浅析卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

浅析卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、 CL-90评分及 MBI评分的影响

隋鑫

双鸭山市人民医院 155100

【摘要】目的 分析脑梗并发癫痫患者卡马西平联合地西泮治疗的效果以及对CL-90、MBI评分的影响。方法 选取我院2019年1月－2020年11月所收治的脑梗并发癫痫患者68例开展相关研究，根据癫痫发作的情况分组，各34例，对照组为迟发性癫痫，观察组为早发性癫痫，患者均卡马西平联合地西泮药物治疗。结果 观察组治疗有效率较对照组高，在治疗后，观察组症状评分较对照组低，改良日常生活能力评分较对照组高，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 卡马西平联合地西泮治疗脑梗并发癫痫的效果比较明显，控制疾病情况，改善患者的生活状况，具备优势，要重视。

【关键词】脑梗并发癫痫；卡马西平；地西泮；MBI评分；CL-90

[Abstract] Objective To analyze the effect of carbamazepine combined with diazepam on cl-90 and MBI scores in patients with cerebral infarction complicated with epilepsy. Methods 68 patients with cerebral infarction complicated with epilepsy treated in our hospital from January 2019 to November 2020 were selected for related research. According to the situation of epilepsy, 34 cases were pided into two groups. The control group was late-onset epilepsy and the observation group was early-onset epilepsy. All patients were treated with carbamazepine combined with diazepam. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group. After treatment, the symptom score of the observation group was lower and the improved daily living ability score was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion carbamazepine combined with diazepam is effective in the treatment of cerebral infarction complicated with epilepsy. It has advantages to control the disease and improve the living conditions of patients, which should be paid attention to.

【 key words 】 cerebral infarction complicated with epilepsy; Carbamazepine; Diazepam; MBI score; CL-90

脑梗并发癫痫疾病对患者的影响比较明显，癫痫多出现在脑梗后，间隔一段时间才会出现，患者的脑电波特征发生变化，早脑梗塞位置和癫痫放电位置相同，该疾病对患者的负面影响非常大，致残率以及致死率均比较高，需要及时治疗，控制疾病的情况[1]。药物是常用的方案，地西泮为常用药物，联合卡马西平能提升疗效，对患者的生活质量等改善作用比较强，改善疾病的症状，降低疾病对患者的负面影响，具备治疗优势[2]。本次实验分析卡马西平联合地西泮治疗脑梗并发癫痫的效果，具体如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

本次实验开展时间2019年1月－2020年11月，选择其中68例脑梗并发癫痫患者研究，随机单盲法分组，每组34例。对照组男18例，女16例，年龄45 -77岁，平均年龄（53.6±2.7）岁；观察组：男19例，女15例，年龄44 -78岁，平均年龄（53.4±2.8）岁。两组患者之间的一般资料，并不保有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者符合脑梗并发癫痫诊断标准；患者及家属对本次实验知情。排除标准：拒绝参与此次实验；依从性较差；肝肾功能严重异常。

1. 2. 方法

两组患者均脑梗死和癫痫常规治疗，部分发作患者选择卡马西平药物治疗，,全面发作患者丙戊酸钠药物治疗，患者的病情为进行性发展联合地西泮治疗。同时采取止血、抗凝等治疗，调节颅内压力。

1. 3. 指标观察

在治疗后，对疗效进行评价，分为显效：癫痫、脑梗症状均消失，脑部循环等恢复明显，指标数据恢复正常；有效：疾病症状改善比较明显，疾病发作频率明显减少；无效：疾病基本无变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。

参考疾病症状评分量表（CL-90）对患者进行分析，包括感觉、情感、意识、行为等，分数90-450，分数越高，疾病症状越严重；依据改良日常生活能力评分量表（MBI）对患者评价，包括进食、洗澡、转移等条目，分数0-100，分数越高，说明患者的生活能力越强。

1. 4. 统计学处理

用SPSS21.00软件进行统计学处理，均数±平方差（ ±s）计量资料，计数资料百分比表示，x²与t值检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 治疗效果情况

2.2 两组

治疗前，数据评分无较大差异，治疗后，观察组症状评分低于对照组，改良日常生活能力评分高于对照组，统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 对比指标评分

3 讨论

脑梗并发癫痫是比较危险的疾病，疾病表现存在不确定性，局限运动发作特征，在疾病早期表现主要为强直-痉挛等，迟发性为局限运动发作，每次发病后，都会增加疾病的伤害，尤其是迟发性癫痫，不仅治疗难度高，对患者的负面影响也比较大，对于该疾病来说，药物是主要方法，借助药物控制病情[3]。卡马西平是治疗癫痫以及复杂部分性发作患者的首选药物，具备抗癫痫的作用，在长期预防用药中具备很强的作用，在预防和治疗躁狂抑郁症中效果比较明显，减轻患者的精神分裂症状，对患者的神经起到相应的调节作用[4]。地西泮属于中枢神经系统抑制药物，是抗癫痫的主要药物，对炎症反应导致的肌肉痉挛起到控制，对神经系统的不同部位产生的作用不同[5]。联合服药治疗的效果更为明显。对迟发性癫痫患者来说，存在脑部创伤更为明显，脑部细胞出现坏死等情况，胶质增生等，脑部的正常运行出现异常，胶质增生的恢复需要时间较长，治疗时间较长[6]。而早发性癫痫患者，在神经功能恢复上效果更明显，脑水肿的消退速度更快，对脑部的代谢以及循环都能起到改善和调节的作用，加快缺血的恢复，所以大部分患者在治疗后，疾病基本治愈。

本次研究结果显示，在治疗前，对比数据差异不显著，在治疗后，观察组治疗有效率、改良日常生活能力评分、症状评分与对照组均存在较大差异（P＜0.05）。

综上所述，卡马西平联合地西泮药物治疗脑梗并发癫痫的效果显著，尤其是早发性癫痫患者，要重视。

参考文献 
　　[1]侯宇婷，石佳琦，王洋，等.腦卒中后痫性发作与脑卒中后癫痫的研究进展[J].中华神经医学杂志，2018，17（11）：1185-1188. 
　　[2]樊媛媛.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果观察[J].中国民康医学，2019，31（12）：28-30. 
　　[3]林岚，王晓燕，杨淑，等.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察[J].中国药房，2016，27（33）：4634-4637. 
　　[4]虎志涛.观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效[J].健康之友，2019，10（19）：118. 

[5]唐莉，彭琳.多模式随访护理对成年癫痫患者情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（05）：546-562. 
　　[6]王琛.随访护理对成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：126+134.