护理干预前置胎盘产妇护理效果及妊娠结局的影响效果

护理干预前置胎盘产妇护理效果及妊娠结局的影响效果

任丽晶

哈尔滨市红十字中心医院 150076

【摘要】目的：观察探讨前置胎盘产妇有效护理干预的护理效果及对妊娠结局的影响。方法：随机选取整理2019年3月至2021年12月期间收治的前置胎盘产妇66例，采取不同护理方式，分为常规组和观察组各33例，对2组护理效果及对妊娠结局情况进行对比。结果：观察组发生产后出血的出血量、孕周数及新生儿Apgar评分和新生儿体质量情况，明显优于常规组，且观察组发生产后感染和新生儿呼吸窘迫的发生率明显低于常规组（p<0.05）。观察组满意度明显更高于常规组(p<0.05)。结论：有效的护理干预工作有利于提高前置胎盘的临床护理效果，有利于改善产妇和新生儿状态，改善不良情况情绪，值得推广应用。

【关键词】前置胎盘；护理干预；产科护理；妊娠结局；临床效果；

前置胎盘是胎盘覆盖了宫颈口，阻塞产道，会引起孕晚期、分娩时发生出血。多于孕中期的超声检查中发现。根据前置胎盘情况进行评估采取相应的治疗措施，适时终止妊娠。临床多采取期待治疗，尽量延长孕周，确保母婴安全[1]。以治疗过程中，护理干预工作十分重要。现对我院收治的前置胎盘患者给予护理干预的具体方法效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取整理2019年3月至2021年12月期间收治的前置胎盘产妇66例，采取不同护理方式，分为常规组33例，孕产妇年龄22~38岁，平均年龄（31.0±2.5）岁；孕周35-40周，平均（35.8±2.2）周；初产妇14例，经产妇19例；类型：部分前置18例，完全前置7例，边缘性前置8例。观察组33例，孕产妇年龄21~39岁，平均年龄（32.5±3.0）岁；孕周34-39周，平均（36.0±2.0）周；初产妇15例，经产妇18例；类型：部分前置19例，完全前置8例，边缘性前置6例。2组孕产妇的基本情况无差异性（p>0.05），具备可比性。

1.2方法

常规组对孕产妇患者采取常规护理工作，观察组患者具体方法如下：

1.2.1心理护理

由于产妇会有阴道出血情况发生，产妇会有恐惧、焦虑等不良情绪变化。护理人员需要给予患者及家属相关前置胎盘疾病的知识给予普及，对产妇及家属提现的问题给予耐心详细的解答，建立良好的护患关系，提高患者的信任感，采取有针对性的心理干预，给予疏导不良状态，使患者可积极面对，并配合治疗及护理工作[2]。

1.2.2休息干预 告诉患者要减少活动，采取左侧卧位，对于小于37周的完全前置胎盘者要绝对卧床不要运动，减轻子宫对下腔静脉的压迫，为胎盘更好的供血。为患者提供安静舒适的休息环境，保持患者情绪稳定，卧床孕妇应协助变化体位。对于腹部护理检查等操作动作要轻柔，并嘱患者不要用力触摸腹部和乳房，避免刺激发生宫缩。并给予有效的生活护理，使患者可以顺利度过孕产期。

1.2.3病情观察 密切观察孕妇的病情，对生命体征、胎心情况进行监测，观察阴道出血、宫缩情况，及时发现异常并积极处理。纠正患者贫血症状，对于贫血严重患者需要给予输血。定期检查胎儿生长成熟度情况，定期给予吸氧，提高胎儿血氧供应[3]。无出血者可适当下床活动，需要有人陪护，发现异常及时通知医生做出处理。

1.2.4健康指导 了解和掌握相关疾病知识十分重要，并学会自我监护。指导自我掌握如何自数胎动，每日3次数胎动，每次1h，数胎动时保持安静的环境，如有发现胎动异常立即通知医护人员。指导学会自我心理调节，保持良好的心态，对不良情绪给予疏导。给予饮食指导，保持孕妇及胎儿的营养供给，充足的睡眠和休息。避免剧烈咳嗽、打喷嚏。注意个人卫生每日清洗会阴，保持会阴的清洁、干燥，避免发生感染，养成定时排便预防便秘。

1.3效果观察 对2组产妇及新生儿情况及产妇护理满意度进行对比。

1.4统计学方法 本研究中数据结果应用SPSS26.0进行分析，p<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1对2组产妇及新生儿情况进行对比

观察组发生产后出血的出血量、孕周数及新生儿Apgar评分和新生儿体质量情况，同常规组对比，观察组明显效果更为理想，且观察组发生产后感染和新生儿呼吸窘迫的发生率明显低于常规组，组间对比差异明显（p<0.05），具体见表1、表2。

表1 产妇情况

表2 新生儿情况

2.2对2组患者护理满意度进行对比，见表3。

对2组患者护理后观察组满意度明显更高，均优于常规组，组间差异明显(p<0.05)。

表3 护理满意度情况 n（%）

3讨论

前置胎盘为产科严重并发症，危及产妇和胎儿生命，主要为期待疗法，一般通过对孕妇的调理，使患者顺利分娩[4]。给予患者有效护理干预，密切观察产妇病情，做到患者为中心，加强心理护理干预，给予积极主动的健康指导工作，提高患者及家属对疾病的重视，学会自我护理、观察，改善生活方式有利于改善孕妇和胎儿健康，以提高孕期和分娩结局的临床效果。

本研究中，观察组给予产妇发生产后出血量明显更少，孕周更长，新生儿Apgar评分和体质量明显更高，且观察组产后感染和新生儿呼吸窘迫发生率明显低于常规组。并且观察组满意度明显更高于常规组。

总之，有效的护理干预工作对前置胎盘产妇可以起到较好的护理效果，可延长孕周，改善妊娠结局，值得推广应用。

参考文献

[1]杨晓燕.期待疗法在前置胎盘患者中的应用效果及护理[J].中国农村卫生,2020(6):125-126.

[2]周丽,周玮芳,Zhou,等.孕晚期前置胎盘阴道出血期待疗法综合优质护理干预效果观察[J].中外女性健康研究,2017(14):18-20.

[3]吴淑瑶,李丽华,陈妙玲.护理干预对前置胎盘期待疗法的提高效果观察[J].中国医药科学,2015,5(10):115-117.

[4]李爱 ，护理干预对前置胎盘期待疗法临床效果的影响[J].内蒙古医学杂志，2016，48（11）：1392-1393