综合护理在粘连性肠梗阻中的价值及护理质量观察

综合护理在粘连性肠梗阻中的价值及护理质量观察

刘姣

联勤保障部队第 962医院 黑龙江 哈尔滨 150080

摘要：目的：观察粘连性肠梗阻治疗中综合护理应用价值。方法：粘连性肠梗阻患者取样69例，入院时间2020年09月至2021年09月，随机分组，行常规护理（n=32，常规组）和综合护理（n=37，实验组），比较护理质量得分，观察术后恢复情况。结果：护理后，实验组病房环境（23.08±1.35）分，专业水平（23.57±1.48）分，基础护理（23.87±0.54）分，护患沟通（23.54±1.01）分，比常规组护理质量得分高，同时，实验组（51.27±6.70）h腹胀缓解，（13.60±5.28）h排便恢复，（40.27±8.79）h肛门排气恢复，比常规组早，P＜0.05。结论：在粘连性肠梗阻护理中实施综合护理可促进病情恢复，提升护理质量，值得推广。

关键词：护理质量；粘连性肠梗阻；护理方法

粘连性肠梗阻仅少数是因胎粪性腹膜炎、先天发育异常等先天性因素所致，多数为获得性，诱发原因与腹腔异物、出血、损伤、腹腔炎症有关^[1]，多见于腹腔炎症或腹部手术以后，可导致肠内容物不能在肠道中顺利运行和通过，引起肛门停止排便、排气、恶心呕吐等一系列症状，影响患者预后，本文取入院时间2020年09月至2021年09月的69例粘连性肠梗阻患者资料，观察阐述了综合护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

粘连性肠梗阻患者取样69例，入院时间2020年09月至2021年09月，随机分组，行常规护理（n=32，常规组）和综合护理（n=37，实验组）。实验组54.05%（20/37）男，45.95%（17/37）女，最低19岁，最高68岁，平均（49.25±4.36）岁，常规组53.13%（17/32）男，46.87%（15/32）女，最低20岁，最高68岁，平均（49.50±4.18）岁，P＞0.05。排除标准：血液型疾病、心理障碍、精神障碍疾病、恶性肿瘤。入组标准：行腹部手术，签署知情同意书的粘连性肠梗阻患者。

1.2方法

常规组行常规护理，实验组行综合护理：（1）腹部按摩：定期实施腹部按摩护理，以此来缓解患者症状，促进肠蠕动，同时，在此过程，还需注意保护切口。（2）饮食护理：指导患者多饮水，进食低热量、低脂的食物，促进肠蠕动和大便通畅。（3）心理护理：了解患者理解能力、文化程度，评估其心理状态，应用通俗易懂语言，为患者耐心介绍粘连性肠梗阻诱发原因及护理方法、有关注意事项，及时安抚鼓励患者并解答其所提问题，解除其心理疑虑。（4）病情监测：观察患者是否存在肠瘘、腹痛、腹肌紧张情况，观察患者体征、临床症状，发现异常需立即向主治医师告知并配合完成对症处理措施。（5）胃肠减压干预：将胃肠积液吸出，实施胃肠减压，抑制细菌繁殖，缓解胃肠道压力。

1.3观察指标

（1）自制问卷调查护理质量，与分值呈正比，总分100。（2）恢复情况：详细记录两组腹胀缓解时间、排便恢复时间和肛门排气恢复时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析资料，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1护理质量

实验组护理质量高于常规组，P＜0.05。

表1 护理质量 （ ，分）

2.2恢复情况

实验组恢复用时比常规组少，P＜0.05。

表2 术后恢复情况 （ ）

3.讨论

粘连性肠梗阻诱发因素较多，是腹部手术常见并发症，可严重影响患者胃肠道蠕动功能，若不及时干预，则会引发肠黏膜水肿、肠炎、休克、肠坏死等不良结局，现有证实，综合护理在促进粘连性肠梗阻患者病情恢复方面具有积极应用价值^[2]。

本次研究显示：护理后，实验组护理质量得分更高，腹胀缓解、排便恢复、肛门排气恢复时间比常规组早，P＜0.05。推测原因：综合护理中，实施腹部按摩护理可促进肠蠕动^[3]，加快腹胀缓解进度，促进肛门排气恢复；实施饮食护理可促进肠蠕动和大便通畅；实施心理护理可解除患者心理疑虑，减轻患者不良情绪；实施病情监测可提升护理及时性和护理质量^[4]，改善患者预后；采取胃肠减压干预可抑制细菌繁殖，缓解胃肠道压力，为病情恢复提供有利条件^[5]。

综上所述，综合护理可加快粘连性肠梗阻患者病情恢复进度，提升护理质量，值得应用。

参考文献：

[1]符小婧,李成艳,赵同贞,等.综合护理干预对预防结直肠术后粘连性肠梗阻中的效果探究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):90-91.

[2]史丽,彭燕,陈志坚.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率和护理满意度的影响探讨[J].云南医药,2019,40(06):557-558+574.

[3]徐茜.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者肠胃功能恢复的影响[J].中外女性健康研究,2019(08):141-142.

[4]黄丽红,张梅,罗艳.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响[J].中国当代医药,2019,26(11):239-241.

[5]王学萍.综合护理在腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者中的应用意义[J].中国医药指南,2019,16(36):238-239.