研究肝脏肿瘤超声造影的护理进展

研究肝脏肿瘤超声造影的护理进展

侯文娟

重庆市第五人民医院 重庆 400062

摘要：肝脏肿瘤是肝脏部位发生的肿瘤病变，发病率非常高。一般都是恶性肿瘤中转移性肿瘤，很少是良性肿瘤。恶性肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，其中多以原发性肿瘤为主，继发性肿瘤相对较少。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织，转移性肿瘤中多数为转移性癌，少数为转移性肉瘤。肝脏血流供应非常丰富的，多数人体重要血管都与肝脏有密切关系，使得肝脏肿瘤生长迅速，检查和治疗难度大，治疗效果不理想。

关键词：肝脏肿瘤；超声造影；护理进展

前言

临床在肝脏肿瘤检测方面一般使用超声造影技术。使用造影剂增强散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。从长期的临床检测结果看，声学造影在肝脏肿瘤诊断方面优于常规超声和Spiral CT。在其他脏器的临床应用中，肿瘤的检出和定性诊断中也有着重要的意义。是目前最理想的检测手段之一。

1 肝脏肿瘤的概况和超声造影的优点

肝脏肿瘤大多数是恶性肿瘤，良性肿瘤非常少，本研究主要探讨肝脏恶性肿瘤。

1.1肝脏肿瘤的概况

原发性肝脏肿瘤的发病原因尚不明确，医学界认为一般与酒精摄入、病毒性肝炎、遗传因素、寄生虫感染、饮食等相关因素。乙肝患者发生肝脏肿瘤的概率是一般人的10倍，乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）是最常见引发肝脏肿瘤的病毒性肝炎^[1]。肝脏肿瘤发病临床表现主要为持续性隐痛、胀痛或刺痛，尤其是夜间和劳累情况加重。常常出现食欲低、腹泻、呕吐等症状。后期病情加重逐步加重，患者日渐消瘦，体重下降。长期发热，退烧药物治疗无效果^[2]。还可能会出现向其他部位转移。

1.2超声造影的优点

超声造影经过多年发展，在脏器肿瘤检测上的应用越来越广泛，具有显著效果。安全性好，造影剂无毒性，可降解或排出体外。散射特性强，能产生丰富的谐波以及受声压作用下具有破裂效应，造影谐波成像、间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像，每种方法都有其优势。能通过肺毛细血管，进入动脉循环，从而达到造影效果而不会造成栓塞。在血液内保留的时间允许超声成像显示其在组织内的灌注（增强）和廓清（消退）过程。具有可预测性及可重复性，能够被较快地清除。生产运储便捷，价格低。

2 肝脏肿瘤超声造影的护理进展

2.1 肝脏肿瘤超声造影期间舒适护理的应用进展

舒适护理在检测过程中，患者的身体和心理都得到放松,没有害怕和恐惧心理。整个检测过程，医护人员需要实施必要的防感染措施，保证检测器具和人员的安全。在朱梅芳^[3]的研究中，就对超声造影的患者进行了分组研究。其中一组为常规护理，一组为舒适护理。在其研究中显示，使用舒适护理可明显改善患者舒适度。结论对患者在超声造影中应用舒适护理能提升检查成功率，缓解目前紧张的护患关系，促进和谐社会的意义重大。

2.2 肝脏肿瘤超声造影期间健康教育护理干预的应用进展

健康教育护理干预主要在超声造影技术、肝脏肿瘤疾病知识、提高检查成功率方面对患者进行护理。患者在不了解的情况下，对超声造影的会产生质疑。同时担心造影剂会对身体造成伤害，影响在操作过程中配合度。护理时需要充分考虑患者的心理变化，对超声造影的工作原理、方法、副作用、注意事项等详加说明。加强与患者的沟通，解除患者的疑惑。了解清楚患者的既往病史，是否患有心脑血管疾病、药物过敏等，确保患者在检测过程中无其他风险。在王艳^[4]等研究中，对肝癌患者分组研究，其中一组为常规护理，一组为健康教育护理干预。在其研究中显示，使用健康教育护理干预可明显提高患者超声造影和疾病知识掌握以及检查成功率优良率。结论对超声造影肝癌患者给予健康教育护理干预可明显改善患者的负性情绪， 提高患者对超声造影和疾病知识的有显著效果。

2.3 肝脏肿瘤超声造影期间基于多媒体为主导的健康教育的应用进展

多媒体为主导的健康教育主要对患者在健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等方面进行护理。整个过程全程无菌操作，所有器具做到严格消毒杀菌。患者的身体部位进行必要清洁，护理人员双手经过专业洗手液清洗，佩戴好手套，确认患者和医护不受到外界感染威胁。检测过程需要一定时间，护理人员务必提前叮嘱患者，按照标准躺卧，检测时注意放松，保持身体姿势不动，不说话等。仔细观察患者身体状态，如果有恶心、呕吐、头晕等不良反应，及时反馈医生，迅速展开急救，保障患者的生命安全。在邱沙^[5]等的研究中，对进行超声造影介入治疗的肝癌患者分组研究，其中一组常规健康教育，一组为多媒体为主导的健康教育。在其研究中显示，使用多媒体为主导的健康教育可明显改善患者知信行水平、自我护理能力及依从性。结论基于多媒体主导的健康教育模式，应用在超声造影介入治疗的肝癌患者中，可以提高知信行水平，增强自我护理能力，提升护理依从性。

3 结语

肝脏肿瘤具有发病迅速、不易察觉、传染性高、破坏力强等特点。超声造影技术具有准确性高、操作方便、价格便宜等独特优势，在临床检测中广泛使用。在进行肝脏肿瘤超声造影检测时，专业全面的护理干预非常重要。可以提高患者的配合度，提高检测准确性，保障医护人员自身安全。其他脏器在使用超声造影技术检测时，也业全面的护理干预，目的是准确检测患者病情，保障医护人员安全。

参考文献

[1]康杰,孙丽艳,曹淼等.“6A”护理管理模式在甲状腺结节超声造影检查中的应用[J].实用临床医学,2021,22(03):74-77.

[2]于小艳.探讨超声造影在前列腺疾病诊断中的临床应用价值及综合护理干预配合效果[J].中国实用医药,2019,14(25):126-128.

[3]朱梅芳.超声造影检查中舒适护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):170+175.

[4]王艳,郭燕丽,赖洪灿等.健康教育护理干预对超声造影肝癌患者负性情绪、超声造影和疾病知识掌握情况及检查成功率的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2986-2988.

[5]邱沙,王建宏,路伟.基于多媒体为主导的健康教育对超声造影肝癌介入治疗患者知信行水平及自我护理能力的影响[J].中国医药导报,2021,18(31):176-179.