居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及护理措施

居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及护理措施

岳林

吉林医药学院 132013

摘要：目的：本次实验重点围绕居家腹膜透析的患者展开深入探究，在实验过程中主要分析病人发生相关性腹膜炎的原因以及相应的护理对策，希望能够对提升病人疗效有所帮助。方法：为了获得较为可靠的实验结果，我们需要在众多真实病例中抽选部分来参与实验。在找到合适的实验对象后，需要对其展开对比探究，将100位患者总共分成两个小组，两个组别的区别在于护理方案的不同。其中一组患者采取常规护理对策，称该组为对照组；其余一组采取针对性护理对策，称该组为实验组。经过相应的护理探析后，对比两组患者的多方面表现。结果：通过比较两组患者发生相关性腹膜炎的概率，从数值比较中可以看出，实验组出现这一疾病的概率比较小，两组对比差异较大，比较具有较高的参考价值。除此之外，横向对比护理满意度指标水平，同样显示实验组的情况更为理想（P＜0.05）。结论：在为有关患者展开治疗的过程中，应用针对性护理措施可以取得较为不错的效果，不仅可以有效控制相关性腹膜炎的发生情况，同时对于提高患者对护理的满意度也有不小的作用。

关键词：居家腹膜透析；相关性腹膜炎；原因分析；护理应用

腹膜透析对于治疗环境没有较为严格的要求，患者不必非要在医院完成治疗，可以达到居家独立治疗的目的。这种治疗方式有利于保护病人的残余肾功能，从操作性方面分析，具有比较简单的特点。腹膜炎是腹膜透析过程中比较容易爆发的一种并发症，该症状的出现可能会导致病人的肾功能出现严重损伤，同时也会给腹膜功能造成不良影响，最终会导致腹膜透析治疗无法正常进展。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验的重点为分析居家腹膜透析患者出现相关性腹膜炎的原因，并探究相关护理措施实施的意义价值。为此，从我院2019年7月至2020年7月之间接收的居家腹膜透析的患者中进行实验对象的筛选，共计找出100位符合要求的研究参与者。在确定实验对象后，需要对其进行分组，然后展开对比探究。对两组患者的基础信息进行相应的探析，实验组中男性患者共有29位，女性患者共有21位；病人的年龄均分布在26周岁至64周岁之间，汇总该组50位患者的年龄数据并计算平均值可得（46.1±6.2）周岁；统计病人透析时间，其中最短为3个月，最长为8年半。对照组中男性患者共有28位，女性患者共有22位；病人的年龄均分布在25周岁至66周岁之间，汇总该组50位患者的年龄数据并计算平均值可得（46.6±6.4）周岁；统计病人透析时间，其中最短为2个月，最长为7年。根据对这些基础信息的对比分析可知，两组患者在这些方面并没有表现出十分显著的差异性，为此不会对后续实验活动的进行造成干扰影响。

1.2方法

对照组的患者应用常规护理措施，实验组的患者采取针对性护理措施，具体内容如下所示：

1.2.1严格无菌操作

最先，在换腹膜透析液时，一定要严格遵照有关标准，留意防止无菌物件的感柒。恰当佩戴口罩，避免在换透析液时，感柒管路和接口。洗手消毒时必须严格执行七步法正确洗手，应用的洗手液最好是带有抑菌成份。

次之，要加强软管出口和隧道处的护理，严格执行无菌安全操作规程换药，稳固好导管，防止拉伸、歪曲和挤压。对导管出口和隧道处开展科学合理的管理方法，可以减少肌肤出口和隧道处发炎的发病率，防止腹膜炎的产生。

1.2.2强饮食管理

一些患者由于疾病的影响可能会出现营养不良的症状，进而会引起抵抗力低下等情况，与此同时腹膜的通透性也会有所增加，这使得蛋白质流失现象变得更为严重。因此，为了能够为患者提供充分的营养，改善患者营养不良的状况，护理人员应该为患者制定科学有效的饮食方案。

1.2.3心理护理

由于腹膜透析患者需要长时间接受治疗，透析次数比较多，久而久之，患者便会出现倦怠，除了疾病的影响外，昂贵的治疗费用也成为患者心理负担加重的一个重要原因，病人的心理情绪处于消极的状态也不利于透析治疗效果的提升。为此护理人员可以积极开导患者，鼓励患者回归社会，从多方面提高患者的价值观，使之有信心对抗疾病。

1.3统计学方法

此次实验选用SPSS21.0软件对相关数据展开处理。

2 结果

通过比较两组患者发生相关性腹膜炎的概率，从数值比较中可以看出，实验组出现这一疾病的概率比较小，两组对比差异较大，比较具有较高的参考价值。除此之外，横向对比护理满意度指标水平，同样显示实验组的情况更为理想（P＜0.05），具体对比情况请参加下表。

表1 不同组别患者相关性腹膜炎发生率及护理满意度对比分析

3 讨论

腹膜透析在临床治疗领域还是比较常见的一种方式，其对于治疗环境的要求不是特别严格，病人在家中也可以实施治疗，但是根据相关治疗情况来看，居家腹膜透析可能会引发相关性腹膜炎，通过具体分析发生腹膜炎的原因可知有如下几点：第一点病人操作不当。病人在进入医院后，相关医务人员会对患者透析操作情况进行详细探析，但是经过深入了解后发现，随着透析时间的不断推移，病人对无菌操作的忽视情况就越严重，在进行相关操作时，随意性较为明显。在实施透析过程中，一些患者会将既定的流程进行简化，这一点与操作规范严重不相符。有些患者则是对透析所处的环境没有进行合格的消毒，在操作过程中没有按照相关规定佩戴口罩等，经过汇总整理发现，出现上述问题的患者具有一个统一的特点，即学历水平比较低，在治疗过程中容易出现不配合的情况，这些都是引发腹膜炎的重要原因。第二点，导管出口处或隧道感染。经过相关研究可知，导管出口处和隧道感染的发生会增加腹膜炎的发生，腹膜炎的出现与皮肤出口处及隧道感染有较大的关联性。采取透析治疗措施的患者普遍免疫水平较低，如果不对其树立明确的无菌换药观念，很容易会引发导管出口处或隧道感染，进而造成腹膜炎的发生。

根据对上述实验结果的总结可以得知，相关性腹膜炎的发生与多种因素都有着较大的关联，其中透析操作不规范、营养摄入不均衡等都有可能会引起腹膜炎病症。对此次实验中的两组患者分别采取不同的护理措施，从中发现，两组患者的相关指标对比具有较大的差异性。

综上所述，在为居家腹膜透析患者进行治疗时，明确引发相关性腹膜炎的原因并采取针对性护理措施可以取得不错的效果，值得应用推广。

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