方舱医院室内环境的改善方法研究

方舱医院室内环境的改善方法研究

白红 王鑫 （通讯作者）

重庆市黔江中心医院 重庆 409000

摘要：疫情防控期间方舱医院发挥相当重要的促进作用。但是纵观我国方舱室内环境现状，还需要进一步改进。我国方舱医院现状特点表现为起步晚、起点高、发展快；发展前景广阔。为此，本文从通风空调系统、病床间距与隔板高度、优化方案等方面重点分析，提出室内环境的改善方法，希望可以为相关工作人员降低交叉感染与室内环境的改善提供参考。

关键词：方舱医院；室内环境；改善方法

方舱医院在疫情抗击中是一个伟大的创举，在防控新冠疫情方面发挥不可替代的作用。方舱医院床位多、建设难度低、成本不高、效率高，因而被广泛使用。但是也存在生活环境不高的问题，交叉感染风险更高。因此，还必须进一步探讨有效的室内环境的改善方法，对相关疫情起到应对作用，促进方舱医院综合性能地提高。

1. 我国方舱医院现状特点

通过立足我国方程医院现状，其主要具有以下两个突出的特点：

1. 起步晚、起点高、发展快

我国在方舱医院方面的研究起步较晚，但是受到各个部门科技人员的努力与重视，因而研究的起点并不低，和外军相比差异显著缩小^[1]。三代方舱医院的发展让医院机动形式明显增加，信息化作业能力明显提高，显著提升了作业适应能力，逐步朝着组合化、标准化与系统化方向发展。以医疗方舱抽组的野战方舱医院对军队而言是其卫勤保障的重要力量，更是遂行非战争军事行动的“生命方舟”。

2. 发展前景广阔

近年来我国高度重视研究方舱医院，取得较快的发展速度，成效相当显著^[2]。从硬件建设方面的角度分析，未来三代医疗方舱的有优势必然更为突出，甚至可以完全取代二代方舱。我军在医用方舱总体综合技术基础建设方面的进步发展较多，相继颁布了相关的标准与法规，为方舱装备技术发展规划与发展方向的预测与指导奠定良好的基础。因此，未来我国方舱医院必然朝着自动化、信息化与模块化方向发展，应用前景相当广阔。

2. 方舱医院室内环境的改善方法

近年来方舱医院的使用越来越广泛，但是室内环境的改善却是人们需要高度重视的问题。为此，本文结合实际情况提出几点改善方法。

（一）通风空调系统

我国包括医疗建筑内的大型公共建筑主要采用的是对流空调系统，室内温度的调节主要依靠空气对流循环系统，这就意味着基本上无法避免室内空气进行搅拌混合。因此可以想象，污染物可以快速在空气中扩散，甚至还会加重交叉感染的发生率。从理想的角度分析，医院的空调模式应该是在邻近处形成比较稳定的空气层，以此可以保证室内空气清新，并通过吊顶附近集中排出污浊的空气。

因为疫情初期人们不够了解病毒特点，因而出现疫病患者与其他患者混合在同一病室的情况^[3]。因此，要想实现降低疫病传播风险的目标，还必须通应用简单可靠的方法。反之，若需要采用传染病医院中严格的预防感染的措施，对通风量的要求较高，除此之外还要安装HEPA过滤器，这无疑提高了运营成本与建设成本，因而一般的医院很难做到这一点。目前，日本已经已经广泛应用了辐射式空调系统与置换式空调系统。

首先，置换式通风。从其原理与效果分析，日本将“下送上排”的置换式通风系统应用在病室中。应用的过程中主要通过接近地面的送风口，通过0.5m/s以内的低速度，将低于室内温度2℃-3℃的清新空气缓慢地送到各个科室的病床周边，借助室内热源产生的上升气流平稳提升热浊空气至顶部后排出。因为低温新鲜空气重度较大，且地面容易出现稳定的洁净空气层。价值风俗不高，室内不会产生风感与气流，噪音不高。如此，为患者提供了良好的休息环境，还避免空气搅动时污染物被扩散。这样的空调系统具有良好的技能效果，使用范围相当广泛，如办公室、病室、展览馆、体育馆等等公共建筑。

其次，辐射式空调。辐射松空调对室内温度进行调节时通常都是通过床头上方或侧墙吊顶安装辐射板的方法进行。为了对比分析传统对流式空调与辐射式空调在交叉感染预防方面的差异，日本研究人员开展了模拟实验，对4床并室中结核菌扩散程度进行研究，结果发现后一空调系统的使用中病室结核菌扩散效果更低^[4]。

最后，隔板与排风口位置。隔板安装在病床内可以在床头上方设置排风口，并对污染物控制在病床周边，有效性更高。比如说在床头上方设置排风口且安装了隔板后显著降低了结核菌的扩散度。

2. 病床间距与隔板高度

大量实践均已经表明，可以通过增加隔板高度或大病床间距对交叉感染起到有效的预防作用。然而目前还未有统一的标准明确病床间距或隔断高度。然而方舱医院环境比较特定，因而还需要通过进一步实验才能确定具体的指标。

2. 优化方案

本研究提出几个方面的优化建议：一是合理利用体育场馆或会展中心的新风系统，将通往各病床的新风管设置在床头隔板下部，对通风方式进行置换，对方舱医院空气流动的组织起到促进作用，病床内空气质量明显提高。二是将辐射板设置在隔板上，以此对室内空气进行加热，促进空调效果地提升

^[5]。三是现有的排风系统，又或者在患者头部上方位置设置排风口，对污浊空气进行集中排除。四是将隔板设置在床头，以此对病原体传播风险起到控制作用。五是使用拟用作为方舱的大型公共建筑使用的置换空调系统为主。

结束语

方舱医院是可以快速搭建的、快速机动的临时医院，为突发公共卫生事件提供相当可靠与稳定的环境。科学技术快速发展的今天不断提高了方舱医院的建造技术。因此，相关工作人员还应该加大力度对符合实际使用需求的方舱医院进行探索，尤其要提高对改善室内环境的重视，结合实际情况提出相应的建议，对室内环境不断优化，给患者提供优良的室内环境，保障患者身体健康，推动方舱医院的可持续发展。

参考文献：

1. 周颖, 卢思霏, 孙耀南. 方舱医院室内环境的改善方法[J]. 江苏建筑, 2020(2):12-14.

2. 徐梅, 袁菁, 邹晓平. 方舱医院对改善医患关系的启示[J]. 江苏卫生事业管理, 2020, 31(6).

3. 王当瑞, 徐先港, 郝爽,等. 武汉大花山方舱医院病床区环境改善模拟研究[J]. 建筑热能通风空调, 2021, 40(3).

4. 丁小勇, 郑喜灿, 赵丽,等. 野战方舱医院病房单元治疗台的改进[J]. 实用医药杂志, 2017, 34(10).

5. 徐先港, 王当瑞, 郝爽,等. 基于CFD的方舱医院环境优化模拟研究[J]. 低温建筑技术, 2020, 42(10).