全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的疗效观察

全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的疗效观察

孙棋钧

余姚市兰江街道卫生服务中心 浙江宁波 315400

【摘要】目的 分析在老年慢性疾病的治疗中采用全科医生模式的疗效。方法 选取本社区2020年1月-12月60例慢性疾病的老年患者，依据随机排列法将其分为参照组30例（常规治疗模式）及实验组30例（全科医生模式）。比较血糖及血压水平。结果 实验组患者血糖及血压水平均较低，P＜0.05。结论 对社区慢性疾病的老年患者实施全科医生模式治疗可使其血糖及血压水平得到明显改善，从而能有效控制患者病情的进展。

【关键词】慢性疾病；全科医生模式；血糖水平；血压水平

近几年，随着我国逐渐进入老龄化时代，造成慢性疾病的患病人数明显增多，对中老年人群的身心健康造成危害。常见的慢性疾病包括肺部疾病、心脑血管疾病及内分泌代谢疾病。由于老年人群身体各方面机能逐渐衰退，健康意识不强，加上传统观念及经济原因影响，造成大多数患者对慢性疾病的治疗意识不强，疾病发展至中晚期，症状严重时才意识到就医，从而延误最佳治疗时机^[1]。因此，为社区老年患者提供科学及有效的医疗服务，对延缓其病情的进展及改善生活质量意义重大。本文分析对社区慢性疾病的老年患者提供全科医生模式治疗的疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2020年1月-12月60例慢性疾病的老年患者，依据随机排列法将其分为参照组及实验组。参照组男、女比例为14：16，年龄：60-85（65.23±3.12）岁，其中糖尿病：18例，心脏病：5例，高血压：7例；实验组男、女比例为13：17，年龄：60-85（65.26±3.15）岁，其中糖尿病：19例，心脏病：4例，高血压：7例，两组基础资料一致，P＞0.05。

1.2 方法

参照组予以常规治疗模式，社区医生根据患者的病情对用药剂量进行相应的调整，并叮嘱其严格遵医嘱合理用药，定期为患者开展随访工作，对其生命体征实施监测，以保证疗效。

实验组予以全科医生模式治疗，社区医生需定期为患者开展随访工作，掌握患者用药的情况，以根据其病情对药物剂量进行相应的调整，监测其各项生命指征的变化。（1）收集患者基础资料，包括姓名、用药史、疾病史、家庭住址及经济情况等，并建立健康档案，以患者的具体情况制定治疗方案，同时对不同时期的疾病变化实施观察；（2）建立良好的医患关系，制定治疗方案后社区医生需定期为患者开展随访工作，内容包括：耐心回答患者的疑问及监测生命体征变化等，加强与患者的沟通，以促进良好医患关系的建立；患者因受疾病的折磨及长期用药的影响易产生不同程度的不良情绪，因此社区医生需指导家属密切观察患者的情绪变化，并予以相应的心理疏导，使其保持良好的心态面对疾病和治疗；（3）生活指导，慢性疾病的发生与发展与患者的生活及饮食习惯有直接关系，因此社区医生需告知患者以清淡饮食为主，减少高脂及多糖类食物的摄入，避免发生便秘。告知患者家属叮嘱患者养成良好作息习惯，保证充足的休息，保持室内环境干净，并定时开窗通风，戒除不良的嗜好（如吸烟、饮酒等），加强运动，以提高机体免疫力；（4）健康宣教，社区需定期为患者开展慢性疾病健康知识讲座，内容包括慢性疾病的发病机制、预防措施及注意事项等，社区医生需采用简单的语言予以患者健康宣教，以提高患者对自身疾病的认识和了解，并做好自我护理。

1.3 观察指标

比较患者治疗期间血糖及血压水平变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者血糖及血压水平均较低，P＜0.05，如表1：

表1 血糖、血压水平对比（n=30）

3 讨论

当下，慢性疾病已对我国中老年人群的健康造成严重危害，同时会增加家庭及社会的负担，因此需重视慢性疾病的治疗。由于患者年龄较大，认知能力逐渐下降，对自身疾病的治疗意识不强，多数患者在症状严重时才意识到就医，从而使治疗难度显著增加。为有效预防及改善慢性疾病患者的病情，寻找一种安全、有效的医疗服务模式显得格外重要。

本次研究通过对慢性疾病的老年患者实施全科医生模式治疗可使其血糖及血压水平得到明显改善，从而能有效控制患者病情的进展。全科医生模式的优势为：（1）社区医生对患者实际情况进行评估后制定针对性的治疗方案，从而能更好的了解患者病情变化；（2）社区医疗服务对于患者而言具有经济及方便等特点，可显著减少患者到院就医的次数，同时能减轻其经济负担，因此当患者病情相对稳定时，更愿意选择社区医疗；（3）社区医生通过收集患者的基础资料，从而能清楚的了解患者病情进展情况，可根据体征的监测结果对用药剂量进行相应的调整，从而保证用药安全性；（4）采取生物-心理=社会医学综合措施，在治疗期间与患者建立良好的医患关系，为其制定科学、有效的治疗方案，在保证疗效的同时能减轻患者及其家庭的经济负担^[2-3]。

综上所述，对社区慢性疾病的老年患者实施全科医生模式开展治疗可使其血糖及血压水平得到明显改善，从而能有效控制患者病情的进展。

参考文献

[1]李凡,盛春风,王欢英.提高全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用——以慢性阻塞性肺疾病为例[J].中国全科医学,2021,24(9):1044-1050.

[2]王艺蕾,屠春林,万晓峰,等.上海市嘉定区全科医生对慢性阻塞性肺疾病诊治认知程度的调查分析[J].临床肺科杂志,2019,24(10):1775-1780.

[3]王芳.阳泉市某社区全科医生签约老年人慢性病共病现状调查[J].中国药物与临床,2019,19(19):3291-3292.