分层次管理在内科护理中的应用效果

分层次管理在内科护理中的应用效果

王瑜 1 杨兰 2 孙冰冰 3 汤金静

杨浦区中心医院 上海市

【摘要】目的：探讨分层次管理在内科护理中的应用，探讨对其科室护理产生的影响。方法：将我院收治的内科患者随机分为两组，参与研究人员=50例，每组=25例。常规组采用常规护理方法，观察组采用分层次管理，观察疗效。结果：观察组护理工作满意度评分、护理质量合格率比常规组更优，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：分层次管理对内科的内科护理管理起到积极的促进作用，有助于护理工作满意度、护理质量合格率的提升，值得推广。

【关键字】内科；满意度评分；分层次管理；护理质量合格率

护理质量是患者医疗展开的保障，对患者的质量管理起到至关重要的影响，也会医生、患者、护士之间的关系，因此需要加强对护理质量等问题的重视。心内科疾病是全世界主要的健康问题，由内在和外在因素引起，不分年龄和种族。目前，有许多治疗内科疾病的方法。分层次管理是一种现代管理模式，强调目标导向、以人为本、结果导向的管理模式。护理质量控制目标管理具有很强的对应性和科学性，近年来在临床实践中得到了广泛应用。强调以患者为中心，根据患者情况和内部需求设定目标，制定护理策略，完成预定目标^[2]。参与研究人员=50例为本院（时间选择：2020年10月-2021年10月）收治的内科，如下文详述：

1. 研究资料

1.1资料

参与研究人员=50例内科疾病为本院（时间选择：2020年10月-2021年10月）收治的患者，按照不同的治疗方案将参与研究的人员分为2组，常规组在此次中进行常规护理，观察组在此次研究接受分层次管理。常规组男性13例，女性12例，平均年龄（45.98±10.90）岁。观察组男性15例，女性10例，平均年龄（44.87±11.17）岁。除了记录年龄，性别本次两组资料相关指标的对比无差异（P>0.05），结果可比对分析。

1.2方法

常规组在此次中进行常规护理，主要接受常规护理管理，即为按照白天、大小夜班轮值，日常加强患者的护理管理。

观察组在此次接受分层次管理，如下：（1）以患者入院住院顺序进行小组分配，护士长按照内科护理人员的工作经验、职称进行分组，主要是以1名组长、3名责任护士、1名助理护士作为一个小组，本次在内科中分成三个小组，护士组长由工作年限超过5年的工作人员且职称在护师以上的人员担任，主要是负责担任护士工作的指导和监督，对于危重症患者需要进行治疗、护理，并为危重症患者制定健康教育，加强护理措施的落实，对于疑难病例需要加强讨论，组织护理人员查房，申请护理会诊。并需要加强对护理质量进行督查、改进等工作，责任护士主要负责病情变化的观察，并加强病历的记录、书写。助理护士主要加强护理措施的落实，加强非侵入性操作的落实。加强柔性排班，床头交接班制度，若出现突发事件，需要加强轮班制度的调整。病房护士根据患者的个人情况制定护理计划，尽快收集患者各方面的信息，分析患者是否存在危险因素，获取患者及家属对治疗和护理需求的信息。（2）疾病相关知识教育：告知患者有关药物的具体方法和剂量，并监督患者按时服药；定期测量患者各项指标水平，掌握患者疾病控制情况，并及时报告医生调整治疗方案。患者必须由小组进行跟踪并纳入教育计划，定制适合患者内科疾病的干预方式。 通过宣传册、视频、讲座等方式，向患者及其家属讲解发病机理和诱因，了解相关不良生活习惯的影响。心内科疾病大多是可以有效控制，因此护理人员应帮助患者树立健康意识，使患者积极配合治疗和护理，注意规范自身行为，增强自我保健意识。（3）生活干预。护理人员需要经过对其饮食、卫生、工作压力、社会交往等方面进行了解，屹立于积极寻找到病因，给予患者更为针对的心内科管理方案。及时了解护理技能，及时回复其疑虑，完善科室护理知识，加强多元化管理。（4）手术护理。术前进行常规检查，早期需要展开床上排便、排尿等训练，手术前八小时禁食、禁水。手术中需建立起输液通路，平卧且保持体位不变，术中需与其进行交流以分散其注意力，进而减少患者术中出现躁动。手术中需对其病情展开密切观察，配合医师展开操作，了解患者主诉且需及时进行处理。手术后需要了解其穿刺部位、局部加压包扎状况，术后对其生命体征进行观察.

1.3统计学研究

使用IBM SPSS 24.0进行统计分析，数据显示为数字（％）或平均值（标准偏差），t检验用于连续变量。使用多重逐步线性回归分析检查相关性，并将变量包括年龄、性别纳入多重逐步线性回归。P值<0.05被认为具有统计学意义。

2.结果

观察组满意度评分、护理质量合格率分别为（94.12±3.90）分、92.0%（23/25）；常规组分别为（61.64±7.21）分、60.0%（15/25）。观察组、常规组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05。

3.讨论

心内科疾病在临床中属于常见疾病，不同年龄段的人群均有可能发生心内科疾病，该病会严重削弱患者个人的生活质量，若未及时治疗，会引发其他并发症，对其健康造成影响。因心内科疾病本身具有独特的治疗方式，加上即使治疗也多需要展开手术治疗，这会增加患者的心理负担，严重会导致患者出现心理障碍。合理的护理干预模式在心内科疾病的管理尤为重要，而分层次管理是基于现代护理为基础，按照科室实际状况，结合护理人员的职称、工作年限、学历水平进行分组，经过结合患者病情变化，关注其精神需求、心理需求，医护人员加强对患者展开心内科疾病知识的开讲，让更多患者了解该病。分层次管理是护理人员展开干预的基础，可满足患者的社会、生理、文化全方位的护理需求，经过加强多方面的协同和合作以保障患者治疗时的依从性更高。本次研究结果显示，观察组在此次中满意度评分、护理质量合格率与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在内科疾病治疗中采用分层次管理，可保障护理质量的进一步的提升，可推广。

【参考文献】

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作者简介：王瑜（1985-10-05），女，汉族，籍贯：安徽省亳州市，当前职务：护士，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：内科护理