无锡市第九人民医院 /无锡市骨科医院 /苏州大学附属无锡九院,江苏无锡
,214062
【摘要】目的:探讨构建人性化专业化护士实践环境,对提高足踝病区护理质量的影响。方法:通过营造良好的人文护理实践氛围、注重医护紧密合作,加强临床护理质量管理、完善病区护士专科护理培训考核等措施,回顾性研究分析对比2020年足踝外科整体护理质量与2019年整体护理质量的差距。结果:同期比较护士满意度提升、临床护理质量:护士对患者的护理评估准确率、护理文书书写合格率提高,不良事件发生率降低(P<0.05)。结论:人性化专业化护理管理模式提高了足踝病区整体护理质量,促进护士满意。
【关键词】足踝外科;人性化;专业化;专科能力;护理质量
人文护理是具有优良素质的护理人员以人为本,以患者为中心进行具有人文关怀的护理[1]。人性化管理是以人文护理为基础,需要管理者和全体护理人员共同掌握基本理论、基本技能并能个体化实施。我院足踝外科2014年独立成科,专业性强,成立的时间短,具有一定特殊性,护士专科水平薄弱,整体护理质量的有待提升。不断总结摸索,2020年逐步形成完整的人性化护理实践环境,具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
我院足踝外科是江苏省首家成立的骨科亚专科科室,核定床位70张,全科共12名医生,28名护理人员,6名护理员,护士年龄20~49岁,平均年龄27.23 2.5岁;从事护理工作年限1~30年,平均年限6.85 6.37年;学历结构:大专14人,本科14人;职称:护士14人,护师10人,主管护师3人,主任护师1人。
1.2 方法
1.2.1注重护士人文素养的培养
作为管理者,护士长首先充分认识人文关怀的重要性在于其为护理的核心,实施人文关怀人员是护理人员的责任[2]。按“医院-护理部-科室”开展三级关怀护理小组活动,全体护理人员进行培训,规范护士行为从而建立良好的和谐的护患关系[3]。护士长率先贯彻人文护理管理理念,无论是患者还是护士都切实做到对患者润物细无声的关怀和感同身受的照护[4],病区成立人文护理质控组,每月做好人文关怀护理测评、质控、总结和分析。对典型案例做好收集和分享,对一些感人的事迹可以交流心得,相互学习;对反面的案例吸取经验教训,不断推进人性化护理实施进展。
1.2.2注重医护紧密合作,提供精细化护理,医护康紧密合作,了解患者疾病动态转归,实现医护康复一体化共同查房,工作紧密结合,并促进护士专业知识水平提高。通过一系列人性化专业化的护理措施,为患者提供系统的整体护理。
1.2.3 加强临床护理质量管理
制定护理质量督查质控计划:责任组长每日进行临床护理质量控制,护士长每周把控,质控内容参考冯晨希[5]等人的骨科护理风险质量把控括护理记录合格率、专科评估准确率、护理措施执行情况、康复知识患者掌握知晓率、病区不良事件发生情况、患者满意度等进行质量把控。责任到个人,护士对自身的不足需进行质量反馈、持续改进。
1.3 评价指标:
1.3.1护士工作满意度调查。
1.3.2临床护理质量的比较,参考冯晨希[5]等人的骨科护理风险质量进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0 统计软件进行分析处理,计数资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t 检验,P < 0.05 为差异有统计学意义。计量资料数资料用频数和百分比或率(%)进行比较。
2 结果
2.1临床护士工作满意度调查结果见表1,同期比较86.800±3.172分提高到91.5±3.804分,P<0.05。
2.2临床护理质量同期比较见表表3,护士对患者的护理评估准确率、护理文书书写合格率提高,不良事件发生率降低。P<0.05。
表1 同期比较护士工作满意度调查结果(分 x±s) | |||||
时间 | 人数 | 满意度评分 | 范围 | t值 | P |
2019年 | 20 | 86.800±3.172 | 78~92 | -3.395 | 0.003 |
2020年 | 20 | 91.5±3.804 | 85~98 |
表2 同期比较临床护理质量 | |||||
时间 | 抽取病例数(份) | 护理评估准确率(%) | 护理文书书写合格率(%) | 不良事件发生率(%) | |
完善前(2019年) | 1100 | 920(83.63) | 1020(92.72) | 25(2.27%) | |
完善后(2020年) | 980 | 894(91.22) | 958(97.76) | 12(1.22%) | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
3.1 倡导人性化专业化护理,符合时代主题
护士的人文关怀意识和素养决定了护患关系的取向。而护理人员如果仅仅只有人文关怀,专业护理缺乏,患者对护理人员的信任度将面临威胁,人性化护理模式必须在专业化护理的基础上给予人性化护理,从而达到真正意义上的人文护理。
3.2病区整体护理质量的影响因素
病房整体护理质量影响因素包括:护士、专业技术水平、制度等,是需要病房护士长利用病房的有限的资源进行统一人性化合理的管理,并且不断循环质量分析,从而提高整体护理质量水平。
4 结论
在提倡精准医疗的同时,足踝外科的人性化专业化护理实践环境,促进足踝外科整体护理水平的提升,促进护士满意。
参考文献
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[3] 王宇鹰,程彦如,荆仕翔.人文关怀对眼部手术患者术前负性情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(6):665-667.
[4]祝聘婷,周娇娇,毛鸣,等.健康指导及人文关怀对癌症患者癌因性疲劳及生活质量的改善效果观察[J].中国地方病防治杂志,2017,32(8):939-940.
[5]冯晨希,江恒,袁敏,等,基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住·复的意义,2014,12(17):107-108.
通讯作者简介:吕姣姣,女,1993.12,汉,安徽金寨,本科,护师,临床护理