团队护理对晚期乳腺癌病人癌因性疲乏症状控制之分析

团队护理对晚期乳腺癌病人癌因性疲乏症状控制之分析

*1 秦天齐 赵露露 潘露露 薛红燕

南通市肿瘤医院， 江苏 南通 226361

摘要：目的：观察团队护理对晚期乳腺癌患者癌因性疲乏控制的效果。方法：筛选本院诊治的100例晚期乳腺癌患者为探究主体，研究时段为2019年6月-2020年6月，全部患者诊疗资料均完整保存且采取数字双盲法进行分组，组名称为观察组（50例）、参照组（n=50例）。参照组实施常规护理，观察组实施团队护理，比较各组生活质量、癌因性疲乏症状。结果：观察组各项SF-36评分均显著较参照组高，P＜0.05；观察组各项CFS评分均明显较参照组低，P＜0.05。结论：予以晚期乳腺癌患者团队护理具有显著效果，可有效改善患者癌因性疲乏症状，可促进生活质量提高，应用价值理想。

关键词：晚期乳腺癌；团队护理；癌因性疲乏症状；生活质量

近年来，乳腺癌的临床发生率不断攀升，严重威胁了女性患者的身心健康及生命安全，为常见女性恶性肿瘤之一。晚期乳腺癌患者极易出现癌因性疲乏，是一种癌症患者特有的主观、持久、非同寻常的不悦症状，可从体力、精神、心理等多方面影响患者，可降低治疗配合度、生活质量^[1]。团队护理为目前临床新型护理方式之一，指的是由工作性质相同的医务人员构成一个团队后，对于相关问题实施分析，共同商讨并制定解决方案的过程，可持续性优化护理工作内容，将其用于晚期乳腺癌患者中，可有效缓解癌因性疲乏症状，提高其生活质量。本次研究遴选医院2019年6月-2020年6月诊治的100例晚期乳腺癌患者为探究对象实施对照性分析，旨在评价团队护理的临床应用价值，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展至完成时间段为2019年6月-2020年6月，研究对象纳选自医院诊治的100例晚期乳腺癌患者，应用数字双盲法分为参照组（n=50）、观察组（n=50）。参照组中，病程为3-7个月，平均（5.03±1.62）个月；最大年龄是53岁，最小是27岁，均龄（40.02±4.75）岁。观察组中，病程为3-7个月，平均（5.07±1.64）个月；最大年龄是54岁，最小是26岁，均龄（40.09±4.43）岁。应用SPSS23.0软件分析各组患者资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，根据患者实际状况制定护理计划，对于患者进行健康宣教，予以心理疏导、饮食干预，严格执行各项医嘱，同时配合医生进行积极治疗。

观察组实施团队护理，内容涉及：（1）成立团队护理小组。由临床医师、康复师、心理师、营养师、护理人员、社区护理人员、家属共同组成团队护理小组，彼此间开展讨论与协作，明确患者产生癌因性疲乏的原因，对于病情、心理健康状况、生理健康状况、营养状况进行分析，制定护理方案。（2）健康宣教。针对乳腺癌临床症状、表现、治疗措施、预后情况进行分析，同时对于癌因性疲乏出现的原因、影响进行宣教，帮助患者正确、客观认识疾病以及癌因性疲乏。对于文化程度较低的患者，可配合视频、图片进行讲解，促进学习兴趣提升，强化其认知，以便于积极配合护理人员。（3）心理护理。心理师对于患者心理健康状况评估，密切掌握其情绪动态变化，对于负性情绪者进行心理疏导，鼓励释放压抑、悲伤、焦虑等情绪，鼓励患者参加社会活动，与他人进行交流。心理师将评估结果及时告知临床医生、家属、护理人员，以便于及时调整诊疗、护理方案，保持良好的心态。（4）饮食指导。营养师根据患者营养状况、病情、既往饮食习惯综合性评估，制定个性化饮食方案。可将饮食计划、注意事项、营养搭配制成短视频或者手册，发放给患者及其家属，充分满足机体营养需求，促进免疫力提升。

1.3观察指标

1. 癌因性疲乏症状。应用CFS（癌症疲乏量表）评估各组患者护理后的癌因性疲乏症状，评分为0-60分，分值与症状呈反比，内容为认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏。（2）生活质量。应用SF-36（生活质量简表）评估各组患者PF（生理功能）、RE（情感职能）、VT（活力）、BP（躯体疼痛）、SF（社会功能）、MH（精神健康）、RP（生理职能）、CH（总体健康），评分范围是0-50分，分值越高，表示生活质量越佳。

1.4统计学处理

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计量资料通过“ ±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1癌因性疲乏症状分析

观察组各项CFS评分均明显较参照组低，P＜0.05，见表1。

表1：癌因性疲乏症状分析量表（ ±s，分）

2.2生活质量分析

表2中生活质量评估数据显示，观察组与参照组间RP、RP、VT、SF、PF、MH、RE、CH评分均有统计学差异，观察组评分明显较高，P＜0.05。

表2：生活质量评估量表（ ±s，分）

3讨论

乳腺癌的临床发生率在近年来明显升高，手术为治疗该疾病的主要措施，其次为放化疗，可清除肿瘤组织，改善机体生存质量，延长生存周期。手术为侵入性操作，对于机体存在一定损伤，若护理不当，不仅会增加相关并发症风险，同时还可出现癌因性疲乏症状^[2]。癌因性疲乏症状的形成与患者主观感受存在密切关系，可影响机体心理健康与生理健康，并不利于疾病转归，故实施科学的护理干预具有重要作用。

团队护理为目前临床新型、应用率较高的一种护理模式，可有效改善患者身心舒适度，提高生理与心理健康状态，充分能体现了“以患者为中心”的服务理念，对改善癌因性疲乏症状具有重要意义^[3]。团队护理成员主要包括家属、护理人员、临床医师、营养师、康复师等，具有多学科协作特点，可为患者提供合理、科学、全面的护理方案，该种护理模式将护理人员作为核心，良好构建了团队默契度，可予以患者专业、持续的管理，有利于改善患者癌因性疲乏症状及生活质量^[4]。

综上所述，予以晚期乳腺癌患者团队护理具有显著效果，可有效改善患者癌因性疲乏症状，可促进生活质量提高，应用价值理想。

参考文献：

[1]周芸,韩青,马欣妍.有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国医药导报,2021,18(32):179-182.

[2]余喜梅.康复瑜伽操联合情志护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].中国疗养医学,2021,50(11):1185-1189.

[3]王燕辉,王靖,江怡.延续性护理对乳腺癌晚期患者癌因性疲乏和生活质量的影响[J].中国药物与临床,2019,19(15):2684-2686.

[4]江君珍,毛雪萍.正念减压训练对晚期乳腺癌患者知觉压力及癌因性疲乏的影响[J].全科医学临床与教育,2019,17(06):575-576.