走动式管理模式在提升门诊管理质量和管理者管理水平中的效果分析

走动式管理模式在提升门诊管理质量和管理者管理水平中的效果分析

廖莎莎 1 林静 2

1. 空军军医大学第一附属医院 门诊部 710032

2. 2.空军军医大学第一附属医院 甲乳血管外科 710032

【摘要】目的：探讨走动式管理模式在门诊管理中的应用价值。方法：抽取我院门诊2019年1月~2019年12月的35名护理人员、50例患者，未实施走动式管理模式；选择我院门诊2020年1月~2020年12月的35名护理人员、50例患者，实施了走动式管理模式；对比实施门诊管理前、后，门诊管理质量、门诊患者满意度。结果：（1）实施门诊管理前、后，门诊管理质量情况比较，P＜0.05。（2）实施门诊管理前、后，门诊患者满意度比较，P＜0.0。结论：门诊管理中走动式管理模式的运用，对提高门诊管理质量、护理人员管理水平，以及门诊患者满意度，均可发挥重要的作用。

关键词：门诊管理；走动式管理；管理水平；管理质量

门诊，多接诊的患者病情不会很严重，主要通过门诊医生实行诊断、辅助检查，对患者作出初步诊断，在此之后进行对症治疗。走动式管理模式，为管理学大师比德斯提出的护理管理方法，重视沟通、倾听、指导、协作等，能够合理应用现代护理管理理念创造良好的门诊护理管理环境，并确保门诊管理质量、管理人员管理水平^[1]。故而，本次研究将我院门诊2019年1月~2019年12月35名护理人员、50例患者，及我院门诊2020年1月~2020年12月的35名护理人员、50例患者为主，重点评判是否实施走动式管理模式的效果。

1.基线资料、方法

1.1基线资料

选取我院门诊2019年1月~2019年12月35名护理人员、50例患者，未实施走动式管理模式；选择我院门诊2020年1月~2020年12月35名护理人员和50例患者，实施走动式管理模式。其中未实施门诊管理患者中男性28例、女性22例；年龄范围20~68岁，中位（44.3±3.5）岁。门诊护理人员均为女性，年龄范围22~48岁，中位（35.2±1.3）岁；包括大专者、本科者各20名、15名；职称中护理人员、护师、主管护师分别为：18名、9名、8名。实施门诊管理患者中男性29例、 女性21例；年龄范围22~68岁，中位（45.2±3.7）岁。门诊护理人员均为女性，年龄范围22~50岁，中位（36.3±1.5）岁；大专者、本科者各21名、14名；职称中护理人员、护师、主管护师分别为：20名、8名、7名。实施门诊管理前、后患者及护理人员相关情况比较，均无明显差异性，P＞0.05。

1.2方法

我院门诊2019年1月~2019年12月，没有实施走动式管理模式；我院门诊2020年1月~2020年12月，实施了走动式管理模式，（1）确定门诊管理质量标准，联系医院状况、审核标准，确定门诊管理质量的标准，涉及护理人员行为规范、健康教育、导诊服务，以及护理安全管理、消毒隔离、分诊护理及送检标本等。（2）明确门诊导诊服务考核标准，考虑到门诊导诊工作性质、门诊患者需要，完善护理工作制度、护理职责、护理流程等内容。其中工作制度涉及查对和交接班制度，根据具体工作需要科学调整不同班次护理人员工作职责、加强巡视，使得护理人员职责更加清楚^[2]。除此之外，应该不断完善护理管理流程，比方说：配送患者入院、配送患者检查和标本送检等流程。（3）走动式管理质量控制，通过护士长、质控组长三级质控，以每日不定时、不定点分区方式实行监督工作，由护理部不定时巡查在第一时间发现问题后进行现场指导，做好和科室护士长间的沟通工作，并且认真完成质量方面的监督^[3]。科室护士长则需遵循巡查制度落实各项工作，在发现问题时作以现场指导、及时处理问题，同时对护理人员护理工作实施状况监督和指导，特别为午间、夜间的巡查。科室巡视班组除了对挂号处、通道口、和专家诊室几个区域进行巡视外，还需要严格观察患者的病情变化， 充分发挥出自身职责维持好就诊的秩序^[4]。

1.3观察指标、评价相关标准

1.3.1观察实施门诊管理前、后门诊管理质量评分、患者满意度。

1.3.2对护理人员分诊、导诊，以及支持系统安全运输、护理安全等管理质量几个方面考核，各项评分范围均为0~100分，分数更高则为门诊管理质量越好。

1.3.3通过医院编制的满意度量表，对实施门诊管理前、后患者满意度情况加以评判，十分满意、满意之和*100%可计算出患者的总满意度。

1.4统计学分析研究

本文中全部门诊护理人员和患者的相关数据信息，均输入至统计学软件SPSS20.0，计数资料、实施门诊管理前、后门诊患者满意度比较，利用率%显示出来、X²检验；计量资料、实施门诊管理前、后管门诊理质量评分比较，以均数差x±s体现、t检验。对比数据结果显示为P＜0.05，存在统计学差异性。

2.结果

2.1实施门诊管理前、后门诊管理质量评分对比情况分析

实施门诊管理前、后，门诊管理质量评分进行对比，P＜0.05，见表1。

表1实施门诊管理前、后门诊管理质量评分对比情况分析[n=35（x±s），分]

2.2实施门诊管理前、后门诊患者满意度对比对比情况研究

实施门诊管理前、后，门诊患者满意度情况作以对比处理，P＜0.05，见表2。

表2实施门诊管理前、后门诊患者满意度对比对比情况研究[n=50（%）]

3.讨论

值得一提的是，走动式护理管理模式作为新型管理方法，对提升门诊导诊护理管理质量、管理人员管理水平，均有积极的影响，重视倾听、指导和协作等，在实行该方面护理管理的过程可加强每日监督、检查，使得护理工作更加全面、系统、规范等^[5]。除此之外，走动式管理模式的施行能很好的改善以往分诊导诊方面不足，准确掌握患者的病情变化，然后帮助患者共同解决遇到的问题。该种管理模式了解管理人员护理工作实施状况，且利于促使护理服务流程得到完善，提高护理人员护理安全、质量控制方面的意识，秉持一切以患者为主的原则为门诊患者提供最好的护理服务^[6]。

总之，走动式管理模式在门诊管理工作中应用，能够提高门诊管理质量、患者满意度。

参考文献：

[1]许娟，彭芳芳.走动式管理模式在提高门诊管理质量及管理者管理水平中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38(9):1157-1160.

[2]温晓灵.走动式管理模式在门诊护理管理的应用探讨[J].健康必读，2019，(22):256-257.

[3]赵英莲.在门诊导诊护理质量管理中走动式管理的运用[J].健康大视野，2019，(7):273-274.杂[4]李霞.走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的运用及有效性分析[J].家庭医药，2019，(4):300.

[5]余燕萍.门诊导诊运用“互动+不定期走动式”管理的价值[J].中医药管理杂志，2019，27(21):71-72.

[6]阿丽丹?阿克马吉.走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果及满意度分析[J].东方药膳，2019，(21):285.