老年性股骨颈骨折围术期采用舒适护理联合中医情志护理的效果

老年性股骨颈骨折围术期采用舒适护理联合中医情志护理的效果

陈晓

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

[摘要]目的 探究股骨性骨折老年患者舒适护理联合中医情志护理效果。方法 取院内60例老年股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为两组，对照组常规护理，观察组舒适护理与中医情志护理，对比效果。结果 观察组患者轻度不适率高于对照组，重度不适率低于对照组，两组间对比有差异性。干预前两组患者焦虑抑郁程度无差异性，干预后观察组患者平均焦虑与抑郁评分均低于对照组患者，两组间对比有差异性。结论 对老年性股骨颈骨折患者给予舒适护理与中医情志护理，可有效改善患者不良情绪。

[关键词] 股骨颈骨折；舒适护理；中医情志护理

老年性股骨颈骨折多基于骨质疏松所引发，基于骨折部位特殊性，导致患者术后恢复周期较长^[1]。另基于患者年龄因素影响，可在一定程度增加术后感染等并发症发生风险。为此，需加强对老年患者围术期风险防控，同时提升患者舒适度。本研究通过对60例老年性股骨颈骨折患者分组调查，探究舒适护理与中医情志护理应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

取院内60例老年股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组男女17/13例；年龄63～79岁，平均（70.15±6.34）岁。观察组男女16/14例；年龄62～80岁，平均（70.67±6.15）岁。两组一般资料无差异性，可行对比研究。

1.2方法

对照组：常规护理干预，包括术前访视、术中护理配合、术后并发症防控及康复锻炼指导。

观察组：围术期舒适护理与中医情志护理，具体如下：

1. 术前干预：入院后提供舒适病房环境，并加强术前疼痛管理。采用静脉镇痛或外静脉位置安置镇痛泵方式镇痛。鼓励患者表达诉求，尽量满足患者要求，并耐心解答其对疾病及治疗方案相关疑问。

2. 术后干预：病房内或通过耳机播放舒缓音乐，转移患者注意力，缓解疼痛程度。术后减少人员探视频率，确保患者有高质量睡眠。指导家属对患者双下肢正确按摩，预防深静脉血栓形成，同时减缓患者基于术后制动形成的不适感。针对以怒为主心理反应患者，指导患者调节情绪；以优思为主情绪通过专业讲解促使患者了解治疗效果，缓解基于不了解而衍生的紧张感；以惊恐为主情绪通过分享成功病例辅助患者树立康复信心。采用：“喜胜优”方式进行情绪疏导，包括分享幽默故事与交流患者感兴趣话题调整情绪，辅助患者走出悲伤情绪。

1.3观察指标

对患者进行舒适度调查，同时评估焦虑抑郁评分。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者舒适度

观察组患者轻度不适率高于对照组，重度不适率低于对照组，两组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者舒适度（n，%）

2.2比较两组患者焦虑抑郁评分

干预前两组患者焦虑抑郁程度无差异性，干预后观察组患者平均焦虑与抑郁评分均低于对照组患者，两组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者焦虑抑郁评分[（ ±s），分]

3 讨论

股骨颈骨折可基于暴力外伤或骨质疏松等因素所引发，而其中老年性股骨颈骨折多与骨退行性改变相关^[2]。确诊后多采用手术治疗方案，但基于骨折部位及患者年龄较大，患者住院期间潜在风险因素较多^[3]。为此，在一定程度上增加临床护理工作难度，需采用有效手段强化安全管理水平，并提升患者舒适度^[4]。除此之外，老年患者基于术后恢复周期较长，加之担心治疗费用带来的经济压力，容易出现焦虑或抑郁等负性情绪^[5]。通过对本院患者给予围术期舒适护理，促使患者舒适度得到有效提升，如观察组患者轻度不适率高于对照组，重度不适率低于对照组。而在患者心理健康问题中，干预前两组患者焦虑抑郁程度无差异性，干预后观察组患者平均焦虑与抑郁评分均低于对照组患者。证实与常规护理对比，中医情志护理的应用可进一步强化心理干预效果。情志护理对患者不同情绪状态进行分型，结合具体表现实施对应情志干预措施，促使多种不良情绪均得到缓解。舒适护理从多个方向改善患者住院期间舒适度，包括患者住院环境、术前术后疼痛程度、手术应激反应等。多元化疼痛干预手段，例如镇痛泵与静脉镇痛药物等可有效减缓术前与术后疼痛程度。而疼痛是影响患者情绪变化与生活质量的主要因素，通过降低疼痛程度间接发挥出调节情绪变化作用。

综上所述，将舒适护理与中医情志护理联合应用到老年股骨颈骨折患者围术期护理中，对于改善患者负性情绪及舒适度具有积极作用。

参考文献：

[1]杨敏，张婷，王秋芳.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛，心理状态的影响[J].贵州医药，2020，44(04):167-168.

[2]马怡，罗洪梅.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期中的应用[J].现代中西医结合杂志，2019，28(13):110-113.

[3]张姗姗，陈红梅，鲍宏玮，等.快速康复外科理念联合舒适护理模式在老年股骨颈骨折治疗中的应用[J].海军医学杂志，2019，40(02):136-139.

[4]母丹.探讨舒适型护理对老年股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国现代药物应用，2019，13(08):204-205.

[5]陈志坚，刘世桢，蔡立民，等.小剂量氨甲环酸在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期失血中的疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（21），138-140页，2020.