关于医用分子筛制氧机应用分析

关于医用分子筛制氧机应用分析

高震中

成都中医药大学附属医院 610075

摘要：医用分子筛制氧机是以沸石分子筛为吸咐剂，通过变压吸咐法，实现医用氧气制取的一种二类医疗器械设备，安全性、可靠性和可控性较高，但同时也是一种备受争议的供氧系统。当下，分子筛制氧机被医院、医疗保健和家庭氧疗等领域广泛使用。本文介绍了分子筛制氧机配置要求，分析了医用分子筛制氧机的作用原理，提出了医用分子筛制氧机规范管理的有效策略，以期为同行工作人员提供参考与借鉴。

关键词：医用；分子筛；制氧机；应用

前言：医用分子筛制氧机是临床中使用价值较高的一种医疗设备，能够为患者提供优质的治疗服务，有助于患者恢复，减少其住院时间，给患者带来最大利益。此外，医用分子筛制氧机在日常生活中，具有重要的医疗价值。医用分子筛制氧机具备产氧快、使用安全以及经济方便等优点，代替了传统瓶装氧气与化学制氧。

1分子筛制氧机配置要求

制氧机属于医疗器械二类产品，根据国家食品药品监管局要求，制氧机生产长必须具备《医疗器械生产许可证》，制氧机必须获得《医疗器械产品注册证》，经营制氧机商家必须取得《医疗器械经营许可证》，这是采购制氧机时必须注意的。按照医院实际用氧量，选择不同产氧量的制氧机。通常而言，300-500张病床医院需选择产氧量10-15立方米/小时的制氧机，500-1000张病床医院选择产氧量20-25立方米/小时的制氧机，同时采用双机配置，用一备一，另配置汇流排及瓶装氧若干，确保不问断供氧。

制氧机选取过程中，需注意以下几方面：

1. 大品牌、性能稳定、安全可靠，市场占有率较高的产品；

2. 出氧快速、便捷，氧气质量高；

3. 操作简便，外观美观，使用寿命较差；

4. 具有氧气浓度和流量动态监控，能够实时监控出氧浓度和流量；

5. 系统具备氧气浓度、温度、压力以及断电等自动监控报警，确保机器运行安全可靠性；

6. 杀菌功能；

7. 降噪工艺流程设计合，机器运行噪音较低；

8. 配有分科计量装置，方便医院成本核算；

9. 价格适中，耗费低廉；

10. 服务方便，提供培训及保修，维修及时，确保后期配件供给。

2医用分子筛制氧机的作用原理

制氧机主要由制氧主机、高效干燥机、过滤器、除菌过滤器、氧气压缩机、纯度监测仪、充瓶排、流量计、平衡罐、排水器、报警器、电缆、连接件、阀门以及支架等部分组成。由于制氧机将空气当作原料，所以空气湿度、温度以及灰尘含量都会影响到制氧机应用效果。考虑到这些因素，制氧机应用在通风状况良好的室内工作，而不能放置在室外。

3医用分子筛制氧机具体应用与优点

3.1辅助人体呼吸系统

人体新陈代谢期间，需要氧气参与，若出现缺氧问题，会给人体带来严重的损害，甚至威胁患者的生命安全。临床中，缺氧包含多种类型，如病理性缺氧和生理性缺氧等。

病理性缺氧：即患有呼吸系统疾病患者从外界环境摄取养分时，血液输送氧分功能存在障碍，如，冠心病、心肌梗塞、以及支气管炎和呼吸道感染等患者。

生理性缺氧：即患者各器官随年龄增大，生理性功能降低，使人体内部氧分摄入持续下降，氧利用率不高，致使身体长时间处在慢性缺氧状态。老年人群体氧分输送能力严重下降，导致身体组织处于缺氧状态，医用分子筛制氧机能够防止老年人容易心脑血管疾病以及肝肾系统疾病。

3.2确保患者用氧安全

采用富氧空气代替医用氧气，对于一般无氧患者而言，可能不会存在较大风险，但是，当前各医院依然在妇婴、儿童医院、ICO 重症监护室以及抢救室中使用富氧空气，加之氧气纯度不达标，很容易引发抢救无效死亡等重大医疗事故。采用医用分子筛制氧机能够保证氧气纯度，降低医疗风险，为患者用氧安全提供技术支持。

