成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院 四川成都 610200
摘 要:目的:研究系统性整体护理在老年癫痫患者康复中的应用有效性及临床价值。方法:选择2020年02月-2021年02月到本院治疗癫痫疾病的老年患者84例,依照护理方式不同,随机分成实验组和对照组,分析两组癫痫发病次数、QOLIE-31评分。结果:实验组癫痫发病次数低于对照组(P<0.05);实验组患者QOLIE-31评分高于对照组(P<0.05)。结论:运用系统性整体护理可有效降低患侧癫痫发病次数,改善患者临床症状评分。
关键词:系统性整体护理;老年癫痫;康复护理;QOLIE-31评分;发病次数
癫痫疾病主要是因为机体大脑神经元出现突发性异常放电,造成大脑有短暂性功能障碍,作为慢性疾病的一种。该疾病存在反复发作特征,会对患者生活质量造成较大的影响,还会导致社会负担和家庭负担明显加重。特别是针对于老年的癫痫患者来讲,因为患者的心理压力比较大,性格执拗,对临床的护理要求更高[1-2]。有学者表明,系统性整体护理对老年癫痫患者干预,可加速患者康复,减少患者癫痫发作的次数。基于此,本文将主要分析该种护理方式运用的有效性和价值,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年02月-2021年02月到本院治疗癫痫疾病的老年患者84例,依照护理方式不同,随机分成实验组和对照组。实验组患者42例,年龄61-78岁,平均年龄(68.16±4.28)岁;对照组患者42例,年龄60-78岁,平均年龄(68.14±4.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
组内患者接受常规护理干预。
1.2.2实验组
组内患者在对照组基础之上接受系统性整体护理干预,具体为:
首先,生活护理。需要叮嘱患者睡眠充足,不可着凉。保障日常的娱乐和休闲活动需适度不可过度的劳动和劳累,进而有效地避免癫痫疾病再次发作。需积极鼓励患者参与打太极拳以及广场舞等活动,将自身的心理压力缓解。在患者外出之时,需要有患者家属抑或是护理工作人员陪同。若是患者的疾病发作,引导患者处于平卧,确保其头部可以偏向一侧,把患者的裤带和衣领解开,在患者的牙齿间垫入毛巾,进而有效避免其出现咬舌问题。
其次,饮食护理。患者需要保障饮食营养、清淡,遵循低糖、低脂的饮食原则。可多多食用豆制品、奶制品,少食用海鲜、维C含量较高的食物,也不可摄入具有兴奋性的饮料。
再次,心理护理。由于老年患者大多数有执拗、孤僻等问题,而且受到疾病的困扰,患者的经济负担和心理负担比较大,经常会有易怒、抑郁、焦虑以及自卑等各种消极心理和不良情绪。护理工作人员需主动与积极地和患者沟通,引导患者将自身的想法诉说,改善患者的负性情绪。
最后,用药护理。因为癫痫疾病的病程相对比较长,患者必须长期的服用药物。有部分患者对服药认知度较为缺乏,用药依从性不高,待到疾病好转后会有自主停药的问题发生。这就需要护理工作人员对患者开展健康教育,确保患者可了解遵医用药的重要性,还需告知患者家属对患者用药状况严格监督。
1.3观察指标及评价标准
癫痫发病次数:记录患者护理前、护理3个月、护理6个月、护理12个月出现癫痫的次数,次数越低,护理效果越好;
QOLIE-31评分:运用QOLIE-31量表,分析患者社会功能评分、药物影响评分、认知功能评分、精力/乏力评分、情绪健康评分、综合生活质量评分、对发作的担忧评分,每项总分100分,分数越高,护理效果越好。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差( ±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组癫痫发病次数
实验组癫痫发病次数低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组癫痫发病次数比较(±s/次)
组别 | 护理前 | 护理3个月 | 护理6个月 | 护理12个月 |
实验组(n=42) | 7.31±1.45 | 5.31±1.10 | 3.47±0.58 | 1.28±0.36 |
对照组(n=42) | 7.12±1.50 | 6.46±1.13 | 4.12±0.44 | 1.77±0.14 |
T值 | 0.5902 | 3.4931 | 3.1157 | 8.5568 |
P值 | 0.5567 | 0.0008 | 0.0025 | 0.0000 |
2.4分析两组QOLIE-31评分
实验组患者QOLIE-31评分高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组QOLIE-31评分比较(±s/分)
组别 | 社会功能 | 药物影响 | 认知功能 | 精力/乏力 | 情绪健康 | 综合生活质量 | 对发作的担忧 |
实验组(n=42) | 91.74±2.18 | 94.58±5.15 | 95.41±4.42 | 92.47±4.89 | 95.19±3.33 | 92.47±4.15 | 95.84±3.95 |
对照组(n=42) | 84.28±4.84 | 84.19±3.72 | 80.33±4.14 | 80.65±3.13 | 88.20±5.30 | 86.85±3.57 | 87.52±3.32 |
T值 | 9.1077 | 10.5989 | 16.1375 | 13.1938 | 7.2373 | 6.6533 | 10.4497 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
癫痫为短暂发作性的大脑功能失调性疾病,为精神科室中常见疾病之一,该疾病的临床症状依照患者的病理改变和病变部位不同,存在一定的差异性。而癫痫疾病最大的危害性在于患者在发病时处于意识障碍状况下,会出现错觉、幻觉,甚至会有伤人、自伤以及毁物等各种暴力的行为。所以,需要对癫痫发作进行有效控制,进而显著改善其生活质量[3-4]。
运用常规护理对患者进行干预,虽能满足患者基础护理需求,但对疾病的康复没有明显的帮助。而系统性整体护理干预主要是从生活、心理、用药以及饮食等层面上对患者干预,可提升整体护理的质量和效率[5]。在本次研究中,对实验组内患者进行系统性整体护理服务,患者的癫痫发作次数明显降低,QOLIE-31评分明显增加。可表明,系统性整体护理运用价值较高。
参考文献:
[1] 李默,耿慧娟. 老年癫痫患者中系统性整体护理干预的应用价值分析[J]. 养生保健指南,2019(25):119.
[2] 郭燕舞. 基于护理结局分类导向的整体护理干预模式在脑梗死后继发癫痫患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(2):357-359.
[3] 陈颖利,吴静,朱晓辉. 整体护理对小儿脑损伤继发癫痫患儿复发率的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):1984-1985.
[4] 张艳,张丽丽. 整体性护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(1):145-147.
[5] 吴凤芝. 系统性整体护理在老年癫痫患者康复中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(3):182-183.