湿疹患者采用盐酸左西替利嗪片联合丙酸氟替卡松乳膏治疗的效果

湿疹患者采用盐酸左西替利嗪片联合丙酸氟替卡松乳膏治疗的效果

郝继

兴安盟蒙医院 内蒙古 137400

摘要：目的：分析对湿疹患者合用盐酸左西替利嗪片、丙酸氟替卡松乳膏的治疗价值。方法：对照组为盐酸左西替利嗪片口服治疗，观察组加用丙酸氟替卡松乳膏外用治疗。结果：治疗总有效率观察组97.50%，对照组85.00% ，P＜0.05；治疗前2组皮损积分、皮损面积对比P＞0.05，治疗后皮损积分、皮损面积观察组低于/小于对照组P＜0.05；药物不良反应率观察组为5.00%，对照组为7.50%，P＞0.05。结论：对于湿疹患者合用盐酸左西替利嗪片以及丙酸氟替卡松乳膏进行治疗有利于促进皮损愈合、提升治疗效果，且安全性良好。

关键词：湿疹；盐酸左西替利嗪片；丙酸氟替卡松乳膏；价值

湿疹是比较常见的慢性皮肤疾病，患者的皮疹往往具有多形性和对称分布的特点，患者的瘙痒程度较为明显，其病程时间长，对其生存品质、身心健康构成较大影响。湿疹好发部位为耳周、手部、四肢、乳房以及阴囊、肛门等处。关于该疾病的确切病因未能充分阐明，通常认为是在内外因素共同作用下导致的结果，如免疫功能异常、过敏原接触、环境变化、营养障碍、精神紧张、慢性感染以及微生物等，患者具有瘙痒、疼痛、红斑、水疱、鳞屑等症状体征表现。药物疗法是湿疹患者的主要治疗措施，然而单一用药效果有限^[1]。以下将分析通过合用盐酸左西替利嗪片以及丙酸氟替卡松乳膏对于湿疹患者的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年2月～2021年12月本院80例湿疹患者，随机数字表法分组，观察组：40例，男19例/女21例：年龄22～73岁，均数（40.6±2.4）岁；病程为4～26个月，均数（16.5±1.6）个月。对照组：40例，男20例/女20例：年龄21～74岁，均数（40.7±2.3）岁；病程为3～27个月，均数（16.4±1.7）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为盐酸左西替利嗪片口服治疗，5mg/次、1次/天；观察组加用丙酸氟替卡松乳膏外用治疗，患处均匀涂抹适量乳膏，2次/天，分别于早晚用药，3组均治疗4周。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，痊愈：患者的自觉症状消失，以及皮损面积减小≥95%；显效：患者自觉症状显著缓解，皮损面积缩小60～94%；有效：患者自觉症状有所减轻，同时皮损面积缩小20～59%；无效：未达到上述标准或病情进一步加重。（2）对2组患者进行皮损症状评分，包括瘙痒、水泡、疼痛、红斑、浸润、肥厚以及斑块等，均记为0～3分，统计症状积分；记录患者治疗前后的皮损面积变化。（3）统计2组患者的药物不良反应，如腹泻、恶心、嗜睡、口干等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.50%，对照组85.00% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

2.2皮损积分、皮损面积组间对比

治疗前2组皮损积分、皮损面积对比P＞0.05，治疗后皮损积分、皮损面积观察组低于/小于对照组P＜0.05。

表2 皮损积分、皮损面积组间对比（±s）

2.3药物不良反应率组间对比

药物不良反应率观察组为5.00%，对照组为7.50%，P＞0.05。

表3 药物不良反应率组间对比[n(%)]

3讨论

湿疹是内外因共同作用下诱发的迟发型变态反应疾病，该疾病的确切病因未能彻底阐明，患者具有暗红斑、丘疹、抓痕以及鳞屑等表现，由于皮肤浸润、肥厚等情况的不同，患者的皮肤苔藓样变程度轻重不一，然而多数患者的皮肤瘙痒程度较为剧烈且病情易反复发作，彻底根治难度较高。近年来研究发现，湿疹患者的病理生理主要与Th1/Th2发生的异常动态平衡紊乱以及细胞因子的异常分泌有关。外用糖皮质激素是对湿疹患者的常用治疗手段，然而随着用药时间延长容易出现疗效下降以及不良反应的情况。通过联合用药能够迅速起效并发挥控制皮损、抗炎、止痒以及抗过敏等多重作用，特别是能够减少外用激素药物的使用剂量并缩短实际应用时间，有利于预防长时间应用外用糖皮质激素而诱发的药物不良反应，可确保患者的药物耐受性^[2]。盐酸左西替利嗪片具备优良的抗组胺作用且起效迅速，其作用时间较长，能够对变态反应进行有效抑制，同时可对多种炎症介质物质释放进行有效抑制，具有优良的抗过敏作用以及抗炎作用。丙酸氟替卡松软膏属于强效糖皮质激素药物，具有优良的亲脂性特征且起效迅速，能够发挥抗过敏、收缩血管等功能，同时具有优良的止痒和靶相抗感染功能。本次研究显示，观察组治疗总有效率高于对照组，治疗之后皮损积分以及皮损面积改善情况优于对照组，同时不良反应率较低。表明，盐酸左西替利嗪以及丙酸氟替卡松乳膏进行联合应用可提升湿疹患者的整体治疗价值。

综上所述，对于湿疹患者合用盐酸左西替利嗪片以及丙酸氟替卡松乳膏进行治疗有利于促进皮损愈合、提升治疗效果，且安全性良好。

参考文献：

[1] 黄瑞雷,张智勇,赵丹,等. 盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床效果评价[J]. 健康大视野,2020，25(1):62-63.

[2] 孙秋雁,袁勇谋,唐显琪,等. 消炎止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹湿热浸淫型疗效观察[J]. 中国药师,2020,23(11):2221-2224.