研究腰椎间盘突出经皮椎间孔镜的术后康复护理体会

研究腰椎间盘突出经皮椎间孔镜的术后康复护理体会

黄艳艳 董丽

宁夏回族自治区银川市中医医院 750001

摘要：目的：探究术后康复护理对腰椎间盘突出患者康复状况的影响；方法：研究选取了2020年1月至2021年10月我院收治的50例腰椎间盘突出患者，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组人数均为25人。其中对照组采取常规的护理方式，研究组采取术后康复护理，比较2组患者的下床行走时间（d）、生活质量以及肢体功能康复情况；结果：研究组在下床行走时间（d）、生活质量评分以及肢体功能康复评分上都要显著优于对照组（P＜0.05）；结论：将术后康复护理应用于腰椎间盘突出患者的恢复中，可以有效降低患者的康复时间，提升患者的生活质量。

关键词：术后康复护理；腰椎间盘突出；生活质量

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病之一，主要表现为患者腰部的退行性改变，容易对患者的日常生活造成影响。随着我国医疗技术的发展，腰椎间盘突出椎间孔镜手术患者的治疗以及护理也不断进步，虽然手术能够较快的治疗患者，但如果不选择正确的护理，依然会降低手术的效果^［1］。因此，本文主要探究了术后康复护理对于腰椎间盘突出患者的康复状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取了2020年1月至2021年10月我院收治的50例腰椎间盘突出患者，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组人数均为25人。其中对照组男15例，女10例，年龄在21~71岁，平均年龄（35.7±2.8）岁，其中突出前期16例，突出期5例，突出后期4例；研究组男16例，女9例，年龄在22~73岁，平均年龄（35.9±3.1）岁，其中突出前期15例，突出期6例，突出后期4例。 2组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①经手术及病理诊断均判定为腰椎间突出的患者；②患者及其家属均知晓本次研究并签订了相关的同意书。

排除标准：①不配合本次研究的患者；②合并恶性肿瘤或其他重大疾病的患者。

1.3方法

对照组采取常规的护理方式，主要包括药物指导和术后2周简单的康复运动指导等。

研究组采取术后康复护理方式。①在术后为患者准备较硬的床板，协助患者保持正确体位，维持患者腰部的生理弯曲，促进患者腰部的血流循环。②康复锻炼，告知患者康复锻炼的意义和作用，指导患者进行康复锻炼，患者锻炼需要根据病情和自身的体质，循序渐进，由浅及深。主要锻炼为踝泵运动；直腿抬高；拱桥功。③心理健康护理，患者的心理健康也是康复护理的重要内容，康复护理是一个缓慢的过程，患者容易在这个过程中因为见效慢而产生焦虑、烦躁的情况，严重时还会抵触治疗。因此一定要对患者进行耐心的心理疏导，在康复护理前期向患者阐明治疗的流程，以及可能会出现的情况，让患者做好心理准备，其次在康复护理的过程中仔细观察患者情绪，对不良情绪及时进行疏导，使患者始终保持一个良好的康复心态，才能巩固治疗效果，提升康复效率。

1.4判定指标

采用问卷调查的形式对2组患者经过康复护理后的生活质量和肢体功能康复进行打分，得分越高说明患者的恢复情况越好。其次对2组患者的下床行走时间（d）也进行比较，时间越短表明护理效果越好。

1.5统计学方法

把计量数据用（ ±s）表示，输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

研究组的下床行走时间为（29.61±1.50），对照组为（54.24±1.58），其中t=61.922，P=0.001；研究组的生活质量评分为（96.53±2.19），对照组为（78.53±2.55），其中t=29.331，P=0.001；研究组的肢体功能康复评分为（47.36±0.17），对照组为（35.60±0.23），其中t=225.212，P=0.001。由此可知，研究组在下床行走时间（d）、生活质量评分以及肢体功能康复评分上都要显著优于对照组（P＜0.05），说明研究组的康复效果更好。

3讨论

腰椎间盘突出是我们生活中比较容易出现的病症，主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性病变，在外力的各种作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

在传统的治疗方式中，通常是选择牵引的方法来对患者进行治疗，这是一种非手术的治疗，其效果有限，大部分的时候患者只能保持卧床的形式，长期的恢复过程中，由于下肢功能得不到锻炼，会导致患者体内的矿物质大量流失，从而引发骨质疏松等一系列并发症，因此希望通过术后康复护理的方式来帮助患者更快更好的康复。研究结果表明，研究组在下床行走时间（d）、生活质量评分以及肢体功能康复评分上都要显著优于对照组（P＜0.05），这也与王红、朱晓丽等的研究结果具有相似性

^［2］。

综上所述，将术后康复护理应用于腰椎间盘突出患者的恢复中，可以有效降低患者的康复时间，提升患者的生活质量，值得在临床上广泛的推广应用。

参考文献

[1]王红. 腰椎间盘突出经皮椎间孔镜术后疼痛护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,15:129.

[2]朱晓丽. 研究腰椎间盘突出椎间孔镜术后康复护理干预对患者疼痛改善的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,53:350+352.