慢性鼻-鼻窦炎应用阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗的效果观察

慢性鼻 -鼻窦炎应用阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗的效果观察

江瑜

重庆市九龙坡人民医院（西城院区） 400050

目的：探究慢性鼻-鼻窦炎患者给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法：根据随机数字表法对2020年4月-2021年4月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者分组研究，对照组（阿奇霉素，n=40）与观察组（阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊，n=40），对比两组症状改善情况、血清炎症因子水平。结果：治疗前，两组血清炎症因子水平指标比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组症状改善时间、血清炎症因子水平较对照组对比有差异（P＜0.05）。结论：桉柠蒎肠溶软胶囊与阿奇霉素可显著减少患者机体炎症反应，改善临床症状，临床应用效果显著。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；桉柠蒎肠溶软胶囊；阿奇霉素；症状

鼻窦炎是因鼻窦粘膜炎症反应所致，其中慢性鼻窦炎多是因急性鼻窦炎迁延而致，多数患者易出现鼻塞、头痛以及流涕等症状，临床主要表现为头痛、鼻塞以及嗅觉障碍等，随着疾病进展，炎症易侵入呼吸道，影响患者生活质量^[1]。临床主要根据患者具体病情采取针对性治疗，其治疗方法有手术、药物，虽具有良好疗效，但若采用单一方法治疗，无法使疗效达到最佳，阿奇霉素可杀灭革兰阴性需氧微生物，药效显著，但是易出现多种不良反应，如呼吸困难、呕吐等。本文对80例本研究患者分组探究桉柠蒎肠溶软胶囊联合阿奇霉素的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

根据随机数字表法对2020年4月-2021年4月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者分组研究，对照组男21例，女19例；年龄8-70岁，平均（39.15±10.21）岁；病程1-3 年，平均（2.21±0.32）年。观察组男22例，女18例；年龄9-39岁，平均（39.20±10.13）岁；病程1-3年，平均（2.01±0.22）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《实用耳鼻咽喉科学》^[2]中相关疾病的临床诊断标准；②均有自助行为能力；③病历资料均完善。④均自愿签署知情同意书。排除标准：①免疫性疾病；②鼻内镜手术史；③心肝肾功能障碍；④精神系统疾病患者；⑤治疗期间退出患者。

1. 2. 方法

对照组采用阿奇霉素（厂家：山东罗欣药业股份有限公司生产，国药准字H20065407）治疗，500 mg，静脉注射，1次/d。观察组在阿奇霉素治疗的同时联合桉柠蒎肠溶软胶囊（厂家：北京九和药业有限公司，国药准字 H20070006）治疗，0.3g/粒，口服，1 粒/次，2次/d。

1. 3. 观察指标

①分析两组流涕持续时间、鼻塞持续时间、头痛持续时间、嗅觉减退持续时间；②分析两组白介素-2（IL- 2）、白介素-6（IL- 6）指标。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS23.0计算，临床症状改善情况、血清炎症因子水平以（ ±s）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 症状改善情况

治疗后，各组临床症状改善情况比较无差异（P＜0.05）。见表1。

表1 临床症状改善情况（ ±s，d）

2.2 血清炎症因子水平

治疗前后，两组炎症因子水平比较见表2。

表2 血清炎症因子水平（ ±s，pg/mL）

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎在我国发病率呈逐年升高趋势，因此病很难被彻底治愈，导致复发率较高，临床多采用手术治疗，但术后易出现相关并发症，如黏液纤毛清除系统受损、分泌物潴留等，因此在术后应对鼻腔有效清洁。临床发现，该疾病由于鼻腔粘膜炎症后并对鼻窦黏膜造成感染，对黏液合成与分泌造成影响。通过手术治疗后，需结合药物治疗降低感染率。临床多使用抗生素药物避免感染，本研究主要对比分析桉柠蒎肠溶软胶囊；阿奇霉素的临床疗效。

阿奇霉素在临床治疗该疾病使用频率较多，能够结合50s核糖体中的亚单位，可有效阻断蛋白质合成，减少细菌蛋白，避免病菌滋生^[3]。该药能够对多种病菌起到较好的杀灭效果，如肺炎链球菌、革兰阴性需氧微生物以及溶血性链球菌等，疗效显著，但患者易出现明显呕吐、皮肤疾病等不良反应。桉柠蒎肠溶软胶囊在治疗该疾病时效果显著，可对鼻黏膜纤毛运动起到改善效果，加快腺体分泌物排出，起到抗病毒效果^[4]。该药物使用方法为口服，机体吸收好，血药浓度峰值时间小于3 h，同时通过尿液将代谢产物排出，且不良反应相对较少^[5]。本研究发现，治疗后，观察组较对照组症状改善时间明显缩短，血清炎症因子水平降低。表明两种药物联合应用效果显著。

综上所述，桉柠蒎肠溶软胶囊联合阿奇霉素可显著改善血清炎症水平，消除临床症状，临床应用效果显著。

参考文献：

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[2]饶郁芳，任建君，程丹妮，等.美国耳鼻咽喉头颈外科学会《临床实用指南：突发性聋》（2019）解读及国内诊疗现状[J].四川医学，2020，41（01）：1-5.

[3]杨晓丽，蒋萍，王栋宇.三种方案治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效性及安全性对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（09）：100-104.

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[5]白林锐，史丽伟.鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎患儿的疗效及对SNOT-20评分和IL-2及IL-6的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（11）：4-5.