复发性腱鞘囊肿手术治疗体会

复发性腱鞘囊肿手术治疗体会

景建强

甘肃省定西市临洮县衙下集镇中心卫生院外科 甘肃 定西 730503

【摘要】目的：本文主要讨论我院收治的46例复发性腱鞘囊肿病人的手术疗法以及治疗体会。方法：参与本次研究的主要成员为2015年1月份至2022年1月份在我院接受治疗的复发性腱鞘囊肿病人，将这46例病人分为两组，观察组（23例）与对照组（23例），将传统的手术治疗方法应用于对照组病人，微创手术疗法应用于观察组，分析两组病人的治疗效果及体会。结果：通过对这46例病人提供不同的治疗方法后，观察组病人整体治疗的效果更好，病人病情恢复状况更佳，显示P<0.05,可进行研究。结论：对于复发性腱鞘囊肿病人使用微创手术疗法其治疗效果优于传统的手术治疗方法，且操作简单安全性高，值得临床推广及运用。

【关键词】复发性；腱鞘囊肿；诊疗体会

腱鞘囊肿为临床常见的病症之一，此类疾病多发于腕部关节且发病主要年龄为青、中年人群。其病因是由于病人腕部关节过度的劳累、劳损从而导致肌腱腱鞘内积液过多，身体不能及时吸收慢慢会形成包裹演变成钙化逐渐就形成腱鞘囊肿^【1】。早期囊肿较小时其临床症状不明显，随着囊肿不断增大病人会出现局部酸胀或压痛感。腱鞘囊肿症状是囊中呈圆球状而且有波动感表面比较光滑且边界较清楚、轻微酸痛感，囊液充满时囊壁比较坚硬这时病人局部会有压痛感，多感到酸痛或放射性痛，关节活动会受到限制^【2】。对于此类疾病保守治疗方法包括人为的捏、揉、压等方式，能够将腱鞘囊肿揉破再给予病人的局部加压包扎。对此类治疗方法囊肿易复发，因此对于反复发作的腱鞘囊肿需进行手术切除^【3】。本文择2015年1月份至2022年1月份在我院接受治疗的复发性腱鞘囊肿病人实施手术疗法，分析其效果及体会，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次所选取的46例研究对象均来自2015年1月份至2022年1月份在我院接受治疗的复发性腱鞘囊肿病人，同时以等分两组形式展开本次研究，分析两组研究资料。观察组中病人年龄区间在25-55岁，均数（37.25±2.02）岁，性别比例男性13/23（56.52%）、女性10/23（43.48%）；对照组中病人年龄区间在20-50岁，均数（32.25±1.87）岁，性别比例男性11/23（47.83%）、女性12/23（52.17%）；利用统计学数据检验后显示P>0.05，可开展研究。

1.2方法

对照组的病人提供常规手术方法进行治疗，观察组的病人提供微创手术疗法，给予病人行局部麻醉，切口位置为囊肿顶部中央，其长度为1/3处避开病人血管于神经的分支，囊肿顶部显露之后保护切口采用针头给予囊肿穿刺将注射器连接将囊液抽吸尽。切开1厘米将囊肿内腔钝性分离，将囊液排尽并分离至底部^【4】。采用无水酒精进行处理不做切除，于囊壁顶部切口四周在皮下进行缝合3针从而形成皮下内引流，必要情况将韧带、关节囊进行修复并观察其结扎处出血部位。术后保持伤口处清洁同时使用抗生素2天，并观察其恢复状况^【5】。

1.3观察指标

对组间病人的临床总有效率及术后复发率进行对比，其中内容包括显效、有效、无效等，总有效数值越高则表明临床效果更具优势显著。

1.4统计学方法

本次涉及到的病人数量用n%表示，检查情况通过X²检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

对两组病人治疗总有效率、术后复发率进行研究对比，观察组总有效率总占比（95.65%），对照组总占比（73.91%），此项研究比较，观察组有优势，且观察组术后复发率4.35%明显低于对照组术后复发率17.39%，对比有意义（P＜0.05），此组数据见表1、表2。

表1：两组病人治疗总有效率相比[n（%）]

表2：两组病人术后复发率相比[n（%）]

3 体会

腱鞘囊肿是生活中比较常见的一种疾病且发病率相对较高，早期病人会有局部关节肿胀、疼痛感。腱鞘囊肿发病部位为病人的关节位置，患有腱鞘囊肿后，患者活动范围会受到限制。引发此类疾病的因素包括：①长时间过度劳累：由于病人长时间从事体力劳动，过度劳累能够使关节部位遭受到损伤，引起腱鞘部位受到较为严重的压力，若没及时进行调理，局部会发炎感染从而引发囊肿样病变。②手腕部位外伤：病人遭受到严重的外界暴力能够使局部发生损伤情况，病人的血管部位液体会有所渗出、出现局部流血的严重状况，若不进行治疗会引发腱鞘囊肿。对于此类疾病的治疗应注意病人的相关职业及囊肿的相关状况，根据病人的实际情况制定治疗方案；术前做好相关准备工作，避免切口表面敷料受到污染、浸湿，术后半个月观察病人切口愈合情况考虑拆线^【6】。术后注意病人的伤口护理，指导病人对关节的局部保暖，避免受寒受风。避免过早负重，为了避免造成关节损伤，饮食方面告知其适当的补充营养，可进食含维生素、蛋白质的食物，避免吃辛辣刺激性食物及饮酒。

综上所述，对于急复发性腱鞘囊肿病人行微创手术进行治疗同时加以术后指导，其治疗效果突出，可降低此病的复发概率，故此方法值得临床推广应用。

参考文献

1. 段英民, 郭思思, 崔林华. 围刺法治疗腱鞘囊肿的临床研究[J]. 医药界, 2020(2):1.王圣林. 78例内科急诊急性腹痛患者的临床分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）.2019, 016(010):126.

2. 谢剑. 观察曲安奈德封闭治疗腱鞘囊肿临床疗效[J]. 中华养生保健, 2020, 38(6):2.

3. 王又发, 朱刚. 曲安奈德腔内注射治疗腱鞘囊肿68例体会[J]. 2022(6).

4. 范慧慧, 徐华军, 李雄峰,等. 超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿[J]. 介入放射学杂志, 2021, 30(1):4.

5. 许先鑫, 王侦伟. 腔内交义放置硬膜外麻醉导管治疗腱鞘囊肿的临床应用[J]. 2022(4).

6. 段晓天. 局部注射联合按压分推手法治疗腕背腱鞘囊肿的临床研究[J]. 2022(9).