对中药药学服务相关问题的研究

对中药药学服务相关问题的研究

李颖

叙永县妇幼保健计划生育服务中心 四川省泸州市 646400

1引言：随着我国科学技术水平的进一步提升，在这一背景之下我国的医疗水平也大幅度上升。人们对于中医药物治疗的要求也变得越来越高。在医药行业中，中药治疗的绝大多数的病人为慢性病人群。在中药治疗过程当中必须要按照患者的具体病情和实际恢复状况医生给予针对性的用药指导。伴随着医疗模式的转变，要求中药师在服务于临床和立足于临床的基础之上将患者作为服务的主体开展临床药学服务，从而更好地指导患者合理的用药。下文将主要针对中药药学服务的相关问题进行进一步研究，希望能够为我国的医药行业作出微小的贡献。

2中药药学服务范围及特点

2.1中药药学服务范围

中药药学为临床医师和患者能够提供相关的药物信息，监测患者的用药，并且还能够为其提供中药药学咨询服务。中药师在其实际工作中针对审查中药处方时，如果一旦发现存在不合理不合规的问题就必须要在第一时间和中药医师进行沟通，从而及时的修改中药处方，保证患者的用药安全。如果在这一过程当中遇到需要特殊处理的药物，中药师就必须要着重提醒患者家属，使其明确用药过程中的注意事项，并且在这一过程当中要为患者家属提供详尽的用药方法和煎药步骤等相关事项。除此之外，还应该为患者预留中药师联系方式，以便患者在用药过程当中进行咨询。中药师在临床处方的点评方面仍然还处于起步环节，因此在这一阶段中必须不断的实践积累经验，只有这样才能够为临床医师和患者提供更加优质的服务，促使个人更好地发挥出本职工作的作用。

2.2中药药学服务的特点

在开展中药咨询的过程当中，其主要的方式为窗口咨询和电话咨询两种方式。在这一过程当中，中药师要为患者提供详尽的用药指导，并且还要为临床医师提供细致而全面的用药介绍、药物不良反应以及配伍经济等相关信息。从而在此基础之上有效地保障临床用药的合理性。在中药药学服务的范围内，中药的宣教工作是中药药学服务的一个重要组成部分之一。中药的宣教工作必须充分的融合医院和科室的实际状况，从而定期性地组织相关的讲座和学术交流活动。向临床师宣讲中药合理应用的相关知识。部分中药注射剂在临床用药的时候会出现一些并发的不良反应，所以在中药注射剂应用的过程当中中药师必须要和临床医师进行积极的沟通，从而尽可能地避免在中药注射剂应用时出现一些不合理问题，并且对其进行及时地纠正，有效地提升中药注射剂的应用质量。在中药和化学药物进行联合用药的过程当中会加大不良反应的发生概率，因此必须要高度注重联合用药的禁忌，做好用药期间的监测工作。 中医药学是在科学文化和医学实践的共同作用下所形成的产物。中医理论通过借助望、闻、问、切、检查人体的生理和病理变化，从而辩证病症和体征。中医理论中有着寒热虚实和阴阳的区分。中药药学服务和西药药学的服务方法以及模式具有极大的不同。中药药学服务必须要做好质量保障措施，从而有效的确保药物的疗效。中药药学服务对于中医药师有着较高的工作要求。一方面中医药学服务要求中医药师具备扎实的中药专业知识和系统理论，另外一方面还要求中医药师要有现代化医药学的基础知识。要针对中医药的发展和演变有一个深入地了解。

3. 中药药学服务存在的问题

3.1对于中药的安全性重视程度有所欠缺

中药品种纷繁复杂，不同的中药在不同的用药条件之下会带来不同的不良反应。因此，中药品种的不良反应也相对较多，特别是中药注射剂。据相关数据显示，我国的中药不良反应约占到了10%左右。造成这一问题的主要原因是由于许多的中药药品过分地夸大宣传药品的无副作用功能，因此使得人们忽视了中药的不良反应。许多人都是本着“有病治病、无病防身”的想法长期服用部分中药。除此之外，在中药的相关标准中，并没有明确的描述性话语。对药物的警示也只用了“禁忌”和“慎用”两个词汇。这一做法给人们传递了中药无副作用的迷惑性信息。在消费市场中所流通的中成药在药物的不良反应方面也没有明确说明，绝大多数药房在售卖的过程当中都打着“安全无副作用”的旗号进行推销。

