蒙药清热八味散的研究进展

蒙药清热八味散的研究进展

艳梅 1 布仁巴图 2

内蒙古民族大学蒙医药学院 19级民族医学专业研究生，内蒙古 通辽 028000； 2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

摘要：通过查阅相关文献，对蒙药清热八味散的实验以及临床上的研究进展、现代的药理作用、蒙药成分分析这些维度做了全面的讲述，为深入进行蒙医蒙药临床这一领域的探究和再次研发使用供应了借鉴的根据。

关键词：清热八味散 额日赫木-8 研究进展 综述

额日赫木-8味大体上通过檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、牛黄这8类中药材料进行构成的[1]。它的具体药方来源于非常有名的蒙药医学书籍-《四部医典》，它还被叫做蒙药八尊。它具有清脏腑热的作用效果，对由于肺热造成的咳黄痰、血痰、血和协日热、瘟疫热等都存在非常有效的治疗效果。除此以外，也能依据实际的发病症状添加或减少冰片、甘草、沙棘、木香等相应的药材。可用于治疗肺部感染、肝炎、胆囊炎等疾病，它可与沙棘-5味、檀香-8味、松石-8味等一同重建新方进行救治，使用非常普遍并且可依据病情做相应的调整且疗效好[2]。蒙医治疗热病的常用方剂，蒙药称之为“额日赫木-8”，中文名为“清热八味散”。具有清热之功效，用于脏腑热、尤其是肺热、血和协日热、流感热、瘟疫热等新热和旧热的治疗。

此方剂性凉，为蒙医治疗血液病、温病的常用药剂，疗效显著，近年来，诸多学者对清热八味散的临床、化学成分、药理、方剂剂型等进行了多方面的研究。本文根据近二十年相关文献，对其临床应用和实验研究综述如下：

1 实验研究进展

已有的文献当中明确指出，额日赫木-8味在进行小鼠淋巴细胞以及小鼠溶血素抗体生成试验以后，其结果显示，将它进行口服对非特异性或者特异性免疫性能都产生了比较显著的免疫强化效用。尤其是在对表现免疫特性的溶血素的干扰方面，它的药效表现出了剂量梯度；可是在表现细胞免疫特性的淋巴细胞扩增繁殖反应试验当中，中等剂量的药效更显著[1]。从该实验结果来看，治疗组比对照组的发热周期减少了2.0天左右，并且其体温改进治疗效果积分是2.31+0.60，比对照组好很多，并且有显著性差异。治疗组的治疗前后的动脉血氧饱和度改进也有显著性差异。传染性非典型肺炎病人组在应用西药治愈的同时还添加并使用了额日赫木-8味，对减少发热周期，改进个体含氧量不足，让肺部阴影吸收速率变快等都有显著的成效，可是它的治愈机理还需要更深层次的探究以及证实[3]。

2 临床研究进展

额日赫木-8味这一药方具有多种用途，倘若发病症状、时间、使用方法及用药剂量合适，那么它的疗效就比较好。并且在蒙医理论当中的粘热、风湿热、脏腑热等在病人出现病情的初始时期大多数是单行热或盛热，因此它和其余的蒙药共同组成新药方来治病是可行的。可是存在赫依或者巴达干夹杂、症状转变的时候必须在短时间内较少使用或不使用。蒙医理论认为，体质较弱的人群都是赫依较显著的群体，服用它的时候不能长时间且较大剂量来进行服用，除此以外还需要实时暖胃；身体较健壮的人群是希拉较显著的群体，能给充足剂量的药，之后再拔本塞源，后续做相应的调整护理。服用药物的时候必须使用蒙医基础理论作为指引，巧妙地辨识标和本、寒和热、剖析脏腑疾病才有可能得到较好的疗效[2]。根据已有的报道:病毒唑会造成恶心呕吐、食欲不振、暂时性贫血、对红细胞产生毒性等，所以使用其并再加上三臣丸来进行治疗，获得了比较好的治疗效果[4]。