3.3体积较小

普通氧气瓶重量约为 80kg，需要两个成年人才可以移动，另外普通氧气瓶容量有限，需要定期补充氧气，给日常使用带来了不便。医用分子筛制氧机质量较轻，且不需要定去补充氧气，更加适用于当前医疗服务当中。

3.4适用范围广泛

分子筛制氧机按照不同使用情况，可提供不同浓度氧气，通产包含高压氧疗、 高浓度氧疗、中等浓度氧疗和低浓度氧疗。

3.4.1高压氧疗

即患者在加压舱中，以 2kg/cm2压力吸入 100% 纯氧，主要目的是与血液中的氧溶解，满足患者身体供养需求，一般用于治疗一氧化碳中毒或脑血管意外患者。

3.4.2高浓度氧疗

主要是指吸氧浓度超过 60% 的吸氧治疗，主要用来治疗单纯缺氧患者，例如心肺复苏患者。

3.4.3中等浓度氧疗

指的是浓度在 30% ～ 60% 之间的吸氧治疗，主要适应于通气灌注失调、血红蛋白水平下降严重等病情，例如肺水肿患者或休克患者。

3.4.4低浓度氧疗

指浓度低于 30% 的吸氧治疗，适用于慢性呼吸衰竭等患者，这部分患者呼吸中枢对 CO2 上升反应比较差，维持呼吸主要借助于缺氧刺激感受器。

4医用分子筛制氧机规范管理

作为医院自身来维护监管的设备，需要医院来保障它所产生的氧气质量，确保临床用氧的安全，所以建立合理有效的管理规范是非常有必要的。

1. 作为医院的供氧系统，需要保障氧源充足。不出现供氧间断或者是供氧不足的情况。选用分子筛系统作为供氧系统，应根据医院日常用氧量以及用氧高峰的用氧量，来配置相应产气量的设备。医院必须配备相应的二级和储备供氧系统，并需要明确相应的储气量；

2. 医院现有操作规程主要是保障氧气的有效性，但对影响氧气的安全性的项目并没有相应的检测手段。这些要求和检测方法值得医院的设备管理部门借鉴。此外，检测机构对医院的氧气质量进行周期性的检测也很有必要；

3. 分子筛设备的稳定运行，需要有专业的人员对设备进行维护，对所出现的问题能够及时解决。应对维护人员进行专业的培训。此外，应告知临床医生所使用的氧源在临床上出现问题的时候，应及时记录报告，为分子筛设备应用提供更详尽的临床资料；

（4）尽管有很多的资料表明医用分子筛系统制取单位体积的气体的成本更低，分子筛设备维护良好的情况下，可以运行十几年，从长远看要比其他供氧方式更为经济。但医疗机构引进医用分子筛供氧系统的时候，要更多考虑能耗、维护成本等其它因素，不要盲目投资；

（5）在线的氧浓度分析仪是医院的设备维护人员监测分子筛制氧机运行是否正常的重要工具，需有相关的要求来进行规范化使用。同时定期对氧浓度分析仪进行计量是保障监测结果可靠的重要保障。

结束语：

医用分子筛制氧机具有产氧迅速、使用安全以及经济方便等优势，代替了瓶装氧气和化学制氧。总体而言，医用分子筛制氧机轻便小巧，而且适用范围非常广泛，具有良好的应用前景。

文献：

[1] 陶琳，万群芳，吴小玲，等 . 四川省 30 家综合医院无创正压通气治疗过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究 [J]. 中国现代医学杂志，2018，（12）：241-242.

[2] 丁文捷，金涛，刘金玲，等 . 近场声全息试验用于医用制氧机噪声控制 [J]. 振动、测试与诊断，2018，（2）：251-254.

[3] 毕光迎 . 医用分子筛制氧机应用研究 [J]. 医疗装备，2017，（9）：21-23.

[4] 陈龙 ．变压 吸 附 法 (PSA)制 氧 技 术 简介 [J]．上 海 硅 酸 盐 ，2018，(4)：204—206．

[5] GB 8986—88．医用及航空呼吸用氧气检测方法[s]

[6] 尹军.医疗设备应用安全和质量控制体系的建立和实施[J].医疗卫生装备,2010.31(5):114-115.

[7] 医疗设备通用电气安全质量检测技术规范[s].2014.