头位难产的原因分析及分娩方式的选择

头位难产的原因分析及分娩方式的选择

徐健

泰安市妇幼保健院 山东泰安 271000

摘要：目的 对头位难产的原因进行分析，并且，也对分娩方式的选择开展深入探究。方法 选择2020年8月－2021年8月在本院分娩的120例头位难产产妇为研究对象，采取回顾式分析模式对产妇难产成因以及临床特点分析。同时，结合产妇的难产情况选择适合的分娩方式进行分娩。结果 枕后位、枕横位为导致产妇难产的关键成因。结论 在分娩中，导致产妇难产的主要原因是枕后位、枕横位，若是无法有效处理，会对母婴形成负面影响，采取适合的分娩方式，可有效降低对母婴所产生的危害。

关键词：头位难产；原因；分娩方式

在分娩中，能否顺利的进行分娩与多种因素相关，在任一方面发生异常情况都有可能对分娩产生负面影响。头位难产是临床妇产科常见难题，是指因胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良，造成的难产^[1]。头位难产选择怎样的分娩形式，何时进行选择是重要的，会影响母婴预后情况、手术质量，也会有效降低分娩方式对母婴健康所产生的作用。有相关研究表明，头位难产在分娩总人数与难产人数中都占据着一定的比例。所以，头位难产的危险性、发生率都较高。通常情况下，早期头位难产的相应征象不够显著，总是会被忽略，致使不良分娩结局的产生。基于此，在临床中，需要对于产妇是不是为头位难产开展精准的分析、识别，尽量的做到早发现与处理，保证分娩的顺利。本研究选择120头位难产产妇分析、研究，并采取适合的分娩方式，有效干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，选择120例头位难产产妇为研究对象，年龄为21-35岁，平均年龄为（30.52±1.63）岁。其中，初产妇与经产妇分别是89例、31例。

1.2方法

运用回顾式分析的方法，对于产妇的难产情况进行分析。而且，也联系产妇实际的难产状况，为产妇选择阴道分娩或者是剖宫产的分娩方式。

1.3观察指标

对产妇分娩方式、难产原因开展有效分析。

1.4统计学方法

在本研究中，运用百分比开展对数据的统计分析。

2.结果

2.1产妇头位难产的原因

在产妇头位难产原因中，有持续性枕横位45例，占比37.5%。持续性枕后位48例，占比40%。高直位16例，占比13.33%。前不均倾位7例，占比5.83%。颜面位4例，占比3.33%。具体见表1。

表1 产妇头位难产的原因（n，％）

2.2产妇胎头位异常与分娩方式的关系

通过阴道分娩产妇53例，占比44.17%，剖宫产产妇67例，占比55.83%，具体关系见表2。

表2 产妇胎头位异常与分娩方式的关系（n，％）

3.讨论

在近些年发展中，伴随着人们生活质量的提高以及保健意识强化，围生期及保健工作的有效落实，胎位性难产的发生率已经出现一定的下降。但是头位难产的发生率仍然较高^[2]。在产科之中，头位难产是一个难点问题，若是对其不正确处理或者是不及时处理，会为母婴的健康都产生严重的负面影响。所以，若是出现头位难产情况，需要及时的确定出现难产的成因，而且，采取针对性措施正确处理。

在本研究中，通过对产妇的临床资料可发现，产妇发生难产除了和产道异常、产力异常、胎头位置异常等情况相关外，还与胎儿的持续性枕横位、枕后位、高直位、前不均倾位与颜面位有联系。在临产后，胎头与枕横位衔接，在充分试产后，依旧在产妇骨盆侧方，不能转向前方，会导致分娩困难。结合相关学者的研究发现，此为产科较为棘手的情况。在临产早期，其大多都可转为枕前位分娩。在持续性枕横位的作用下，产妇很容易会发生头位难产的情况。在临产后，在经过积极的处理，但产程不进展的情况下，不管胎头在产妇骨盆的哪一个平面，只要在骨盆后方，就是持续性枕后位。有研究表明，初产妇很容易发生头位分娩的问题，枕横位、枕后位等相应的胎位异常状况，会有极大的可能导致难产的出现。为确保顺利分娩，也为了成功的分娩，在分娩中应结合产妇实际情况选择适合分娩方式。

在临床中，助产方式有胎头吸引术、产钳术、剖宫产，在发生头位难产后，需要谨慎的实现正确分娩方式的选择，不能将最佳的分娩机会错过。在处理难产中，剖宫产是常用方法，可在一定程度上将母婴安全性提高。若是胎头过紧，经充分试产，给予适当旋转纠正，还是枕横位或者是枕后位，就要通过剖宫产的方式结束分娩。另外，遇到胎儿太大、胎头不良等情况时，需运用剖宫产。

总之，枕后位、枕横位是导致产妇发生头位难产的重要成因，需针对产妇情况采取适合的分娩方式。在临床实践中，需要在妊娠期引导产妇定期开展产检，尽可能早的发现头位难产。在临产中，加强营养，将产妇的紧张情绪缓解，仔细开展对产程的观察，在发现难产信号时及时处理，使产妇顺利的分娩，降低剖宫产率，也达成保证母婴安全的目标。

参考文献：

[1]肇莹莹.低位产钳术治疗头位难产的临床观察[J].当代医学,2021,27(04):170-171.

[2]单利霞.正确处理头位难产在产科中的临床意义[J].泰山医学院学报,2020,41(02):149-150.