3现代药理作用

单药味檀香的现代药理作用探究观察到，在抗肿瘤领域相关的探究现阶段大体上聚集在挥发油这方面。α-檀香醇是檀香挥发油的关键活性成分当中的一个，对癌症的化学维护效果现在已经在动物以及细胞水平上进行了证实[5]。先前已有的研究指出，它还会对皮肤癌出现机率以及癌细胞扩大增殖率都有明显降低作用[6]。有研究者研究了α-檀香醇对前列腺癌细胞PC-3和LNCaP的药理作用，发现可有效诱导前列腺癌细胞的凋亡[7]。还有研究者指出，它对肿瘤细胞虽存在部分消灭效果，可是它的毒性对正常细胞和肿瘤细胞非常相近，因此它在治愈肿瘤这一领域的使用目前还需谨慎[8]。

研究单药味石膏的有关药理能够得到，在人们出现发热症状时，生石膏对于非常活跃的体温中枢能够起到有效的抑制作用，体现出非常快的退烧作用。另外，也能够有效地抑制汗腺分泌，因此在退热过程中不会出现出汗现象。当服用生石膏时，其会被胃酸中和，其中一些药物成分将要变成可溶性钙盐进而被有效地吸收，而导致血液浓度升高，这样能够抑制肌肉兴奋，最终起到解痉挛以及镇静的作用[9]，除此以外，还可以使血管通透性下降，石膏可以和胃酸发生中和反应，能够预防脱水[10]。竹叶石膏汤能够有效地保护，避免深部念珠菌感染问题，特别是在免疫力较低时尤为明显，其作用或许与调节机体免疫功能相关[11]。

单药味红花的现代药理作用研究发现，在抗肿瘤、癌症、治疗心血管相关疾病、保护神经系统、保护五脏六腑等方面藏红花苷类成分有较好的疗效[12]。据研究发现，羟基红花黄色素A对血管组织细胞有一定的保护性，其主要有抗凝血、抗炎、改善供血、扩血管以及降血压等药理作用。红花水煎液能够有效地提升小鼠的各方面免疫功能，还能够提升在红花水煎液与植物血凝素作用下淋巴的转化率。甲醇红花中能够提取出降低患有皮肤癌小白鼠的癌细胞数目的成分。这种红花提取物的主要活性成分为羟基红花黄色素A以及红花黄色素，其能够利用减少自由基的方法来体现出自身的抗氧化性。对预防化疗性静脉炎，75%红花乙醇有明显效果[13]。

单药味苦地丁的现代药理作用研究发现，这种药物有解毒、消热、抑菌以及抗病毒等药理作用，经常用来治疗一些由于感染所导致的疾病[14]。可对单纯疱疹病毒，利用其中提取的水提物进行抑制，与此同时，绿脓杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌以及甲型链球菌等也能够利用该水提物进行抑制[15]。苦地丁富含生物碱，所以其有一定的镇痛作用，可以显著地缓解疼痛，因此能够用来治疗化脓性炎症以及疼痛性肿瘤，可以长期服用，不会有依赖性，是一种非常好的镇痛、消肿、消炎药剂[16]。实验证实该生物碱对于人们的中枢神经系统有一定的抗惊厥以及镇静催眠作用[14]。另外其中所含有的延胡索乙素与原阿片碱这两个成分能够有效地防止血小板聚集、解痉镇痛、松弛平滑肌、抗心律失常等各种功能[17]。除此以外，其含有的紫堇灵成分有镇静、抗钩端螺旋体及肝损伤保护等作用[18]。

研究单药味瞿麦的有关药理作用能够得到，相应的低极性与水提取物对B细胞免疫球蛋白的有关分泌起到一定的抑制作用[19]。而乙醇与水提取物能够有效地抑制变形杆菌、枯草杆菌、副伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等等菌群[20]。一些专家还认为其具有一定的抗衣原体作用[21]。乙酸乙酯的提取液具有非常有效的杀根结线虫的作用[22]。瞿麦煎剂能够有效地抑制大鼠肝匀浆脂质出现的过氧化问题[23]。同时还有兴奋肠道、降血压、扩血管以及抑制心肌等各种作用[24]。

