产后低频电刺激治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用

产后低频电刺激治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用

王恩丽 丁卫敏 连晓晓

温岭市妇幼保健院 浙江 温岭 317500

【摘要】目的：探讨低频电刺激治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用效果。方法：选取2021年上半年50例进行无痛分娩的产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组25例。对照组采用常规产后护理方法，观察组采用低频电刺激治疗仪帮助产妇产后修复，对比两组产妇的尿潴留发生率和首次排尿时间。结果：观察组产妇首次排尿时＜3h明显多于对照组（84.00%），＞6h排尿时间的产妇少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇尿潴留发生率（4.00%）小于对照组产妇尿潴留发生率（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛分娩产妇在产后使用低频电刺激治疗仪修复能有效帮助产妇产后排尿，减少尿潴留的发生率，可在临床中应用推广。

【关键词】产后低频电刺激治疗仪；无痛分娩；排尿

女性在分娩过程中，会由于子宫的收缩而产生下腹的阵痛，这种疼痛随着分娩过程的持续进展，会表现出频率的增多、疼痛的强度加强、持续时间延长^[1]。对于部分的女性，会逐渐地无法耐受疼痛。所以，有些女性因为无法耐受分娩的疼痛，而提出实施无痛分娩^[2]。无痛分娩也就是在分娩的过程中进行麻醉的镇痛，对于孕妇，就不会再有疼痛感，但无痛分娩过程中会导致膀胱收缩功能下降从而引发尿潴留，尿潴留是一种在手术过程中受到麻醉物品的刺激，影响了膀胱排尿机制引起的无法正常自行排尿的症状，本研究对产妇产后采用不同的护理方式的成果进行了研究，结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2021年上半年50例进行无痛分娩的产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组25例。对照组年龄20~40岁，平均年龄（26.4±6.33）岁，孕周35~40周；观察组年龄23~41岁，平均年龄（26.3±4.12）岁，孕周36~40周。两组产妇一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①顺利完成无痛分娩手术；②身体没有其他重大疾病；③自愿签署知情同意书。排除标准：①精神病患者；②有妊娠合并其他重大疾病的患者

1. 2. 方法

对照组实施尿潴留预防干预措施：在产妇分娩后，医护人员应当指导产妇多喝水和进食，指导产妇在产后及早将膀胱排尽，每一个小时观察一次产妇的膀胱充盈情况并做好相关的记录，辅助产妇在产后下床活动及排尿^[3]。

观察组在基础的干预措施下增加低频电刺激治疗仪：在产妇进行无痛分娩后，基础的干预措施同对照组一致。在产后2h，若产妇的状态良好，应尽快使用治疗仪选择广州奥科维电子有限公司^[4]促进产妇排尿。在使用治疗仪之前，医护人员要对产妇进行治疗仪作用、方法和使用注意事项的讲解，在取得产妇本人的同意后，再使用治疗仪对产妇进行产后修复。治疗仪使用时，要求产妇平躺在床上，清洁部分皮肤后，在电极片涂好耦合剂并连接，放置在产妇骶尾部和脐耻间，用固定带固定好后和皮肤紧密贴合。按照仪器使用指南中的常规治疗时间为30min，开始使用之后3min根据产妇的舒适度和调节最大耐受度，结束后督促产妇尽快排尿。

1. 3. 观察指标

统计两组产妇的尿潴留发生率和首次排尿时间。尿潴留的确定条件：①在膀胱充盈有尿意的情况下却不能自行排尿；②通过热敷、按摩和其他治疗方式后仍然不能顺利排尿。首次排尿的时间分为：＜3h、3-6h和＞6h。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料采用配t检验，以（`x±s）表示；计数资料采用x²检验，以（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇尿潴留发生情况

观察组产妇的尿潴留发生率（4.00%）小于对照组产妇尿潴留发生率（24.00%），两组对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表一：

表一：两组产妇尿潴留发生率对比[n,(%)]

2.2 两组产妇排尿情况对比

观察组首次排尿时间＜3h的产妇明显多于对照组产妇，并且＞6h的产妇少与对照组，两组对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表二：

表二 两组产妇排尿情况对比[n,(%)]

3 讨论

无痛分娩是指在分娩过程中给予硬膜外麻醉，麻醉感觉神经可以显著减轻分娩时的痛苦。同时对运动神经影响较小，对产程影响较小。避免产妇缺氧，在分娩过程中，最担心的就是产妇缺氧，影响母婴安全。无痛分娩可以提高分娩的可控性和安全性，当人体感到剧烈的疼痛时，体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质，该物质会降低子宫收缩协同性，导致产妇的宫缩扩张速度减缓，进一步延长产程，造成母婴的不良后果^[5]。无痛分娩能有效降低产妇的体力消耗，增强分娩过程的可控性和安全性。但因药物作用，产妇的膀胱受到胎头挤压会出现充血、松弛等情况，产妇对尿感不敏感等情况就会导致尿潴留。发生尿潴留时，会引起产妇尿道感染，排尿难度增加，给产妇带来了极大的痛苦。因此，产后使用好的护理预防是防止尿潴留的关键。一般的康复治疗只能让产妇通过自身的努力做到排尿，还是有很大一部分产妇在没有外力的帮助下无法完成，所以，借助低频电刺激治疗仪正好可以利用低频电对腰骶骨穴位的刺激来促进膀胱收缩排尿，有利于产妇主动自行排尿。

本研究结果显示，使用低频电刺激治疗仪的产后孕妇的排尿时间3h的多与一般康复治疗的对照组产妇，而且大于排尿时间6h远远少于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；从尿潴留的发生率来看，观察组产妇出现尿潴留的概率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.这些结果都说明，低频电刺激治疗仪在帮助无痛分娩的产妇的产后修复中，起了极大了作用，它不仅可以促使产妇盆腔肌肉运动，还能带动膀胱运动，对膀胱的收缩排尿功能都有了很大的促进。康复治疗仪还有暗示膀胱进行排尿的效果，有利于帮助膀胱充盈却没有感觉的产妇。首次排尿的时间越短，那尿潴留发生的概率就会越低。

综上所述，低频电刺激治疗仪可以缩短产妇产后的首次排尿时间，降低了产妇在产后发生尿潴留的发生率，使用低频电刺激治疗仪帮助产妇也是安全可行的，医护人员更应该提高产后护理的专业性，在临床医学上可以大力促进低频电刺激治疗仪。

参考文献

[1]张茜,冯雪萍,张凤珍.盆底肌治疗仪低频电刺激联合中医特色护理在产后尿潴留患者中的应用效果[J].黑龙江医学,2021,45(24):2665-2667.

[2]王炜.盆底肌治疗仪治疗产后尿潴留的疗效分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(19):141-142+144.

[3]杨莹,马志景.盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的针对性护理配合体会[J].黑龙江医药科学,2020,43(04):175-176.

[4]王轶婷,陈亚行,张曼娜.盆底肌治疗仪治疗产后尿潴留的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(13):21-23.

[5]凌永嫦,陈丽芬,李妹燕,等.盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):42+44.

基金项目：温岭市科技局计划项目（2019S0180017)