前列地尔联合依那普利叶酸治疗高血压肾病患者的临床研究

前列地尔联合依那普利叶酸治疗高血压肾病患者的临床研究

张广海

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：探究对高血压肾病患者实施前列地尔联合依那普利叶酸治疗的临床效果。方法：研究我院收治的70例高血压肾病患者，实验时间为2019.3—2021.5，随机分为研究组（35例）和对照组（35例），将前列地尔治疗应用在对照组中，研究组的对照组治疗的基础上实施前列地尔联合依那普利叶酸治疗，对比组间治疗效果、肾功能指标。结果：研究组的治疗有效率（94.29%）相比对照组的（74.29%）要高（P<0.05）。研究组的Scr（70.23±3.12）μmol/L、BUN（6.14±1.35）mmol/L、24h尿蛋白（1.57±0.14）g/24h水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压肾病患者治疗中应用依那普利叶酸联合前列地尔治疗的效果相比单独使用前列地尔治疗的效果更为确切，能够有效改善患者肾功能，临床应用及推广价值较高。

关键词：那普利叶酸；高血压肾病；前列地尔

高血压肾病是指高血压患者的血压水平控制有效性不高而引起患者肾功能、肾结构发生改变，该疾病严重时会导致患者病情发展至终末期肾衰竭，对患者的生命健康与生活质量有严重负性影响^[1]。目前临床上在治疗高血压肾病时以钙离子拮抗药物与降压药为主，其有显著疗效，但患者在长期服用药物后容易引发血糖升高等不良反应。相关研究结果显示，将依那普利叶酸与前列地尔联合应用对提高血压控制有效性，改善临床症状有重要作用^[2]。基于此，本次研究对于以高血压肾病患者依那普利叶酸联合前列地尔治疗的临床效果进行了探究，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的70例高血压肾病患者，实验时间为2019.3—2021.5，随机分为研究组（35例）和对照组（35例），研究组男女比例为17：18，年龄阈值为40-76（均值55.38±5.76）岁；对照组男女比例为19：16，年龄阈值为41-78（均值56.14±5.63）岁。组间基线资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施前列地尔（生产企业：北京泰德制药有限公司，药品名称：前列地尔注射液，规格：1ml：5μg，批准文号：国药准字H10980023）治疗，在治疗前将前列地尔（5-10μg）与生理盐水（10ml）混合后予以患者静脉滴注治疗。每天一次。

研究组的对照组治疗的基础上实施前列地尔联合依那普利叶酸（生产企业：深圳奥萨制药有限公司，药品名称：马来酸依那普利叶酸片，规格：10mg：0.8mg，批准文号：国药准字H20103723）治疗，起始剂量为每天5mg：0.4mg。

1.3观察指标

对比组间治疗效果：显著：患者在治疗后心率、血压等指标明显降低，夜尿增多、血尿等症状有明显改善。有效：患者在治疗后心率、血压等指标有所改善，夜尿增多、血尿等症状有所改善。无效：患者在治疗后心率、血压等状况没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

对比组间肾功能指标：包括对患者的Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、24h尿蛋白水平进行检测与对比，各项指标越低表明治疗有效性越高。

1.4统计学方法

数据处理用spss24.0，计量资料（x±s表示，t检验）、计数资料（n/%表示，卡方检验），P<0.05判断有差异。

2结果

2.1对比治疗效果

研究组的数值相对要高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比肾功能指标

研究组各项数值相较于对照组要低，P<0.05，见表2。

表2 肾功能指标对比（ ）

3讨论

肾脏的主要作用在于过滤人体体内毒素，将机体内多余的钠盐、水通尿液排出，当高血压患者的血压水平长期得不到有效改善，容易导致蛋白漏出在尿液中，对肾脏的滤网功能造成严重破坏，从而引发肾功能障碍。高血压肾病典型的临床症状表现为夜尿增多、血尿、蛋白尿等，并发症包括脑出血、心力衰竭等，对患者身心健康均有严重影响^[3]。因此选择有效性较高的治疗方式对改善预后，保障患者生存质量尤为重要。

本次研究结果表明：研究组的治疗有效率相比对照组要高（P<0.05）。组间肾功能指标对比，对照组各项数值相对要高（P<0.05），原因分析为：前列地尔属于一种血管扩张药物，其具有改善患者血液循环、红细胞变形性，增加红细胞可塑性，抑制血小板聚集的作用，能够有效预防血栓。同时该药物还能够改善患者机体对氧与葡萄糖的利用，有保护肝脏的作用。依那普利叶酸片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，高药物具有保护靶器官的作用，尤其保护肾脏的靶器官，对改善患者心脏重构，保护血管有显著功效。此外，该药物能够显著改善患者左室收缩功能与血流动力学状况，可以增加心排量，并且不会增加患者心率反射性。因此将前列地尔与依那普利叶酸片联合应用能够有效改善患者心肌功能、肾脏功能。

综上，对高血压肾病患者治疗中实施依那普利叶酸联合前列地尔治疗的效果更佳，对提升患者肾功能有积极作用，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]朱宏宇, 周立宇. 依那普利叶酸片联合前列地尔治疗高血压肾病患者的临床价值分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(25):146-148.

[2]马斌, 张月兰. 前列地尔联合依那普利叶酸对高血压肾病患者动脉弹性的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(21):144-146.

[3]赵丽萍, 袁小强, 王林风. 前列地尔联合依那普利叶酸治疗高血压肾病的效果观察[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(8):113-115.