遂宁市中医院 四川遂宁 629000
摘要:目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血治疗效果及临床价值。方法 将2020年6月至2021年6月收治的90例患有高血压脑出血的患者作为研究对象,划分为对照组45例,实验组45例,对照组给予常规治疗方法,实验组在此基础上给予尼莫地平治疗,对两组患者治疗前后脑血流速、神经功能、血肿量、不良反应发生率及治疗效果进行对比。结果 治疗前两组患者各项指标并没有明显变化,不具备统计学意义P<0.05,治疗后,脑血流速VACA、VMCA指标均有所提高,而且实验组要比对照组更高P<0.05;神经功能及血肿量则有所降低,而且实验组要比对照组更低一些P<0.05;实验组不良反应发生率明显低于对照组P<0.05;治疗有效性比对照组高P<0.05。结论 针对高血压脑出血患者临床治疗过程中,采用尼莫地平治疗法效果较好,不仅药性安全系数高,而且各项指标都有所改善,在临床中值得推广与使用。
关键词:尼莫地平;高血压脑出血;治疗效果;临床价值
引言
在临床治疗中,针对高血压脑出血疾病多运用降血压、脱水肿、降颅压等治疗方法,虽然从目前来看效果还是非常不错的,但因治疗需要的时间很长,在急性期症状改善方面受限。尼莫地平属于钙离子拮抗剂,在经过临床实验后发现,此药剂对于脑细胞钙离子超载减少方面的作用较为显著,所以当前此药在治疗高血压脑出血方面的应用范围广泛。而本次将2020年6月至2021年6月收治的90例患有高血压脑出血的患者作为研究对象,分析尼莫地平对高血压脑出血治疗效果及临床价值,详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年6月至2021年6月收治的90例患有高血压脑出血的患者作为研究对象,随机划分为对照组45例,实验组45例,其中对照组男性23例,女性22例,年龄集中在40-75岁,平均年龄(57.21±9.07)岁;实验组男性24例,女性21例,年龄为45-80岁,平均年龄(59.08±10.11)岁,两组患者一般资料对比未发现明显差异P>0.05,具有一定可比性。
1.2方法
对照组:采用常规治疗方法,患者入院以后要求其必须卧床,给予甘露醇脱水剂静脉滴注,以达到颅内压降低的目的,对水电解质平衡纠正,同时服用降压药、镇痛药,为患者输氧,如果患者有糖尿病、消化疾病、感染、发热等病症,给予相应治疗。
实验组:在对照组基础之上,给予尼莫地平治疗,每次注射10mg,用生理盐水稀释,采用静脉滴注的方法,将滴注速调节为1mg/h之内,治疗周期为两周。
1.3观察指标
两组患者治疗前后脑血流速指标对比:使用经颅多普勒超声仪对患者血流情况探测,VACA、VMCA相关数值获取,并且做相应记录。
两组患者治疗前后神经功能及血肿量指标对比:运用NIHSS评分的方法,对患者神经功能缺损情况评定,将血肿量变化做好相应观察及记录。
两组患者不良反应发生率对比:主要包括低血压、消化道出血、肝功能异常。
两组患者治疗有效率对比:血压、颅内压水平正常,影像检查结果病灶面积有明显缩小,并且小于50%视为显效;血压、颅内压水平降低幅度大于50%,影像结果病灶面积缩小了20%-50%视为好转;血压、颅内压水平没有明显改善,并且有恶化趋势视为无效。
1.4统计学方法
数据分析全用的是SPSS20.0统计软件,%表示的是计数资料,使用χ2进行检验,( ±s)表示的是计量资料,使用T进行检验,差异具有统计学意义则是用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗前后脑血流速对比
表1两组患者治疗前后脑血流速对比( ±s)
| VACA | VMCA | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 80.08±8.41 | 87.42±11.16 | 88.01±11.43 | 100.54±14.65 |
实验组 | 81.03±8.55 | 95.17±11.50 | 88.23±12.05 | 115.24±15.36 |
T | 0.25 | 3.28 | 0.30 | 3.15 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
治疗以后,两组患者VACA、VMCA与治疗前相比均有明显改善,而且实验组要比对照组更高。
2.2两组患者治疗前后神经功能缺损、血肿量对比
表2两组患者治疗前后神经功能缺损、血肿量对比( ±s)
| 血肿量(mL) | 神经功能缺损评分(分) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 40.09±8.14 | 15.16±1.08 | 22.71±4.25 | 16.82±0.43 |
实验组 | 41.32±8.06 | 6.54±1.21 | 23.06±4.34 | 8.52±0.27 |
T | 0.20 | 32.13 | 0.13 | 145.50 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
治疗以后,两组患者神经功能缺损、血肿量与治疗前相比较,均有所改善,而且实验组要比对照组更少。
2.3两组患者不良反应发生率对比
表3 两组患者不良反应发生率对比(N,%)
| 低血压 | 消化道出血 | 肝功能异常 | 不良反应发生率 |
对照组 | 4 | 2 | 1 | 7(15.56) |
实验组 | 2 | 1 | 0 | 3(6.67) |
对照组不良反应发生率为15.56%,实验组为6.67%,实验组明显要比对照组低。
2.4两组患者治疗效果对比
表4 两组患者治疗效果对比(N,%)
| 显效 | 好转 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 15 | 18 | 12 | 33(73.33) |
实验组 | 26 | 16 | 3 | 42(93.33) |
对照组治疗有效率为73.33%,实验组为93.33%,实验组明显要比对照组高。
3讨论
在脑血管疾病中,高血压是引发脑出血非常重要的原因,由于患者患有严重的高血压,进项目奖导致脑出血,这一病症发病较急、较快,而且在临床治疗中属于危重型疾病。大多数高血压脑出血患者都会有神经功能阻碍、脑血管自调节功能问题,而且此病致残率很高,严重的患者危及生命。而本文通过探讨尼莫地平对高血压脑出血治疗效果及临床价值,得出以下结论:在常规治疗基础之上,给予患者尼莫地平静脉滴注,脑血流速、神经功能缺损、血肿量得到明显改善,不良反应反应几率降低的同时,治疗有效率提高。由此可见,针对高血压脑出血患者加入尼莫地平治疗方法,不仅可以使患者脑部血流灌注增强,神经功能、脑血流改善,而且此药较为安全,在临床治疗中具有较好的推广价值。
参考文献
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