江苏省淮安市盱眙县人民医院老区血透室; 211700
摘要:目的:分析肾功能衰竭患者血液透析患者治疗中骨化三醇的临床治疗效果。方法:本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的肾功能衰竭患者100例为对象,按治疗方法分成2组,每组患者50例,比较每组治疗的效果。结果:观察组临床疗效显著优于对照组,数据比较,存在统计学意义。两组临床治疗效果比较,对照组患者总有效率为64.00%,观察组患者总有效率为96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意率为56.00%,观察组患者满意率为94.00%,组间数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者不良症状发生率,观察组不良症状发生率4.00%;对照组不良症状发生率16.00%,数据比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在肾功能衰竭患者血液透析治疗中采取骨化三醇治疗,可改善患者的不良症状,提高临床治疗的效果。
关键词:骨化三醇;肾功能衰竭患者;血液透析;临床疗效;评价
肾功能衰竭作为一种常见的临床症状,若不及时治疗会对患者的肾脏功能造成严重的影响,针对该疾病,临床上通常采取血液透析方法治疗。为提高患者的临床效果,在血液透析治疗基础上还应采取骨化三醇来治疗,从而改善患者的临床症状。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月~2021年1月收治的100例肾功能衰竭患者资料回顾分析,将全部患者分为对照组50例、观察组50例。对照组男性患者25例、女性患者25例,采取常规治疗;观察组男性患者30例、女性患者20例,采取骨化三醇来治疗,对比两组患者临床治疗效果。
1.2 方法
患者入院后,对各组患者采取维持性血液透析治疗,每次透析时间在3.5~4h,每周2~3次。
对照组采取醋酸钙胶囊治疗:引导患者口服醋酸钙胶囊,每次0.6g,每日一次。
观察组采取骨化三醇治疗:指导患者口服骨化三醇胶囊,每次0.5Ug/次,每日一次。治疗两周后对患者各项生化指标进行复查。
1.3观察指标
本次选本院自拟量表调查分析2组患者治疗满意度,总分100分:95分-100分,即非常满意;85分-94分,即满意;0分-85分,即不满意。总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。
1.4统计方法
将数据进行录入,然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立,计量资料则采用( ±s)进行表示。如果对照组与研究组之间的比较差异明显,具有统计学意义,用P>0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
两组临床治疗效果比较,对照组患者总有效率为64.00%,观察组患者总有效率96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床干预效果比较[例(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 20(40.00) | 12(24.00) | 18(36.00) | 32(64.00) |
观察组 | 50 | 30(60.00) | 18(36.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者临床治疗满意度比较
两组患者满意度比较,对照组患者满意率为56.00%,观察组患者满意率为94.00%,组间数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者临床满意度比较[例(%)]
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
对照组 | 50 | 18(36.00) | 10(20.00) | 22(44.00) | 28(56.00) |
观察组 | 50 | 25(50.00) | 22(44.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3对比两组患者心功能指标
比较两组患者心功能指标, 两组患者治疗后心功能均有所改善。且观察组患者的 LVSEd 较对照组患者低,其SV、LVEF 均较对照组高。差异有统计学意义(P<0.05)。见表3
表2 两组患者心功能指标比较(±s)
分组/例数 | | LVSEd(mm) | SV(L/min) | LVEF(%) |
研究组 (50) | 治疗前 | 48.23±6.53 | 51.26±9.84 | 36.74±5.17 |
治疗后 | 40.07±4.13 | 76.24±7.63 | 51.58±7.75 | |
对照组 (50) | 治疗前 | 48.54±7.75 | 51.65±9.44 | 36.63±6.46 |
治疗后 | 45.33±6.51 | 66.41±6.35 | 45.23±6.36 |
2.4比较两组患Barthel指数和NIHSS评分
两组患者Barthel指数和NIHSS评分比较,观察组改善的程度大于对照组,具备统计学意义(P<0.05),见表4。
表3: 两组Barthel指数和NIHSS评分对比(`x±s)
组名 | Barthel指数 | NIHSS评分 | ||
时间 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组(n=50) | 40.28±13.87 | 72.56±13.79 | 11.60±1.84 | 8.53±1.72 |
观察组(n=50) | 41.03±12.65 | 90.68±12.88 | 11.58±1.82 | 5.87±0.90 |
t值 | 0.2463 | 5.9196 | 0.0476 | 8.4469 |
P值 | 0.8061 | 0.0000 | 0.9621 | 0.0000 |
2.5比较两组患者不良症状发生率
观察组50例患者中,1例患者皮肤瘙痒、1例患者肌无力,不良症状发生率4.00%;对照组50例患者中,2例患者皮肤瘙痒、2例患者肌无力、4例患者骨痛,不良症状发生率16.00%,数据比较,存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着我国经济水平的飞速发展,人们的生活压力逐渐增加,引发多种并发症发生。慢性肾病作为一种常见的疾病,治疗不及时便会影响患者的肾脏功能,导致纤维囊性骨炎、骨质疏松等症状发生。为缓解患者的临床症状,还应采取合适的治疗方法,骨化三醇胶囊是一种维生素D补充药剂,可促进机体对钙元素吸收,从而降低患者不良症状的发生率。在临床治疗的基础上,需要采取科学的护理手段,改善患者的血钙水平,提高患者临床治疗效果。
对照组患者满意率为56.00%,观察组患者满意率为94.00%,组间数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者心功能指标比较,患者治疗后心功能均有所改善。且观察组患者的 LVSEd 较对照组患者低,其SV、LVEF 均较对照组高。差异有统计学意义(P<0.05)。
综上,在肾功能衰竭患者血液透析治疗中,采取骨化三醇治疗,可提升临床治疗的效果,改善患者心功能指标,值得临床应用与推广。
参考文献
[1]曹津.规律性血液透析和骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者治疗效果分析[J].中国医刊,2020,55(09):981-984.
[2]王怡,薛亚辉.静脉用骨化三醇对慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者骨代谢指标的影响[J].川北医学院学报,2019,34(06):760-762+771.
[3]杨云英,付虹辉.用三联疗法对接受血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进症患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2019,17(01):146-148.
姓名:袁怀廷(1985-05)性别:女,籍贯:江苏省,淮安人;民族:汉族;学历:本科,毕业于东南大学;现有职称:护师;