传染病医院急诊科行传染病预防管理作用研究

传染病医院急诊科行传染病预防管理作用研究

崔永会

通辽市科尔沁区丰田镇民主卫生院 内科 028032

摘要：目的：讨论研究传染病医院急诊科行传染病预防管理的作用。方法：对我院2020年1月-12月期间接诊的传病患者病情种类进行回顾分析。结果：我院2020年1月-12月期间共接诊11896例急诊患者，7种病情86例患者确诊。结论：传染病医院急诊科管理者应该意识到消毒管理工作的重要性，落实有关制度，帮助医护人员树立正确的标准预防认知。

关键词：传染病医院；急诊科；预防管理

传染病医院急诊科具备流动性大、危重症多的特性，消毒隔离管理工作对科室的正常运行至关重要。高质量完成消毒隔离管理工作能够为医患安全提供保障，对患者病情康复产生促进作用，也是有关部门及人员重点研究的课题。

1资料与方法

1.1一般资料

我院急诊科在2020年1月-12月期间共接诊86例传染病患者，男女比例为40:46，年龄均值为（32.83±6.44）岁，最小年龄15岁、最大年龄67岁，确诊患者均无传染病史。

1.2方法

根据急诊登记本以及传染病报告登记本统计分析急诊就诊患者数量及传染病种类与数目。由急诊科质控小组控制检查消毒隔离护理工作质量，检查方法如下：明确各部门消毒隔离重点，对其进行质量控制，对医院急诊科在传染病防治过程中所采取的消毒隔离措施进行总结分析。

2结果

我院急诊科在2020年1月-12月期间共接诊了11896例急诊患者，其中有86例患者确认为传染病，其中包括7种疾病，主要疾病类型为肺结核、细菌性痢疾、乙肝、甲肝等。医护人员负责部门卫生隔离护理工作的质量控制。

3讨论

3.1加强医护人员自身防护

科室内管理者应该对科室的医护人员进行专业培训，帮助其树立正确的标准预防意识及概念，使其明确并非接触患者破损皮肤粘膜或明显皮肤血迹才需采取防护措施，患者排泄物以及体液分泌物等均具备传染性，接触之后需要进行及时隔离。急诊室医护人员需要做到如下预防：首先，普及性预防教育工作。急诊室里的工作人员，每天都要暴露在不同的环境中，所以他们的感染风险很大。加强医务工作者的普及预防知识，提高他们的职业安全意识，对于减少他们的感染，是十分必要的。医院注重医务人员的在职教育和岗前培训，采取各种形式，对全体医务人员进行安全普及知识的宣传，并定期进行检查。另外，科室督导对医务人员的自我防范意识进行监督和警示，如果有医务人员违反规定行为，应立即予以制止。同时，要让他们认识到自己在工作中受到的影响，提高自己的自我保护意识，尽量减少和防止自己的感染。其次，普及性预防措施医院。急诊科医护人员想要预防传染性疾病，最直接简单的方法便是洗手、戴手套，情况必要时佩戴防护眼镜。在进行医疗操作时，医护人员极其容易与患者体液血液等污染物接触。正因如此，在操作期间应该佩戴口罩手套，避免与患者皮肤破损皮肤粘膜接触。结束医疗操作时需彻底洗手。在此同时，医护人员应该重视个人着装，身穿工作服、佩戴防护帽以及防护口罩，定时更换防护用具。在结束工作之后高质量完成个人清洁工作，例如沐浴洗手。传染科急诊医护人员应该树立正确的危险意识，因日常工作过程中有许多机会能够接触到患者的体液及血液等分泌物。因此，应该树立正确的血液传播观念，加强自我防护力度。在此同时，医护人员应该重视预防接种，及时注射乙肝甲肝等疫苗。有效处理锐器伤口，在护理操作过程中，医护人员应该预防锐器伤在使用或传递锐器时应该佩戴手套避免刺伤，如果被刺伤及时挤压创口，使用生理盐水冲洗，之后用酒精碘伏做消毒工作。针对伤情较为严重的人员应该联系感染中心做好传染病监测工作。

3.2高质量完成患者消毒管理工作

急诊科传染病患者是主要传染源，例如水痘、麻疹等疾病，患者是唯一传染源。患者发现可疑性疾病之后，需要及时赶往医院进行观察治疗。急诊室应该高质量完成传染性疾病隔离管理工作。有关工作人员应该从如下几个方面完成隔离管理内容：首先，强化与传染病有关的管理工作。医院急诊科为综合性部门，需要创建专业的传染病防治队伍，定期对医疗器械、一次性医疗用品以及医疗废物进行监督管理，全方位监控消毒药品以及采购工作，确保产品质量安全，创建并落实监管机制，及时反馈消毒隔离工作质量，发现问题后监管部门应该及时处理。针对传染患者或疑似患者排泄物及分泌物，应该严格消毒，情况必要时使用高压灭菌处理方法，避免出现细菌感染情况发生。同时，定期监测科室内污水，确保用水安全之后才能够排放。其次，针对传染性强、病情复杂的患者加强隔离防护，避免出现大范围传播。同时，能够对患者隔离及抢救产生积极作用，科室管理者可将相同类型疾病患者安排在同一室内，严格要求患者，避免出现互换书报、餐具、食品，互串病房情况发生。患者需单独使用生活物品，用餐前高温消毒饮食餐具，避免出现交叉感染情况。最后，医院管理者应该提高对急诊科室消毒隔离管理工作的重视程度，只有得到管理者的支持与帮助，急诊科才能够高质量完成消毒隔离工作。管理者应该提升投资力度购买消毒灭菌设备，组织急诊科医护人员进行专业学习，接受专业培训。院方领导的支持及重视对急诊科消毒隔离管理工作的开展至关重要。

3.3设立隔离诊室

急诊科如果接收传染病患者应该将其立即送至隔离诊室，针对疑似传染病患者应该进行初步检查。医护人员应该针对所接收的患者进行提问，询问病史，尽早发现，及时处理。同时，消毒有关物质表面，每日消毒两次急诊科桌面、地面以及所使用的仪器设备。针对感染患者使用过的平车、轮椅及床位均需要做擦拭消毒处理，避免出现交叉感染情况发生。消毒急诊是空气，重视空气消毒，通风换气是最佳空气消毒方法，可使用过氧化氢气溶胶喷雾做消毒处理，使用紫外线消毒治疗室和抢救室。在开展医疗护理操作期间，遵循无菌操作原则，树立正确的无菌观念认知，严格执行急诊科室有关制度及要求，针对使用过的医疗器械及物品严格灭菌，死亡患者、出院患者及传染病患者所使用过的床单及用品需做彻底处理。

传染病医院急诊科具备患者流动性大的特点，除确诊传染病患者之外，有潜伏期患者及隐瞒病史患者。除此之外，急诊科需要接收外科系统创伤性出血及内科系统消化道出血等类型的患者，因患者不能够及时进行血液检查，极有可能携带传染性病毒因子，致使医护人员不能够明确病症额度情况下要做抢救处置，自身暴露在危险因素之中。对此情况，科室内管理者应该加强消毒隔离管理工作，落实有关制度及要求，切断传染链条，只有这样，才能够有效控制院内传播及院内感染。

参考文献：
[1]张才军.公共卫生管理在区县级传染病预防工作中的作用[J].黔南民族医专学报,2021,34(01):41-43.

[2]张超静.公共卫生管理在传染病预防中的作用与管理建议[J].中医药管理杂志,2020,28(12):235-236.