方向也要准确。检查中不许打开遮眼板。需要注意的是，精神过度紧张可引起视力减退，可在检查前引导体检学生做些轻微活动，使身体放松。另外，过度疲劳，睡眠不足都可引起视力降低，应尽量避免这些因素的影响。

2.3屈光检查

　　视力不良主要是屈光不正引起的。影响视力的其它因素还有照明度，精神紧张、睡眠不足、缺氧、眼疲劳、晶体、玻璃体混浊、眼外伤、眼底病等。青年学生在短时间内视力有一定的变化，有时好时差的情况。一般来说眼内肌调解能力较强，有较轻的屈光不正仍能保持较好的视力，但年龄较大后调解能力降低，视力逐渐变差。因此，虽然双侧视力都在1.0以上，但屈光度数超过一定的数值也不能作为飞行员的培养对象，一些视力欠缺者，虽然经复查勉强达到1.0，最终也会在散瞳后因屈光度超出标准被淘汰。

屈光度是眼球对光线的聚合，平行光线进入眼睛经聚合，焦点落在视网膜前称近视，落在视网膜后称远视，光线不能聚合为一个焦点称为散光。人的眼睛对光线聚合过程要比凸透镜原理复杂得多。人的屈光度取决于光线进入眼睛到达视网膜的距离、屈折面(角膜面、晶状体前后面)和屈折体(前房液、晶体、玻璃体)及屈光面间的距离。检查屈光需散大瞳孔后在暗室进行。电子验光没有散瞳验光精细、准确，体检条件除对视力有规定外，对屈光度也有严格规定，视力好屈光度超过标准也不合格。

2.4隐斜检查

　 此项检测项目是用来检查眼外肌不平衡程度。隐斜视即眼外肌不平衡，显斜视即常说的"斜眼"。隐斜视和显斜视没有本质的区别，但由于有正常的融合机能控制，仍能保持双眼单视，不显出偏斜。融合机能一旦使光点与光线重合，隐斜计所指数字即隐斜度，内外隐斜和上下隐斜各检查三次。检查时一定要双眼注视前方之光源；调整点和线重合后不要再反复校正。如向一个方向旋转旋钮点和线间距离越来越大时，则向反方向旋转。

2.5色觉检查

眼睛除了视觉功能外尚有色觉功能，即颜色的辨别力。色盲、色弱是对某种颜色辨别能力丧失或降低。色盲、色弱者在飞行中将对带有颜色的标志物、标志灯、警告信号灯辨别不清，一些地面工作也将受到限制。在检查时，通过辨认色觉图中的数字、字母、图案来进行。为保证检测的严谨性，采取一个人一个人地进行检查，并在检查时使用不同地色觉图。

3.误、漏淘原因与预防措施

招飞全面检测定选眼科淘汰的疾病主要是以眼睛视力不良、隐性斜视，眼睛的屈光不正为主，角膜的晶状体混浊，显性斜视，眼底黄斑病变也比较多。尤其是视力检测情况，由于全面检测的时间接近高考，学生的精神紧张度与眼睛的疲劳度比初次检测时大大增加，所以所以视力不良被淘汰将近占淘汰总数的一半。

全面检测中眼科护士一般负责的是视力的检测、色觉检查、隐斜检查以及为考生们药物散瞳。视力对于怀揣逐梦海天的学生和未来飞行训练的重要不言而喻，所以要真正做到“合格有把握，淘汰有依据”。检测中有百分之十的学生，会出现视力检测不合格，反复要求复检的情况。其中，有十分之三的同学复测后视力能够到到标准，经过反复对比之后，发现问题根源。

检测标准要求学生们裸眼视力一只不能低于0·8，另一只不能低于0·6，双眼不能低于0·7，舰载机飞行员双眼视力不得低于1.0。大多误淘原因是很多学生心理压力大，比较紧张，眼睛没调节好，就如同照相机焦距未调节好一样，如果一开始就从高往下测试，因为眼睛不是最佳状态，就会造成误淘。针对以上情况，我们采取的预防措施是视力测试时从0·1到0·8查视力，如果学生需要休息，可以站在窗口眺望远方，避免其揉搓眼睛，更易造成视力模糊。

其次是漏淘，用于招飞测试视力的C字表比普通的E字表难度更大，但是鉴于参加招飞定选全面检测的学生非常优秀，很多同学看几遍就能记住视力表的大小排列。针对这种情况，我们采取的预防措施是测试时要求未测试同学背对视力表，不要提前接触视力表；视力检测时，要跳着指，不能按照顺序指，读的速度也有要求，三秒钟一个视标，不能速度太快，也不能太慢，太快了学生会由于紧张造成左右不分，容易误淘，太慢了则容易视疲劳，造成眼花，重影。

4.结语

视力对飞行有着十分重要的意义，飞行员在执行飞行任务时必须能够迅速辨别空中与地面的的各种目标，同时还要及时正确的阅读座舱内的各种仪表，视力好坏直接关系到飞行任务的完成以及飞行安全，所以在体检中必须严格把关，保证选拔体检的质量。