单药味胡黄连具有心肌细胞保护、神经细胞保护、利胆、保肝以及抗炎等疗效[25]。同时还有显著的抗病毒、抗菌的作用，其能够抑制很多真菌，例如流感病毒、革兰氏阴性与阳性菌等等[26]。王睿[27] 等人经过对比二甲双胍和黄连素的降糖效果得到，后者的降糖效果较好。同时后者还有治疗心肌炎、抗心衰以及抗心律失常等各种作用。与此同时，能够有效地治疗脑缺氧以及脑缺血等疾病[26]。其中有效成分能够利用细胞毒，抑制癌细胞扩散、诱导细胞凋亡、提升免疫功能、调节信号传输、分化诱导细胞以及抗氧化等疗效[26]。

单药味麦冬的现代药理作用研究发现，其多糖类成分有降血糖、免疫调节、抗氧化、抗衰老[28]、保护心血管系统、抗炎、抗肿瘤等药理作用[29]。另外，单药味麦冬所含的多糖FOJ-5，大鼠离体心脏能够在进行灌注以后，可以迅速地恢复冠脉流量与心脏收缩幅度[30]。水、乙醇以及麦冬石油醚这三种提取液能够显著地减少血小板的集聚率，因此能够说明其有一定的活血化瘀作用[31]。许燕萍等研究者[32]研究麦冬多糖对脑缺血损伤的耐缺氧作用，表明其对实验性脑缺血有抗缺氧保护作用[33]。麦冬多糖MDG-1可较好降低和维持糖尿病小鼠空腹血糖[34]。

研究发现单药味牛黄有增强免疫力、抗氧化、抗肿瘤、保肝、利胆、降压、抗炎、镇静、镇痛以及解热等疗效[35]。在动物身上进行相应的实验得到，其中的去氧胆酸以及牛磺酸这两个成分能对低酵母以及2, 4二硝基酚造成的体温上升有一定的抑制作用。还能够缓解由醋酸、热刺激以及电刺激造成的疼痛。能够抑制由于樟脑和吗啡导致的兴奋，其和水合氯醛以及乌拉坦一起使用就能够起到镇静催眠的功效，同时能够有效地抑制癫痫与惊厥。牛磺酸能够有效地提升免疫功能[37]。还能够有效地维持室性心律，治疗蟾蜍中毒造成的心律失常问题，减少心室颤动或者心动过速的问题[38]。熊去氧胆酸能够更改血清的构成，同时还能够促进胆汁酸的快速分泌，有利于消化吸收[39]。由于其对脂质过氧化有一定的抑制作用，因此对分子的结构与功能以及细胞膜有一定的保护作用，是一种很好的抗氧化剂[40]。还能够有效地减缓咽痛、头疼、咳痰以及咳嗽等症状，且和利巴韦林一起使用，有显著疗效，缩短病程[41]。

4 讨论

蒙药清热八味散由八味纯天然名贵药材包括檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、牛黄等组成，是蒙医治疗血液病、温病的常用药剂，疗效显著，有清脏腑热功效，对肺热导致的咳黄痰、血痰、血和协日热、瘟疫热等均有极好的疗效。研究发现，单药味檀香具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗焦虑等多种药理活性；单药味石膏具有退热、镇静、解痉、降低血管的通透性等多种药理活性；单药味红花具有降血压、扩血管、改善供血、抗凝血、抗炎、镇痛、抗氧化等多种药理活性；单药味苦地丁具有抗病毒抑菌、消热解毒、镇痛、镇静催眠、抗惊厥、抑制血小板聚集、松弛平滑肌、抗心律失常等多种药理活性；单药味瞿麦具有抑菌、抑制心肌、扩张血管、降压及兴奋肠管等药理作用；单药味胡黄连能够起到心肌细胞保护、神经细胞保护、局部缺氧损伤保护、脑缺血再灌注保护、利胆、保肝、抗炎、抗菌抗病毒、降糖、抗心律失常、抗心律衰竭、改善急性脑缺血、脑缺氧、抗肿瘤等多种药理作用；单药味麦冬降血糖、免疫调节、抗氧化、抗衰老、保护心血管系统、抗肿瘤、抗炎等多种药理活性；单药味牛黄能够起到增强免疫力、抗氧化、抗肿瘤、保肝、利胆、降压、抗炎、镇静、镇痛以及解热等作用。蒙药额日赫木-8用于肺炎等很多种发热疾病与口腔溃疡等热源病。其药理,化学成分及其药理作用机制等有待深入研究,具有二次开发及推广应用的价值。

参 考 文 献

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