针对性护理在氯氮平治疗精神分裂症中的价值

针对性护理在氯氮平治疗精神分裂症中的价值

谢玉真

南安市康复院 福建 南安 362300

【摘要】目的：研究针对性护理用于精神分裂症氯氮平治疗中的价值。方法：2019年8月-2021年7月本院接诊精神分裂症病患78例，都予以氯氮平治疗。随机均分2组。研究组采取针对性护理，对照组行常规护理。对比SDSS评分。结果：针对SDSS评分，研究组干预后（8.01±1.03）分，比对照组（13.92±2.59）分低，P＜0.05。结论：于精神分裂症氯氮平治疗中用针对性护理，利于社会功能的恢复。

【关键词】精神分裂症；针对性护理；氯氮平；社会功能

临床上，精神分裂症十分常见，乃重性精神病之一，通常在青壮年亚急性或缓慢起病，可引起情感、思维、行为和知觉等方面的障碍^[1]。对于本病患者而言，其意识较为清楚，且智能也正常，但在疾病发作时可出现认知功能障碍的情况，以社会功能缺陷为主，可降低其生活质量^[2]。本文选取78名精神分裂症病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析针对性护理用于精神分裂症氯氮平治疗中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊精神分裂症病患78例，随机均分2组。研究组女性19例，男性20例，年纪在24-45岁之间，平均（34.97±2.16）岁；病程在1-15年之间，平均（6.53±1.01）年。对照组女性18例，男性21例，年纪在24-46岁之间，平均（35.28±2.67）岁；病程在1-14年之间，平均（6.12±1.09）年。患者资料完整，无药敏史。排除恶性肿瘤者、急性传染性疾病者与肝肾功能不全者。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都应用氯氮平，初始用药量50mg，口服，1次/d，此后，根据患者实际情况，酌情调整用药量，但要确保最大剂量不超过560mg，本药品由“常州制药长有限公司”提供，国药准字：H32023733。

1.3 护理

2组常规护理：病情监测、用药指导和注意事项告知等。研究组配合针对性护理：（1）指导患者做日常生活能力训练，内容有洗漱、穿衣、如厕、整理床铺、进食、修饰和整理个人物品等，每周2次。组织患者开展社会技能活动，采取讨论、角色扮演与讲课等方式，让患者掌握良好的沟通技巧，于特定的环境下，让患者学会如何正确向他人表达自己的意愿，并教给患者询问、与人相处及求助等社会技能。定期组织患者开展文娱活动，包括下棋、唱歌、打乒乓球与跳舞等，以消除患者负性情绪。（2）采取发放宣传册、口头宣教、开展讲座与视频宣教等途径，为患者讲述精神分裂症的病理知识，告知药物治疗的目的、注意事项和预期疗效等。认真解答患者提问，打消其顾虑。邀请预后较好的精神分裂症病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。（3）向患者介绍与精神卫生相关的知识，引导患者回顾发病的过程，告诉患者发病后出现的幻觉和妄想都不是真的，以纠正患者错误的认知。真诚对待患者，热情与之沟通，帮助患者解决心理问题。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括冥想与深呼吸等。（4）严格监督患者用药，提前向患者说明氯氮平的药理机制、用法用量和禁忌等。嘱患者规律用药，切勿随意调整用药量，也不要擅自停药，以免影响疗效。

1.4 评价指标

用SDSS（社会功能缺陷筛选量表）评估2组干预前/后社会功能缺陷程度，内容有兴趣活动、社会功能、家庭活动、责任心、职业功能和生活能力等，总分50，评分越高，社会功能缺陷程度就越严重。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

针对SDSS评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计SDSS评估结果表 （分， ）

3 讨论

目前，精神分裂症在我国临床上十分常见，通常发生于青壮年时期，可引起行为、个人意识、心虚和感知觉方面的扭曲^[3]。而心理社会支持治疗与药物治疗则是精神分裂症比较重要的两种干预方式，能够抑制疾病进展，减轻患者痛苦，但仍需要做好患者治疗期间的护理工作。针对性护理涵盖以人为本理念，可根据患者的实际需求，从康复训练、心理疏导、自知力干预和健康宣教等方面入手，对患者施以专业化的护理，以促进其社会功能的恢复，提高病情控制效果，改善预后^[4]。此研究，在SDSS评分上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。

综上，精神分裂症氯氮平治疗用针对性护理，利于社会功能的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 周建军,秦性好. 利培酮治疗精神分裂症的不良反应观察及护理干预[J]. 中国现代药物应用,2016,10(14):225-226.

[2] 冷万春,肖珂. 长期服用氯氮平所致便秘的分析及护理对策[J]. 健康必读（下旬刊）,2012(3):11-12.

[3] 丁宁. 1例利培酮过敏的精神分裂症患者的护理体会[J]. 医学信息,2013(21):656-656.

[4] 王伊娜,赵丽君,王苗妙. 系统性护理干预对氯氮平所致便秘的效果观察[J]. 中医药管理杂志,2015,23(3):96-98.