放疗直线加速器设备的维修措施

放疗直线加速器设备的维修措施

郭军伟

韩城市人民医院 肿瘤科 陕西渭南 715400

摘要:医疗行业是关乎国计民生的主要产业，随着我国医疗水平不断的发展，医疗器械产业也在随之扩大，目前我国在针对攻克癌症这个课题中，治疗恶性肿瘤的技术在不断的提高，其中，放疗治疗是目前我国各大医院最常用的治疗方式，由于直线加速器的价格比较经济，也是在针对恶性肿瘤的治疗方法中使用最多的。放疗直线加速器设备的稳定和安全，将直接影响着放射治疗能否顺利进行，本文主要研究放疗直线加速器设备出现故障时的维修措施。

关键词：放疗治疗；直线加速器；维修措施

引言：放射治疗是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种治疗方法，随着放疗技术的不断提高，放疗设备的整体结构也随着医疗技术进行不断的升级，由于直线放疗设备是治疗恶性肿瘤最常用的方法，所以在频繁的使用过程中出现问题的情况也随之增加，那么，对维修放疗直线加速器设备故障的技术也提出了更高的要求。

一、放疗治疗

针对治疗恶性肿瘤使用放射疗法的发展至今为止已经有几十年了，随着我国医疗水平的不断提高，放疗的技术也在飞快的发展，通过计算机技术的不断提高和CT影像技术的辅助中，目前我国针对恶性肿瘤的放疗技术已经达到了四维要求，对放疗剂量的分配也提高到了体积剂量分配的标准，以及在体积剂量分配中实现对剂量的调强。

放射治疗的疗效主要取决于对放射的敏感度，在直线放疗设备的运行中对身体器官中的肿瘤组织进行照射，不同的人根据病理的等级，每个人的反映和变化程度不一，有75％的恶性肿瘤患者在针对肿瘤的治疗中需要用到放射治疗，大约45％的恶性肿瘤患者是可以通过放射治疗的方法彻底消除肿瘤得到根治。所以，放射治疗方法在针对恶性肿瘤的治疗中起着不可忽视的作用。也是治疗恶性肿瘤最有效最经济的治疗手段之一^[1]。

二、放疗直线加速器设备

直线加速器的构造主要包括：加速场所（加速管），一个具有大功率微波源系统，波导系统，控制系统、射线均整系统和具有一定防护功能的系统。这些基本部件是直线加速器设备中必不可少的。直线加速器设备是生物医学上一种针对对恶性肿瘤通过放射治疗的电粒子加速器，放疗直线加速器是人工利用不同形态的电场，通过多种不同种类的带电粒子加速器加速到一定高度而产生能量的一种电磁装置。使得具有高能量的电子与大功率微波的微波电场进行相互作用之后获得更高的能量，再由电子将其直接引出对患者身体器官中出现的肿瘤部位进行电子线的照射治疗，从而达到对恶性肿瘤的控制和消除的治疗效果^[2]。

三、直线加速器设备的维修措施

（一）分析影响设备故障原因找出解决方法

随着放疗直线加速器设备不断的更新和升级，放疗直线加速器内部的结构也越来越繁杂，设备厂家在设计安装中会为直线加速器设备安装错误提示功能。在放疗直线加速器设备运行中出现问题时，设备上会出现警告或显示错误的提示，这时工作人员可以根据报出的错误信息和设备的现实情况进行分析，找出出现故障的原因，及时对直线加速器进行检查和维修。在直线加速器系统中常出现的故障排查方法：

1. 机器在ON状态下，没有运行时出现AIRIL并且无法消除。这种情况首先根据图纸结合设备的状态进行查看找出原因。再通过逐一排查会发现这种情况是因为加速器的气动元件在设备运行中频繁运动和压缩机频繁启动造成积水而导致的。那么在日常应用时要注意及时给设备的压缩机放水，就可以恢复正常使用了。

2、机器做治疗时从ON转态掉到Standby情况，Eventiog里显示PUMPIL。这种情况通常是加速器在通电状态下产生大量的热量，设备的内循环系统基本都是密闭的环境，导致无法将大量的热量排出，所以，需要一个外循环系统为设备进行热交换处理，将大量的热量排出室外，就可以保证外循环系统的正常运行和使用了。

3、机器在ON 状态，没有进行治疗时显示GASIL无法消除，或是偶尔出现CASIL又自行消除。这种情况主要是压力过高，造成波导与直空连接处的陶瓷窗随着压力差增大而造成破裂的现象，所以，在设备运行时工作人员要利用检漏仪，对设备进行经常性的查看。

出现故障时，对于日常维修加速器主要还是以图纸为准，不要依靠加速器上显示的各种数值，这些数值只能证明加速器出现问题，并不能让工作人员准确的找到出现问题的方位。所以，确认故障还是要以图纸为准，根据图纸对设备进行逐一排查。要求维修人员熟练掌握维修的技巧，在设备出现问题时能够根据故障发生前后设备的工作状态快速的找到出现故障的原因并进行维修^[3]。

（二）维修技巧

直线加速器设备运行中出现故障，维修人员在对设备的检查中要多方面考虑周全，对设备进行逐一排查，如电路板出现问题要及时更换，以保证设备的正常运行，出现偏转电压异常的情况要先测量电压，以及其它因素的影响，也可以用触摸设备温度来判断设备的状态。在放疗直线加速器设备出现严重问题的时候，医院要及时邀请专业人员对设备进行维修和护理。维修人员在这个过程中要虚心学习，仔细观察，从而，更好的掌握维修技巧。

（三）注意事项

1、在患者进行放射治疗的过程中，如若直线加速器设备出现问题，一定要停止放疗治疗。

2、对患者的治疗中要由专业的工作人员进行操作确保治疗效果。

3、在设备使用前，操作人员必须熟练掌握设备使用步骤及注意事项。

4、在设备运行中，操作人员要对设备运行时的状态进行记录，确保设备的正常使用^[4]。

结束语：

综上所述，由于现在社会上的基因蔬菜，环境污染以及各种催长剂的使用，导致肿瘤的发病率越来越高，利用放疗方法针对恶性肿瘤的治疗越来越普遍，直线加速器设备在针对肿瘤的治疗中由于操作简单，安全稳定等特点，已经为了各大医院作为治疗肿瘤的主要设备之一。正因如此，对于直线加速器设备的使用频率也在逐渐加大。直线加速器设备出现故障的的情况也相对增加，作为医院的工作人员应做到，在出现故障时能快速解决问题，最大程度上降低停机时间，避免影响患者的正常治疗，做好放射治疗工作。

参考文献：

[1]陈云芝, 陈贝贝, 田永利,等. 医用直线加速器维修及保养措施研究[J]. 设备管理与维修, 2020(2):2-3

[2]杨兴欢. 医用电子直线加速器常见故障维修方法[J]. 医疗装备, 2021, 34(15):3-4

[3]马恺丽. 瓦里安Clinac iX直线加速器OBI系统支撑臂电机驱动板频繁损坏的故障分析与维修[J]. 中国设备工程, 2021(18):2-3

[4]马贺. 医用电子直线加速器的日常维护与故障维修措施研究[J]. 科学与信息化, 2020(24):1-2