血液透析室护士的职业损伤原因分析与自我防护对策

血液透析室护士的职业损伤原因分析与自我防护对策

朱鸿丽

延边大学附属医院133000

摘要：当前形势下，临床上接受血液透析的患者人数在逐年增加，血液透析室医护工作量大幅增加，护士在工作中承受着较大的压力，而且护士在工作中面临着较多的风险，职业损伤较为常见。本文研究分析了血液透析室护士的职业损伤原因及自我防护对策，以期能够帮助护士更好地开展后续工作。

关键词：血液透析室；职业损伤；护士；自我防护

引言：血液透析室的工作环境较为复杂，护士有可能接触到患者的体液及血液，而且工作中需要使用大量化学消毒剂，护士容易受到职业损伤。笔者在本文中细致分析了职业损伤出现的原因，并在此基础上提出了几点自我防护策略，目的是更好地保障护士的身心健康。

一、血液透析室护士职业损伤原因分析

（一）生物学损伤

生物学损伤在血液透析室护士中较为常见，多是由于防护用品使用不当、防护意识薄弱导致的。在血液透析治疗的过程中，护士需要完成穿刺操作，在这个过程中，护士稍有不慎便有可能导致血液的溅射，如没有规范穿戴隔离衣及防护镜会导致血液污染。而且部分护士在穿刺过程中可能会受到自身经验不足、操作不规范及外界环境的影响，有可能导致针刺伤的出现，进而为病毒的传播提供途径。此外，还要部分护士的防范意识薄弱，在工作中不能规范洗手，也在一定程度上加大了血源性疾病的传播风险[1]。

（二）环境损伤

在血液透析室护理工作中，护士有可能出现环境损伤，护士的身心健康受到了极大的威胁。与其他科室相比，血液透析室的环境较为封闭，而且需要频繁使用腐蚀性、挥发性较强的柠檬酸、戊二醛、过氧乙酸、次氯酸钠等化学消毒剂，这种情况下，护士的皮肤、呼吸道黏膜会受到一些损伤。而且在血液透析的过程中，仪器设备会发出一些声音，患者在治疗过程中会出现呻吟，而且空气循环声音较大，透析液搅拌声也对护士的听力有着一些影响，长时间在这种环境下工作，护士会出现一些负面的情绪，难以在工作中保持注意力的高度集中，护理工作的开展质量必然会受到一些影响。

（三）身心损伤

与其他科室患者相比，血液透析室患者的病程较长，患者及其亲属均承受着精神及经济方面的压力，这种情况下，患者及其亲属的情绪较为急躁，护士在工作中可能会受到患者及亲属的责备。而且血液透析室护士在工作需要对患者的病情进行密切的监测，护士始终处于高度紧张的状态，长此以往，护士的心理健康会受到一些影响。而且由于血液透析室工作的特殊性，护士值夜班、加班等情况较为常见，对护士的身体健康造成了一些威胁。

二、血液透析室护士自我防护策略

（一）生物性损伤防护

在实际工作中，血液透析室护士要想加强对生物性损伤的防护，应注意定期注射乙肝疫苗、接受血感染检测。而且护士在开展工作时应严格执行防护制度，规范穿戴隔离衣、防护镜、手套等防护用具，以此避免出现生物性损伤。而且护士应积极学习自我防护知识，提高自身的防护意识，确保能够规范自身的行为，避免职业暴露。护士在工作中应养成良好的工作习惯，利用工具对针头、破损玻璃等进行处理，避免出现刺伤。护理人员在工作中还应注意明确手卫生制度的要求，在工作后按照六步洗手法对手部进行清洗。此外，护士应严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行处理和存放，并加以标记。如出现针刺伤、血液污染等情况，应立即填写《医护人员暴露登记表》，并及时接种高效价免疫球蛋白，接受规范的处理和监测[2]。

（二）环境损伤防护

在防范环境损伤时，血液透析室护士应注意加强对血透室环境的管理，定期对血透室开窗通风，并规范配置消毒液，严格控制消毒液的使用频率和剂量，在保证消毒质量的前提下减少环境损伤。而且在消毒过程中，护士应规范穿戴防水围裙、防护镜、手套、口罩等设备。护士在工作中应定期对透析机进行维修和保养，确保能够及时发现和处理仪器设备出现的小故障，避免出现机器报警的情况，降低机器运行声音。此外，护士长应合理安排护士的工作时间，对工作流程进行优化调整，减轻护士的工作压力，以此减少环境对护士的影响。

（三）身心损伤防护

在身心损伤防护中，护士应充分考虑到患者及其亲属的心理，与患者及亲属进行高质量的沟通，改善护患之间的关系，赢得患者及其亲属的信任和配合。而且医院应对护士排班制度进行调整，坚持弹性排班原则，确保护士能够得到足够的休息，避免护士长时间高强度工作。此外，医院应定期对血液透析室护士进行心理疏导，提高护士的心理承受能力，保证护士的身心健康。

结论：职业损伤严重威胁着血液透析室护士的身心健康，会在一定程度上影响护理工作的开展质量和效率。新形势下，医院应明确职业损伤对护士的影响，充分认识到导致生物学损伤、环境损伤及身心损伤的原因，并采取针对性的措施加以应对，以此保障护士的身心健康，确保血液透析室各项工作的高效有序开展。

参考文献：

[1] 程丽华. 分析血液透析室护理安全隐患与防护措施[J]. 特别健康 2019年36期, 233页， 2020.

[2] 杜美霖, 刘思莉, 田清华. 血透室护士的职业安全防护措施及效果研究[J].  2020.