质子泵抑制剂在临床中的药学分析

质子泵抑制剂在临床中的药学分析

努热合麦提 ·托合逊

喀什地区叶城县人民医院 844900

【摘要】目的：探究质子泵抑制剂在临床中应用的效果。方法：选取2020年5月－2021年5月于我院接受酸性疾病治疗的患者76例，按照1:1随机分组法分为参照组38例应用常规药物干预，试验组38例应用质子泵抑制剂干预，对比两组患者治疗效果和不合理用药情况。结果：对比两组患者治疗结果，试验组总有效率94.74%高于参照组78.95%，p＜0.05；对比两组不合理用药情况，试验组总发生率7.89%低于参照组26.31%，p＜0.05。结论：将质子泵抑制剂应用于临床治疗胃部患病患者，能够有效提高治疗有效率，减少不合理用药情况，对提高用药安全性有积极意义。

关键词：质子泵抑制剂；药学分析；临床价值

随着社会环境、生活方式和饮食习惯等外界因素逐渐变化，由于吸烟、饮酒、药物和情绪等刺激因素，导致酸性相关疾病的发病率呈逐年上升的趋势^[1]，是目前临床较高发的疾病，如果不及时治疗会直接影响患者生活质量，甚至威胁生命安全。质子泵抑制剂是治疗酸性疾病的最佳药物^[2]，主要用于治疗消化性溃疡和胃酸分泌异常及相关疾病，临床常见的本类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和艾司奥美拉唑等，治疗效果明显，但同时由药物引发的不良作用和用药安全性也一直受到医学界的关注，本文对质子泵抑制剂在临床的应用效果进行分析，并对其研究结果进行如下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年5月到2021年5月我院收治的酸性疾病患者中随机选取76例作为研究对象，并对其进行分组研究，其中参照组38例，男20例，女18例，平均年龄（49.58±0.16）岁，试验组38例，男25例，女13例，平均年龄（49.62±0.13）岁。对比两组患者临床资料无明显差异，可以作为本试验研究对象，p＞0.05。

1.2方法

参照组应用常规药物干预，选取氢溴酸山莨菪碱片（安徽昌宏制药厂，国药准字H34023847），口服，每次5～10mg，每日3次。

试验组应用质子泵抑制剂干预，主要针对不同症状患者采用不同药物治疗。对消化性溃疡患者，首先进行胃镜和幽门螺杆菌检查，同时要询问患者是否有用药史和过敏史，依据诊断结果和实际情况进行用药指导，可以给予阿莫西林和奥美拉挫口服液联合治疗。对上消化道出血患者，可以在进行奥美拉挫口服治疗的同时，为患者进行生理盐水静脉注射，同时密切观察患者身体各项指标情况，当出现持续性出血时可以继续给予药物口服治疗，直到出血停止。对反流性食管炎患者，可以给予患者口服奥美拉挫治疗。

1.3观察指标

记录两组患者治疗效果，身体各项指标恢复正常值且无并发症为显效治疗，治疗后身体各项指标有明显改善为有效治疗，治疗后无任何变化为无效治疗，总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。

记录两组患者不合理用药情况，包括重复用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜和遴选药品不适宜。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，治疗效果和不合理用药发生情况用x²进行检验，结果以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

试验组患者治疗总有效率94.74%，参照组患者治疗总有效率78.95%，试验组较参照组患者治疗总有效率更高，有统计学意义，p＜0.05，见表1。

表1两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2两组患者不合理用药情况对比

试验组出现不合理用药总发生率7.89%，参照组出现不合理用药总发生率26.31%，试验组较参照组总发生率更高，有统计学意义，p＜0.05，见表2。

表2两组患者不合理用药情况对比[n(%)]

3讨论

质子泵抑制剂主要作用于人体胃部细胞，通过与氢离子有效结合，减少酸性物质聚集，缓解胃壁出血等症状。质子泵抑制剂在酸性条件下释放活性因子作用于胃壁细胞产生新的质子泵，一直酸性物质分泌使胃部功能恢复正常稳定状态，质子泵的半衰期在30-40h，而人体的胃壁更新频率大概在72-96h^[3]。质子泵抑制剂的第一代药物主要是奥美拉挫，也是目前临床最常用的药物，可以抑制神经兴奋和胃泌素分泌，避免出现胃酸过多导致胃部黏膜出血等情况。

奥美拉唑是临床治疗消化道疾病的常用药物，在全世界范围内通用，主要对反流性食管炎、消化性溃疡和上消化道出血等疾病的治疗有显著效果，因此临床将奥美拉唑作为质子泵抑制剂首选药物，也是治疗酸性疾病的理想药物^[4]。随着临床学者对质子泵抑制剂的不断研究，越来越多的药物作为新型质子泵抑制剂，联合奥美拉唑使用或单独使用，不断完善和发挥其最大作用，保证用药安全的同时增加了治疗有效性。

本研究结果表明，较参照组而言，试验组患者治疗总有效率更高，不合理用药情况明显更少，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，应用质子泵抑制剂，能够有效改善胃部PH值，减少酸性因子腐蚀导致消化道出血，提高用药安全性和合理性，有很重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 魏婷,都赛飞,刘斌,等. 质子泵抑制剂预防药物性消化道损伤的临床指南/共识、系统评价/Meta分析再评价[J]. 中国药房,2021,32(17):2122-2128.

[2] 温爱萍,罗晓,穆煜,等. 265例非重症围手术期患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的回顾性分析[J]. 中国药物应用与监测,2021,18(4):259-262.

[3] 毛旭峰,杨樟卫. 质子泵抑制剂临床超适应证使用的医疗大数据分析[J]. 药学实践杂志,2020,38(2):184-188.

[4] 薛童,沈杰. 处方精简在促进质子泵抑制剂合理用药中的应用[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(7):893-896.