漳浦县2015年肠道寄生虫感染现状调查

漳浦县 2015年肠道寄生虫感染现状调查

结果分析

张坤团

漳浦县疾病预防控制中心 363200

摘要：目的 调查本县人群居民肠道寄生虫病的感染情况，为控制本县的寄生虫病流行和促进人民健康提供依据。 方法 粪便检查采用改良加藤氏厚涂片法（1粪2检），儿童蛲虫检查采用透明胶纸肛拭法（1检）。结果 全县人群居民肠道寄生虫的感染率为9.47%，其中钩虫感染率为4.61%，钩鞭虫感染率4.61%，蛲虫感染率为8.55%。结论 全县人群居民感染率较前已大幅下降，对全县农民和3周以上岁儿童家庭等重点人群进行卫生知识宣传，提高人民健康卫生意识，降低人群寄生虫的感染率，控制寄生虫病的流行，保障人民群众的身体健康，是充分体现以人为本，建立和谐社会和新农村建设不可缺少的一项重要环节。

我县相继消灭血吸虫病和基本消灭丝虫病之后，为了解全县人群居民肠道寄生虫感染和流行情况，以及对人民群众的危害性，为开展群众性寄生虫病防治提供科学依据，根据国家卫生计生委下发的《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》，2015年我县为第三次全国人体寄生虫病调查省份县之一的要求，我县于2015年5月份开展此次调查。

1、调查内容

1.1基本情况，包括地理环境，气温，湿度，卫生状况，防治措施等自然和社会因素。

1.2开展人群调查，对蛔虫感染调查：有无生食未洗净的蔬菜及瓜果，饮生水习惯，有否出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚。对钩虫感染调查：有否赤足下田劳动史，有否不同程度的贫血，嗜酸性粒细胞增多症。对吸虫感染调查：有否吃生鱼片习惯者，住院慢性病人（肝吸虫引起的胆囊炎，胆结石，肝硬化，肝胆管癌，嗜酸性粒细胞明显增高等）进行调查，评估其对经济、社会的影响。

2、对象与方法

2.1对象 采用随机抽样方法选择3周岁（含3周岁）以上的常住人口，外来人口超过6个月以上者，当地人口外出6个月以上的不列为调查对象。要求每个调查点250人总数750人，且每个调查点4周岁以上儿童不超过所有调查对象三分之一。

2.2方法

2.2.1抽样方法 经抽样，我县的3个（乡）镇自然村，分别为旧镇镇玉厝自然村、前亭镇江口自然村、赤岭乡石椅自然村为此次调查点。调查病种为寄生虫病（包括钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、带绦虫病）和肠道原虫病。

2.2.2检查方法 采用改良加藤厚涂片法进行病原学检查，3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。

3、 结果

3.1感染情况 本次调查3个乡镇3个村750人，居民平均感染率为9.47%，其中钩虫感染率为4.61%，钩鞭虫感染率为4.61%，蛲虫感染率8.55%，阿米巴感染率为9.47%。以各个调查点比较，最高村为赤岭镇石椅村，达12.11%，最低为旧镇镇玉厝村共有6.75%。结果显示，我县以钩虫阿米巴感染为主，占总数的9.48%（表一）。

漳浦县各乡镇土源性线虫感染情况（表一）

对

对比组 感染人数 未感染人数 X^{2 P}

赤岭 32 224

前亭 16 236 5.615 0.018

赤岭 32 224

旧镇 23 229 1.497 0.221

前亭 16 224

旧镇 23 229 1.074 0.300

3.2感染人群中年龄分布情况 在人群中不同年龄组均有寄生虫感染，但以31岁以上最多，占总数的83.09%（59/71），其中61岁以上这个年龄组最高，占32.39%，在感染人群中年龄最大85岁，最小年龄为4岁，此次调查结果与2009年调查结果基本一致。

漳浦县土源性线虫感染者年龄分布情况

年龄组	钩虫	鞭虫	蛲虫	阿米巴	合并
						3-10	0	0	0	4	4
11-20	0	0	0	1	1
21-30	0	0	0	7	7
31-40	4	0	0	6	10
41-50	7	0	0	5	12
51-60	7	0	0	7	14
61-	17	0	0	6	23
合计	35	0	0	36	71

3.3性别分布情况 调查结果男性感染率为47.88%（34/71），女性感染率为52.11%（37/71），男女感染率无差别(X²=0.254, P=0.615（>0.05）)。

4、 结果分析

漳浦县位于福建省南部，北纬23°43′—24°21′，东经117°24′—118°02′之间，东临台湾海峡、南望东粤、北邻漳州、厦门、陆界与云霄、平和、龙海等县市相接壤，土地总面积2135.3平方公里，其中：耕地57.8万亩，山地182万亩（含草场面积24.1万亩），滩涂面积51.2万亩（含浅海滩涂27.6万亩），三者比例为1: 3.2: 1。境内山峰300余座，最高山峰海拔1005.9米，属闽浙丘陵地带。去年平均温度21.7度，相对湿度80%，全年无霜，历年平均降雨量1553.2毫米，历史极端最高平均温度37.9度，最低平均温度-0.7。我县寄生虫病种类多，分布面广，流行严重，1992年调查居民平均感染率达到82.33%，适合于寄生虫病流行条件，2009年调查居民平均感染率达到31.12%，其中钩虫感染率为23.72%，占总数的76.24%，根据09年随机抽样调查，结果表明全县普遍寄生虫病流行，全县居民平均感染率达到9.34%，其中钩虫、阿米巴感染率分别为4.60%、4.73%，占总感染数的99.89%，说明我县目前钩虫病发病率较以往明显下降，对人民群众的健康危害性不大。调查结果随着经济水平的不断提高，生活条件的改善，感染率有明显下降，存在部分山区和沿海居民流行程度有点差别，这主要因为山区经济较为落后，粪便管理未做到无害化处理，直接施用于经济作物，故是肠道寄生虫流行重点地区。因此我县须宣传教育，普及寄生虫病防治知识，加强卫生知识和个人寄生虫防治的教育，结合新农村建设，统筹专用资金，认真做好改水改厕。降低居民肠道寄生虫的感染率，有效控制寄生虫病在我县流行，保障人民群众的身体健康，提高全民身体素质，这也是充分体现以人为本，建立和谐社会和新农村建设不可缺少的一个重要环节。

漳浦县疾病预防控制中心

2015年8月14日