经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗的临床疗效评价

经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗的临床疗效评价

贾广义

哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150000

[摘要] 目的：在踝关节骨折治疗当中开展经皮加压空心螺钉内固定后，患者实际临床疗效分析。方法：比较不同干预方法，探讨其临床应用价值，60例踝关节骨折患者为研究样本，采样时间2019.10~2021.05，随机电脑抽签分组，各组为30例样本，对照组（传统手术治疗），实验组（经皮加压空心螺钉内固定治疗），对比患者（1）手术状况（手术时长、术中失血量、骨折愈合时间）；（2）临床疗效。结果：较对照组，实验组患者手术状况、临床疗效有明显改善趋势意义，（P＜0.05）。结论：在踝关节骨折治疗当中，实施经皮加压空心螺钉内固定治疗干预，有较好治疗效果，缩短患者恢复时间，有临床推广意义。

[关键词]经皮加压空心螺钉内固定；踝关节骨折；临床疗效

踝关节骨折疾病常见治疗方法为，切开复位内固定术，但由于该治疗方法具有并发症较多、康复时间较长以及术后创伤严重等并发症，导致患者治疗效果不佳，因此应当积极探究有效治疗方法，提升患者治疗效果。本研究以60例踝关节骨折患者为研究样本，采样时间2019.10~2021.05，分析经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗的临床疗效价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

治疗方法比较，探讨其临床应用价值，纳入标准：（1）研究已获得患者、家属同意。（2）临床资料无缺损。排除标准：（1）完全丧失生活自理能力患者。（2）护理配合度较差患者。2019.10~2021.05期间，60例踝关节骨折患者为研究样本，随机电脑抽签分组，各组为30例样本，对照组（传统手术治疗），实验组（经皮加压空心螺钉内固定治疗）。

对照组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄20~64岁，平均（42.00±0.17）岁；实验组，男患者（16/30）53.33%，女患者（14/30）46.67%，年龄21~64岁，平均（42.50±0.19）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

传统切开复位内固定术：对患者进行腰硬联合麻醉,术前指导患者取仰卧治疗体位,在内踝前侧进行弧形切口，切开筋膜及其他组织，对患者大隐静脉、隐身神经进行保护。清除积血后对骨折端进行复位,使用克氏针对小骨折块进行固定，大骨折块使用螺钉固定。利用C形臂X线机直视下确定复位效果,固定冲洗切口,放置引流管。术后进行常规用药物。

实验组经皮加压空心螺钉内固定治疗：利用C形臂X线机引导，对骨折部位进行反方向手法牵引复位，移到原位后穿插克氏针，复位满意后使用两枚克氏针保护其形态，以及利用双侧加压空心螺钉对骨折部位进行固定，缝合后,加压包扎利用棉垫。使用踝关节U型石膏托外固定。

1.3观察指标

探讨患者（1）手术状况；（2）临床疗效。

1.4统计学方法

软件：选择SPSS28.0版本软件；数据格式：所有计数资料均统一为（n，%）格式，所有计量资料均统一为（ ）格式；检验：频数资料行X2值检验，分值资料行T值检验，0.05为临界值，P＜0.05表示存在统计学意义。

2. 结果

2.1手术状况 实验组手术状况数据如下：手术时长（38.53±10.85）min、术中失血量（5.83±3.29）mL、骨折愈合时间（63.25±8.55）d；对照组手术状况数据如下：手术时长（45.52±14.21）min、术中失血量（45.26±17.23）mL、骨折愈合时间（101.32±15.59）d；实验组较对照组，患者手术状况有明显改善价值。

表1 手术状况对比（ ±s）

2.2临床疗效 实验组临床疗效优良率100.0%，对照组临床疗效优良率80.00%；较对照组，实验组患者临床疗效有较好改善。

表2 临床疗效对比（n，%）

讨论

在我国社会经济快速发展背景下，也导致骨折疾病发生率有所上升。踝关节骨折为常见骨折疾病，切开复位内固定术为传统踝关节骨折治疗方法，可有效帮助患者踝关节功能恢复正常以及加速骨折部位愈合^[1]。但该手术治疗方法也存在较多缺陷，包含术后并发症较多以及创伤严重等，影响患者预后水平。随着近年来我国医学技术快速发展，因此对于踝关节骨折治疗方法也有所改进，经过经皮加压空心螺钉内固定治疗干预后，可积极促进患者骨折快速康复，同时并发症较少，改善患者治疗效果^[2]。

数据相较，实验组对比对照组，患者多项数据有明显改善意义。经皮加压空心螺钉内固定治疗方法为新型手术治疗模式之一，将切开复位内固定术以及闭合整复外固定术治疗方法优势进行兼顾，因此减少对患者骨折部位软组织以及血膜运行等组织造成创伤，为患者术后组织恢复以及骨折愈合方面奠定良好基础。同时，该手术治疗方法还可为患者骨折端愈合提供较好稳定性，减少术后并发症发生，促进骨折部位快速愈合^[3]。此外，术后引导患者进行早期踝关节功能锻炼，可积极促进患者踝关节功能恢复，因此治疗效果佳。

综上所述，踝关节骨折患者在经过经皮加压空心螺钉内固定治疗干预后，临床疗效显著，因此，值得推广。

参考文献

[1]杨林.经皮微创空心螺钉内固定对踝关节骨折患者术中出血量及并发症的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(09):24-25.

[2]董恒纲,胡泊,张志宏.闭合复位经皮空心螺钉内固定应用于旋后-外旋型踝关节骨折的效果及其对踝关节功能的影响[J].临床医学,2021,41(03):51-52.

[3]尚林.经皮加压空心螺钉内固定术结合踝关节被动运动仪治疗非粉碎性踝关节骨折的效果[J].中国当代医药,2021,28(03):65-67.