一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响分析

一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响分析

梁容

乐山市人民医院  四川省乐山市614000

摘要 目的 分析对老年冠心病合并心力衰竭患者实施一体化护理的价值。方法 抽取我院2020年4月至2021年10月间收治的老年冠心病合并心力衰竭患者64例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受一体化护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 依从性评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组（96.88%）高于对照组（78.13%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年冠心病合并心力衰竭患者实施一体化护理的价值较高，可推广。

关键词 一体化护理；老年冠心病；心力衰竭

冠心病、心力衰竭均是临床多见的心血管疾病，且均属于慢性病症，其中，冠心病是由于冠状动脉硬化引发血管腔出现狭窄或阻塞，使心肌处于缺氧、缺血或坏死状态而形成，长此以往，则会诱发心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等症状[1]，当冠心病与心力衰竭合并后，预后较差，需要持续性的追踪，以确保患者远期疗效，并重视患者情绪的改善，避免形成恶性循环。本文以我院老年冠心病合并心力衰竭患者为例，分析一体化护理模式的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计64例，均为我院2020年4月至2021年10月间收治的老年冠心病合并心力衰竭患者，并将其按照随机数字表法分成两组，分别命名为对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受一体化护理。

对照组：本组32例中包括女性患者15名，男性患者17名，年龄最小者60岁，年龄最大者78岁，平均年龄为（68.99±1.01）岁。

观察组：本组32例中包括女性患者16名，男性患者16名，年龄最小者61岁，年龄最大者79岁，平均年龄为（68.87±1.11）岁。

上述资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：病情清洁、药物指导、科学饮食、合理运动等。

观察组：一体化护理：（1）建立一体化护理团队：组建一体化护理团队，查阅相关文献，贯彻一体化理念，制定详细的护理计划，并于护理过程中，及时完善护理细节（2）入院时：结合患者情况，建立个人档案；发放调查问卷表，了解患者对疾病和治疗方式的认知，并以口头、视频、手册等方式做好健康教育，纠正患者的错误想法和行为，强化患者的正确认知，并通过舒缓的音乐等缓解负性情绪[2-3]（3）住院期间：对患者的病情和情绪变化进行评估，强化教育内容，使患者明确住院期间需要配合的内容和意义，提升遵医行为；加强沟通次数，及时发现异常情况，对症处理；帮助患者制定科学的饮食和运动方案，确保营养的补充以及身体素质的调整；强化药物干预，确保患者合理用药（4）出院准备：评估患者的遵医行为以及知识的掌握程度，对重点进行强调，叮嘱家属院外最好陪护和监督；建立微信等联系方式，及时获取患者的情况，给予及时的专业指导。

1.3观察指标

依从性评分：利用CHBMS量表进行评估，内容涉及：用药、运动、饮食、感知等维度，分值1-4分，总分分值越高越好。

护理满意度：利用问卷调查的方式进行统计，统计结果以十分满意、基本满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

    采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；此次对比的依从性评分属计量资料，对比的护理满意度属计数资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 依从性评分

如下表一所示，依从性评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  依从性评分 （±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，观察组（96.88%）高于对照组（78.13%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  护理满意度 n（%）

3讨论

冠心病是心力衰竭的独立危险因素，二者合并会进一步恶化心室重构程度，增加死亡率。目前临床常通过药物的方式来抑制病情的发展，但要想延长患者的生存时间，一定要坚持合理用药，保证远期疗效，并于生活中确保科学的生活习惯，以巩固治疗的效果，因此，这就要求临床需要通过科学有效的护理方式来引导。

本文的一体化护理模式强调护理内容的整体性、规范性，重视患者的身心需求以及依从性，通过协调院内和院外的护理一致性，确保患者的远期护理效果。在本文研究中，接受一体化护理的患者生活质量以及治疗的依从性均明显优于接受常规护理的患者，进一步说明了一体化护理的干预价值[4-5]。

综上所述，老年冠心病合并心力衰竭者接受一体化护理模式可以提升患者的依从性，保障生活质量，具备推广价值。

参考文献

[1]王二景.聚焦解决模式护理对冠心病心力衰竭患者自护能力心功能及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2022,51(05):590-593.

[2]谢梦珠,张莹莹.三主体双轨道交互式护理在冠心病心力衰竭院外康复患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(05):169-171.

[3]侯新霞,杨静静,张梦霜,谢梦珠,白雪静.冠心病合并慢性心力衰竭患者应用强化护理干预的效果观察[J].航空航天医学杂志,2022,33(02):243-246.

[4]吕春娜,刘玉灵,郎靓靓,李春霞.循证理论基础的运动护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):63-65.

[5]张姗如,张群英,王文卿,周密.一体化护理模式用于老年冠心病合并心力衰竭患者中的效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(13):88-90.