雾化吸入抗结核药物治疗肺结核合并支气管结核临床分析

雾化吸入抗结核药物治疗肺结核合并支气管结核临床分析

姜爱波 王鹤 任丽平 杜羿寰

鸡西传染病医院

摘要：目的 探讨气雾剂吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内结核的效果。方法 将58例肺结核合并支气管内结核患者随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组以雾化吸入联合抗结核药物治疗为主，对照组以单纯结核药物治疗为主。比较两组患者的治疗效果，以及治疗后1个月、2个月、3个月阴性患者的数量和转化率。结果 观察组的临床疗效为93.10%，对照组为65.52%，两组患者的组间差异显著（P<0.05），说明观察组的临床疗效明显高于对照组。观察组1个月、2个月、3个月的阴性人数分别为9例、18例和29例，阴性率（31.03%、62.07%和100%）均高于对照组，差异显著（P<0.05），因此观察组的阴性率明显好于对照组。结论 雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内结核的效果更好。

关键词：雾化吸入；抗结核药物；肺结核；支气管内膜结核

结核病合并支气管子宫内膜结核病主要是由结核病通过淋巴转移、扩散和血气扩散等方式由支气管黏膜疾病引起的。此外，支气管内结核是一种特殊类型的结核病，在疾病的早期发展中有明显的临床症状，因此可以通过早期诊断和治疗来抑制疾病的发展。但如果患者的疾病为非活动性结核病，其早期临床表现不明显，因此治疗如果不及时，会直接威胁到患者的生命安全。因此，对肺结核合并支气管内膜结核的早期诊断和治疗具有重要意义。本研究观察雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月-2019年3月收治58例肺结核合并支.气管内膜结核疾病患者,平均分为观察组和对照组两组，每组均为29人。观察组男性13人，女性16人，年龄22 ~ 68岁之间，平均年龄(34.16士1.35) 岁，对照组的男性14人，女性15人，年龄21 ~ 69岁之间，平均年龄( 34.21+1.43)岁，两组在年龄和性别方面的差异较小，P> 0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组单独给予抗结核药物治疗，前3个月每日0.45g利福平，每日0.3g异烟肼，每日1.5g吡嗪酰胺，每日0.75g乙胺丁醇，后6个月每日0.45g利福平和0.3g异烟肼。雾化吸入联合观察组患者接受抗结核药物治疗，包括抗结核药物治疗和对照组相同，在雾化吸入混合物异烟肼0.2g+0.2g阿米卡星，以分析对照组和观察组在治疗效果后及1个月、2个月、3个月的结核杆菌转阴情况。

1.3观察指标

对患者的治疗效果和治疗后1个月、2个月、3个月的转阴人数、转阴率进行观察。

1.4数据分析

全部数据使用统计软件SPSS24.0检验，使用率表示计数资料，采用卡方检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组的治疗效果

对比两组患者的治疗效果，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果

2.2对比两组的转阴率

观察组治疗1个月后9例患者转为阴性，阴性转化率31.03%；对照组治疗1个月后4例患者转为阴性，阴性转化率13.79%；观察组治疗2个月后18例患者转为阴性，阴性转化率为62.07%。对照组治疗2个月后11例变为阴性，阴性转化率为37.93%；观察组治疗3个月后29例变为阴性，阴性转化率为100%；对照组治疗2个月后22例转为阴性，阴性转化率为75.86%。治疗3个月后，观察组的阴性转化率高于对照组(P<0.05)。

3讨论

临床研究表明，治疗结核病合并支气管内结核主要有三种方法，主要是结核病药物治疗、局部治疗和介入治疗。介入治疗需要较高的药物浓度才能达到更好的临床效果，但该治疗的操作过程和成本复杂，只能适用于早期疾病患者，对部分中晚期患者治疗无效。因此，早期肺结核合并支气管内结核的患者需要采用联合药物的方式，通过适当的局部抗结核药物可以延缓疾病的发展。目前，抗结核药物主要采用雾化吸入治疗，药物可通过肺泡毛细血管和支气管黏膜到达血液，有利于药物在短时间内发挥疗效，也能发挥快速杀菌的作用。研究结果显示，观察组的临床治疗效果（93.10%)明显优于对照组（65.52%），治疗1个月、2个月和3个月后，可以看出观察组转阴人数和转阴率明显优于对照组，具有显著差异（P<0.05）

综上分析，对于肺结核合并支气管内膜结核患者应用雾化吸入联合抗结核药物治疗，可以做好患者的早期诊断并及时治疗，获得了患者支持，满意度比较高，值得进行推广。

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