高压氧联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对患者神经功能的影响

高压氧联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对患者神经功能的影响

陈静

集里医院邮编： 410300

【摘要】目的 在血管性痴呆老年病人治疗中，选择不同治疗方案，总结与探究高压氧联合丁苯酞治疗方案实施效果、优异性。方法 于2020年1月至2021年2月纳入152例因血管性痴呆而就诊于我科室的老年病人进行调研，按照治疗方案不同将病人分为2组，每组均纳入76例病人。治疗A组对病人实施常规治疗，治疗B组对病人实施高压氧、丁苯酞联合治疗。总结与探究治疗A组、治疗B组治疗方案实施效果以及优异性。结果 （1）治疗A组MRS评分结果与治疗B组MRS评分结果对照明显较高，组间差异明显，（P值<0.05）。（2）治疗A组治疗有效率与治疗B组治疗有效率对照明显较低，组间差异明显，（P值<0.05）。讨论：在血管性痴呆老年病人治疗中，高压氧联合丁苯酞治疗方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】高压氧；丁苯酞；老年；血管性痴呆；神经功能

血管性痴呆在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因血管性痴呆而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[1]。血管性痴呆主要发生人群为老年人群，疾病发生后会伴有生活能力衰退、社会能力衰退、理解能力衰退、认知能力衰退、记忆能力衰退等表现，部分病人还因此发生情绪改变^[2]。老年血管性痴呆在临床治疗中以药物治疗为主，有效的治疗能够延缓疾病进展，但此疾病特殊预后比较差，很难改善病人认知功能^[3]。而我科室为了提高治疗效果，则采用高压氧治疗方案。为了总结与探究高压氧与常规治疗联合方案与常规治疗方案实施效果，于2020年1月至2021年2月纳入152例因血管性痴呆而就诊于我科室的老年病人进行调研，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2020年1月至2021年2月纳入152例因血管性痴呆而就诊于我科室的老年病人进行调研，按照治疗方案不同将病人分为2组，每组均纳入76例病人。治疗A组：男性：38例、女性：38例，年龄跨度在61岁至80岁之间，中位年龄为70.05岁。治疗B组，男性：39例、女性：37例，年龄跨度在62岁至79岁之间，中位年龄为70.08岁。两组病人之间的一般资料上经软件处理差异显示不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

治疗A组对病人实施常规治疗，即为丁苯酞单纯治疗，具体如下：此药物为口服用药，每天服用3次，每次服用2粒，20天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

治疗B组对病人实施高压氧、丁苯酞联合治疗，具体如下：丁苯酞治疗方式为口服用药，每天服用3次，每次服用2粒，20天为1个疗程，连续治疗2个疗程。高压氧：在空气加压舱下进行治疗，根据病人实际情况调整压力，将其设定为0.2/MPa，以连续性升压20分钟气压稳定后，协助病人选择面罩吸氧，时间为35分钟，休息5分钟后再次吸入纯氧20分钟，共治疗100分钟后开始减压、出仓。

1.3 观察指标 对照治疗结果：（1）治疗有效率：采用显著、显效、无效方式表述，显著：说明病人临床症状显著改善，显效：说明病人临床症状有所改善，无效：上述情况均未达到。（2）神经功能对照：采用评分方式进行评价，采用MRS量表进行评价，得分越低症状病人神经功能越好。

1.4 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗A组、治疗B组治疗有效率对照

治疗A组治疗有效率与治疗B组治疗有效率对照明显较低，组间差异明显，（P值<0.05），具体实施情况由表1所示。

表1治疗A组、治疗B组治疗有效率对照

2.2治疗A组、治疗B组神经功能得分对照

治疗A组MRS评分结果与治疗B组MRS评分结果对照明显较高，组间差异明显，（P值<0.05），具体实施情况由表2所示。

表2治疗A组、治疗B组神经功能得分对照

3 讨论

血管性痴呆在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点^[4]。据临床有关资料证实，血管性痴呆诱发因素尚未明确，但能够确定的是，此疾病和遗传性脑病、脑缺氧、缺血性脑卒中等因素有直接关系。由于血管性痴呆主要发生人群为老年病人，老年病人特殊，存在生活功能、身体条件衰退的特点，故而在临床治疗中存有较大的难度^[5-6]。老年血管性痴呆在临床治疗中以药物治疗为主，常用治疗药物为丁苯酞。丁苯酞对缺氧神经细胞可起到保护的作用，同时能够增强抗氧化酶活性、较好的保护线粒体结构完整。虽然丁苯酞有一定的治疗功效，但实施效果不太理想。为了提高治疗效果，改善临床症状，则采用联合高压氧共同治疗方案。高压氧属于新型治疗方案，是指协助病人进入一个高于大气压的环境中，让病人能够吸入纯氧，进而提高与改善病人脑部血氧分压，同时能够增加与改善病人脑部组织的氧浓度，进而激活病人大脑，形成侧支循环，保护病人神经细胞，从而改善病人脑细胞缺血、缺氧状态，促使病人脑功能的恢复。

而且高压氧治疗老年血管性痴呆还具备以下优势：（1）可提高与改善病人血氧含量，提高病人血氧分压，从而达到促进与改善病人病灶部位氧供程度，进而降低与改善神经损伤程度；（2）血管性痴呆疾病特殊，病人在接受高压氧治疗后能够促使病人运动功能、记忆力的恢复，提高此治疗方案能够最大程度的保护病人神经组织。（3）高压氧能够抑制与改善病人身体中炎症反应，进而抑制与控制疾病的进展。

本次调研结果证实：（1）治疗A组MRS评分结果与治疗B组MRS评分结果对照明显较高，组间差异明显，（P值<0.05），说明治疗B组实施效果更好，可改善病人神经工作，进而提高病人自理、表达等能力。（2）治疗A组治疗有效率与治疗B组治疗有效率对照明显较低，组间差异明显，（P值<0.05），此结果说明治疗B组所采用的治疗方案实施效果更为理想，可提高治疗效果，在某种程度上缓解了病人治疗经济压力。

综上所述，在血管性痴呆老年病人治疗中，高压氧联合丁苯酞治疗方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]冯玉凤. 高压氧联合吡拉西坦片及丁苯酞软胶囊治疗老年血管性痴呆患者的效果[J]. 河南医学研究,2020,29(15):2782-2783.

[2]张晓红,杜双霞,卢波,等. 丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J]. 中国老年学杂志,2015(6):1513-1515.

[3]孙薇,杨建波,徐金凤,等. 丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015(9):62-64.

[4]张晓红,杜双霞,卢波,等. 丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J]. 中国老年学杂志,2014,35(6):1513-1515.

[5]邱泽安. 丁苯酞联合高压氧用于老年血管性痴呆治疗效果及对同型半胱氨酸影响研究[J]. 健康前沿,2016,23(5):115-115,103.

[6]陈影,李浦媛,王振峰,等. 丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效分析[J]. 医药前沿,2016,6(15):197-198.