丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果分析

丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果分析

严小川

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的：分析丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果；方法：将我院50例急性脑梗死患者随机纳入观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用采用丁苯酞软胶囊+负荷量阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片治疗，比较两组治疗效果；结果：治疗前组间神经功能缺损和生活能力评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标评分均优于对照组，且观察组总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在急性脑梗死患者治疗中，采用丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联合治疗方案，可取得理想临床疗效。

【关键词】丁苯酞；负荷剂量抗血小板药物；急性脑梗死

[Abstract] Objective: To analyze the effect of butylphthalide and loading-dose antiplatelet drugs in the treatment of acute cerebral infarction; Method: Randomly enroll 50 patients with acute cerebral infarction in our hospital into the observation group (n=25) and the control group (n= 25). The control group was treated with aspirin, and the observation group was treated with butylphthalide sodium chloride injection + loading aspirin + clopidogrel. The treatment effects of the two groups were compared; Results: the neurological deficit and living ability scores between the groups before treatment were not Significant difference (P>0.05). After treatment, all index scores of the observation group were better than those of the control group, and the total effective rate of the observation group (96.00%) was higher than that of the control group (84.00%). The difference was statistically significant (P<0.05) ); Conclusion: In the treatment of patients with acute cerebral infarction, the combination of butylphthalide and loading-dose antiplatelet drugs can achieve ideal clinical effects.

[Keywords] Butylphthalide; loading-dose antiplatelet drugs; Acute cerebral infarction

现阶段，在对急性脑梗死患者治疗中，主要采用药物进行改善，但不同药物使用效果存在差异。为保证对患者治疗效果，临床中应选择适合的治疗方案^[1]。本次研究重点探讨急性脑梗死患者使用丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物的效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2021年6月到2021年12月本院收治的50例急性脑梗死患者进行治疗观察，将患者随机纳入观察组与对照组，各25例。其中，观察组：男16例，女9例，年龄最大82岁，年龄最小46岁，年龄均值（66.98±5.35）岁。对照组：男10例，女15例，年龄最大83岁，年龄最小45岁，年龄均值（67.01±5.40）岁。两组患者年龄、性别资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：本次全部研究对象经头颅CT或MR诊断后，均符合1995年通过的全国脑血管病学术中急性脑梗死相关诊断标准；患者发病时间＜48h；医院伦理委员会批准同意此次研究；患者家属对本次研究表示知情同意。

排除标准：脑出血患者；患者存在意识、精神功能障碍；合并严重心肝肾等功能障碍；有颅内出血史。

1.2方法

全部患者入院后均实施改善微循环、控制血压、降血脂和降血糖等基础治疗。

对照组：采用阿司匹林治疗，用法用量：口服，100mg/次，1次/d。

观察组：采用丁苯酞软胶囊+负荷量阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片治疗，用法用量：（1）丁苯酞软胶囊：空腹口服，两粒（0.2g）/次，3次/d；（2）负荷量阿司匹林：口服，首次300mg/次，1次/d，次日开始，100mg/次，1次/d。；（3）氯匹格雷：口服，首次剂量300mg/次，1次/d，次日开始，75mg/次，1次/d。

两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

（1）神经功能缺损：采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）进行评价，以患者意识、语言、肢体运动、面瘫、凝视和感觉等为定量评估指标，分数越高，表示神经受损越严重。

（2）日常生活能力：使用Barthel Index评定量表（BI），以进食、洗澡、修饰、穿衣等为评价指标，分数越低，患者的自理能力越差。

1.4疗效判定

根据治疗后患者NIHSS评分标准进行确定。显效：治疗后患者NIHSS评分降低45%-100%；有效：NIHSS评分减少18%-45%；无效：NIHSS评分减少不足18%，或死亡。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后相关指标比较

治疗前组间评分差异不明显（P＞0.05），治疗后评分均发生明显变化，组间比较，观察组评分更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后相关指标比较（±s）

2.2两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较（n,%）

3讨论

急性脑梗死是由动脉粥样硬化导致的血管壁病变，随着病变程度加重，管腔逐渐狭窄，甚至完全闭塞，进而形成血栓。此时会出现局部脑组织血管供应不足现象，临床中主要表现为缺氧和缺血性坏死，会危及患者生命安全。因此，临床中采用适合方式进行治疗，以此改善患者脑血管狭窄问题。有关研究表明，在对急性脑梗死患者治疗中，采用丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用方案，能够对患者病情起到良好控制效果^[2]。

本次对急性脑梗死患者治疗研究结果显示，两组NIHSS和BI评分比较，治疗前组间评分差异不明显（P＞0.05），治疗后评分优于治疗前，两组相比观察组各项指标评分更优（P＜0.05）。组间治疗总有效率比较，观察组（96.00%）高于对照组（84.00%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05），此次研究结果说明，丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物对急性脑梗死患者病情具有良好改善效果。

综上所述，将丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物方案应用于急性脑梗死患者治疗中，能够有效改善患者病情，相比于基础治疗与阿司匹林治疗，可提升临床治疗效果。

【参考文献】

[1]陈鑫.丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):957-959.

[2]石丽娜.丁苯酞联合负荷剂量抗血小板药物治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用,2018,12(04):90-92.