3.2调剂监控不到位

中药的调剂涵盖了五大环节。每一个环节都对用药的安全性起到了极其重要的作用。调剂监控是我国中药药学服务中的关键部分。我国的中药品类繁多，各类药材之间的药效具有一定的相似性。因此，部分不法分子在用药方面以假乱真、以次充好。因此，中药师必须要在用药过程当中熟悉各种药品的药性，辨别真伪，有效的确保用药疗效。现阶段情况下，我国绝大多数的药师其工作模式为“划价”、“照方给药”，在这种情况之下就会对处方没有进行审核，因此也存在着工作不重视的问题。部分药师专业素质不高，因此不能够完全掌握中药的用法和剂量，如果调控不到位则很容易出现用药的差错问题。

3. 中药药学服务的优化措施

4.1关于中药的安全性问题我国早期的医药学著作《神农本草经》中曾记载，中药具有一定的有毒性。在最近几年中也出现了“龙胆泻肝丸等中毒事件”。这些都是对中药安全无副作用的错误认知的警示。与西药的疗效相比较而言中药具有疗程慢、生不良反应高的特点，因此在应用过程当中必须要规范中药的使用情况。我国相关部门应该针对中药的使用过程建立起相关的监督机构，从而针对药物服用后的不良反应进行监测、归纳分析。从而在此基础之上实现早发现、早控制、早诊断、早治疗。为重要的应用创建一个安全的用药环境。

4.2严格中药调剂工作

中药具有繁杂的特点，因此中药的质量也受着诸多因素的影响。随着社会的发展，人们越来越关注健康问题。对于中药资源的需求量也变得越来越大，部分中药材料造价昂贵，进而使得部分材料出现了以假乱真的问题。中医药学相关工作人员可以借助自身所掌握的专业知识从而针对药材进行质量鉴定，从而保证中药应用效果。除此之外，相关工作人员还应该对药材品种的信息进行细致化记录工作。记录内容涵盖药材的储藏条件、储藏数量等相关信息，从而能够为临床用药提供更加全面的用药建议。同时中药调剂人员的专业能力对于患者的用药安全也会产生直接的影响，因此必须要高度的重视中药调剂的监控工作。其相关工作人员必须充分的掌握中药调剂知识。

4.3建立重要信息咨询体系

根据统计中药咨询服务的内容进行分析，绝大多数的咨询内容涵盖了中药煎煮方法、药物相互作用以及用药注意事项等内容。据相关数据显示，咨询主体中老年患者占据了绝大多数的比例。笔者认为，可以通过建立中药服务队伍、设立用药咨询窗口等方式从而建立起全面化的重要信息咨询系统。通过开展中药专业人才培养和药物交流活动从而为广大的患者带来更为便捷化的咨询服务，同时还能够在此基础之上广泛地收集患者的用药信息，通过及时更新用药信息能够更好的带动合理用药，提升药物的使用疗效。

5结语

对于中药学而言，中药药学服务的质量直接地影响着患者的用药安全和用药的有效性。在新医改的社会背景之下，中药药学服务变得越来越重要。想要有效地开展中药药学服务，其相关工作人员就必须要在工作中认清中药药学服务的特点和中药药学服务中所存在的问题，并且将合理用药作为中药药学服务的核心，熟练地掌握中药药理的相关知识和理论，从而为患者开展高质量的用药信息咨询服务，有效地保障患者的用药安全。

参考文献：

[1]王菲菲,鹿燕.合理用药管理在提高药学服务质量中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(22):220-221.

[2]夏昉,崔严尹,刘金萍,赫玉芳.吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系的构建[J].中国药房,2021,32(15):1899-1904.