蒙药普通制剂的疗效问题浅述

蒙药普通制剂的疗效问题浅述

白福成

呼伦贝尔市蒙医医院 内蒙古 呼伦贝尔 021000

摘要：在长期与自然和疾病的斗争中，蒙古族人民形成了完备的蒙医药体系，其中大量治疗方法以及蒙药制剂对于现代医学的发展仍旧具有重要意义。近几年来，蒙药制剂在医学领域大放光彩，大部分经典药物被开发成国药准字号，实现了在临床治疗领域的流通。基于此，本文将重点从用药理论、主要制剂以及疗效影响因素等方面对蒙药进行介绍，希望对蒙医普通制剂的疗效改进具有参考价值。

关键词：蒙药；普通制剂；疗效；问题浅述

引言：作为我国医药学的重要构成，蒙药既具有独特的区域特征，同时也与中药有着不可分割的联系。近几年来，蒙医药学理论体系日趋完善，蒙医在市场上的流通展现出光明的前景。在这一背景下，相关医疗机构必须将蒙药制剂疗效的提升视作后续研究重点，克服多方面因素对蒙药普通制剂效用的不良影响，推动蒙药的长足发展。

1从方剂的角度看待蒙药

蒙医的方剂建立在多种单味药组合使用的基础上，多种药物相互作用，从而削弱了部分药物的毒性，降低了临床应用出现不良症状的概率，且综合疗效远胜于单位药。蒙药方剂存在汤剂、丸、散剂、膏剂、酒剂、搅合剂、草药剂、灰制剂、金石合剂、油制剂、熏剂等多种制剂形式。甚至，在传统蒙药向现代转型的过程中，片剂、冲剂、糖浆、针剂、流浸膏等新型药剂形式不断涌现，大幅度提升了制剂的制作效率，提高了药物运输、使用、存储以及服用的便捷性，药物效果持续时间更长、不良反应更小，几乎可以满足各类人群的用药需求，这也展现了蒙药制剂的发展潜力。

2蒙药主要的制剂介绍

2.1汤剂

汤剂是将一种或者多种药材按照一定的比例碾磨成粗粉，然后混合在一起，可以采用浸法和煎煮法对药剂进行处理。煎煮法将药剂进行熬制，饮用前去渣，服用汁水；浸法将药末放进瓷缸内，加沸水，待到一定的时间，将药液浸出，然后服用。汤剂相比于药丸和散剂，药效更好。

2.2散剂

将药物按照处方进行配制，然后碾磨成粉混合均匀。散剂在临床上的应用十分广泛，患者可以灵活的使用散剂，能够大范围治疗各种患者的各种疾病。分为内服和外用两种类型，制作简单、易于携带，但是药效比较缓慢，需要患者长期进行内服或者外用。

2.3油剂

先精选药材，进行加工炮制之后按照处方进行调配、浸煮、浓缩，达到一定的程度以后加上鲜牛奶进行混合，加上一定量的奶油、蜂蜜、白糖等，放在瓷缸内进行贮藏。这种药剂一般用于老年人或者妇女，帮助消除体虚者的浮肿和治疗肾虚等。

2.4丸剂

丸剂将各种药材进行碾磨成粉，加上蜜、药汁等粘合成药丸，然后晾干备用。药丸的大小一般和绿豆差不多，便于携带和贮藏，是一种常用的药剂类型，药剂的吸收比较缓慢，但是药效比较持久。对于一些药香味重、贵重的药材，采用药丸进行保存可以长期保留药效；对于药效猛的药物，做成丸剂可以使其缓慢释放药效，不至于伤害患者的身体。

2.5搅合剂

将药材按照处方的标准进行调配，碾磨成粉然后混合，加入炼蜜、冰糖、红糖等反复进行搅拌，密封在玻璃瓶当中。这样的制药方法主要用于一些治疗慢性疾病的药物，对妇科疾病、妇女身体疗养等具有良好的治疗效果，还可以用于五官的疾病治疗。

3影响蒙药制剂疗效的因素

我国地大物博，蕴藏着极为丰富的药用植物、动物、及矿物资源。经全国天然药物资源普查结果表明，我国药材资源共有12087种之多，其中药用植物为11146种，药用动物1581种，药用矿物80种。据文献记载，蒙药材品种有2000余种，其中常用蒙药400余种。其中包含各地名称不一，同名异物或同物异名的植物，这点在我国普遍存在，加上各地的蒙药配制中广泛存在着伪品混杂，造成一些应用上的混乱问题的存在。如蒙药“地格达”中药名为地丁、紫花地丁、当药等，在内蒙古各地就有10余种之多，均可配伍用没有一个统一的标准，蒙医用地丁清热解毒，但品种不统一，造成临床用药疗效不一致。据不完全统计,蒙医用“地丁”就多达6个科10余种植物。再加上产地、采集季节等因素就会直接影响着蒙药的疗效。

4提高蒙药普通制剂疗效的途径

结合诸多蒙医临床用药形式来看，复方是最具有代表性的用药形式。客观来说，蒙药的功能主治依据来源于蒙医理论，主要依赖于药物的整体作用效果。在这一导向下，复方可以兼顾药物整体组合，因此药物作用原理更加复杂。与此同时，蒙药普通制剂具有剂量小、对服用时间要求严格的共性特征，蒙医的结合会形成各自的小成方，患者需要遵照医嘱每日服用不重复的药剂，这也是蒙医所独具的特色。

在临床治疗中应用蒙医普通制剂，疗效受用药途径的直接影响。用药途径不同，作用效果差异显著。临床研究表明，在常规情况下，口服用药效果不及注射给药，而注射给药中又以静脉注射效果最佳，但不可否认也有特殊情况存在。所以，在探索提高蒙药普通制剂疗效的研究中，必须对具体药物分别展开实验，全方面考虑药物用量、主治症状、毒副作用等要素，保障科学用药。

蒙药普通制剂进剂型改革正在如火如荼推进。在这一背景下，相关医疗机构必须结合临床需求，合理设计不同药物的剂型。以一般慢性病用药为例，大众对于丸、散、片的认同度较高，相对应的剂型改革也应以此为方向展开。因此，医疗机构人员需要对蒙药中各类化学成分及药理作用展开深入具体的研究，为制剂转型提供理论依据。如蒙医治疗肝炎的配方里出现了黄芩、黄连、黄柏同用，这三药的主要成分是黄连素，而黄芩中有黄芩甙，黄芩甙可与黄连素产生沉淀。而黄连素有利胆及抗菌作用，黄芩甙也有较好的抗菌剂护肝作用，这些成分经剂改已大部分滤除，本方起作用的可能不是这类成分了，究竟是哪味起作用谁也说不清。现今的全成分提取技术的应用解决了疗效不确切的问题。

5结束语

蒙药的疗效是一个涉及面很广的问题，它与蒙医药理论、方剂学、植物学、生理、生化、免疫、制药学、药理学、临床医学、临床药学、数理分析多学科相关。近些年虽然做了许多工作，引起国内外的广泛关注，但相比中医的发展还有差距。因此，为加快蒙医药的发展步伐，创新研究形成独特的理论体系外，还需由国家和地区的扶持，才有望蒙医药事业的长足发展。

参考文献：

[1]红芳.蒙药普通制剂的疗效问题浅述[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):190-191.

[2]苏德那木道尔吉.蒙药普通制剂的疗效问题浅述[J].中国民族民间医药,2012,21(18):1.