西南医科大学附属中医医院 646000
摘要:目的:观察当归补血汤治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的护理疗效。方法:获得院伦理委员会准许和患者以及家属同意后,抽选本院在2020年6月至2021年7月期间接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者共计88例,使用计算机乱序法进行分组,即实验A组(n=44,药物治疗)和实验B组(n=44,当归补血汤治疗)。在整个治疗护理期间,医护人员要准确和详细记录下需要进行观察的护理指标,以确保治疗的实际效果。结果:根据研究数据可知,实验B组患者术后Harris评分以及治疗效果显著优于实验A组患者,P<0.05。结论:就本次研究所得的具体数据做对比分析发现,对股骨粗隆间骨折患者实施当归补血汤护理治疗,能够改善患者肢体功能,提升护理疗效,采用该治疗方式比之于实施药物治疗具有明显的优势,因而,可推广。
关键词:当归补血汤;股骨粗隆间骨折;术后;隐性失血护理
股骨粗隆间骨折是常见于老年群体的骨折类型之一,PFNA术是常用治疗方法,该手术方式的优点较多,不仅操作较为简单,固定效果好,还可以有效缓解患者手术中的出血情况护理[1]。但由于老年人体质较弱,在实施PFNA术后仍存在隐形出血的危险,进而延缓患者的术后骨折愈合速度,对患者的康复锻炼也有所影响,因此在对患者进行常规治疗的同时,还需结合中医进行治疗。针对患者血气亏损的情况,当归补血汤能够帮助患者补血益气,有效改善患者肢体功能。为探究当归补血汤治疗的临床护理效果,我院特选取在2020年6月至2021年7月期间收治的88例行PFNA治疗的此类患者进行研究,现将研究内容报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
获得院伦理委员会准许和患者以及家属同意后,选择我院入院时间为2020年6月至2021年7月收治的88例收治的此类患者,为保障研究的顺利进行,保障研究结果的可行性,明确治疗的实际效果,对88例患者的临床护理资料进行核对,使用计算机乱序法进行分组,将其划分为实验A组(n=44)与实验B组(n=44)。其中,实验A组(n=44):男19例,女25例,年龄跨度62-89岁,均龄(75.82±2.45)岁,实施药物治疗;实验B组(n=44):男21例,女23例,年龄跨度为59-88岁,均龄(76.32±2.62)岁,实施当归补血汤治疗。将实验A组以及实验B组患者的各项基本资料进行对比,P>0.05。
纳入标准:①所选定为研究对象的患者均无语言组织障碍。②患者无其他重大疾病,不会因为其他疾病的治疗需求而影响到本次研究结果的准确性。③患者知晓本次研究的目的、过程以及相关注意事项,且中途不得无故退出研究[2]。
1.2方法
按照规定流程对所有被选取为研究对象的患者进行了常规检查、病情诊断以及常规治疗后,实施药物治疗于实验A组的患者,采取硫酸亚铁片来进行治疗,医护人员在处方用药时,必须要重视严格控制用药剂量,并对患者展开体征检查,依据患者的实际身体状况来用药,警惕出现用药安全事故。每日口服3次,每次0.3克,持续治疗4周。同时,患者不得违背医嘱用药,未经主治医生同意不可以改变用药量,不得随意停止服药。而在本次研究中医护人员还需要重视对用药安全事故的方法,通过对该药物的用药方法、禁忌等进行分析发现,该药物的服用中,患者可能伴随着眩晕、心动过速等常见问题,更为严重的还可能会导致患者发生恶心、呕吐等问题,因此禁止对患有严重的肝功能疾病或者尿路感染的患者使用该药物[3]。
在常规治疗基础上予以实验B组患者当归补血汤治疗,药方主要包含黄芪、甘草、党参、白芍、当归、白术等多味中药材,用水煎服,每日分早晚两次服用,且在此期间,医护人员需要严格把控药材的用量,警惕出现用药安全事故,根据患者的病情变化来调整用药,持续治疗4周[4]。
1.3统计学方法
SPSS19.0软件处理,X²值检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后Harris评分对比
根据实验研究数据可知,相较于实验A组患者,实验B组患者术后Harris评分明显更高,P<0.05,具体数据如表2-1所示:
表2-1两组患者术后Harris评分对比[分,(x±s)]
组别 | N | 术后1个月 | 术后3个月 | 术后6个月 |
实验A组 | 44 | 45.23±9.27 | 73.28±7.67 | 82.26±3.20 |
实验B组 | 44 | 50.37±10.36 | 78.70±8.62 | 85.90±5.27 |
注:与实验A组相比较,P<0.05。
2.2两组患者临床护理治疗效果对比
根据实验研究数据可知,实验B组患者临床护理治疗效果相较于实验A组来说明显更良好,P<0.05,具体数据如表2-2所示:
表2-2两组患者临床治疗效果对比[n, n(%)]
组别 | N | 康复 | 好转 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验A组 | 44 | 14(31.82) | 9(20.45) | 8(18.18) | 13(29.55) | 31(70.45) |
实验B组 | 44 | 24(54.55) | 11(25.00) | 6(13.64) | 3(6.82) | 41(93.18) |
注:与实验A组相比较,P<0.05。
3.结论
股骨粗隆间骨折对老年患者的危害非常大,不仅使患者承受巨大的疼痛,还会影响患者正常的行动功能,对老年患者的正常生活造成较为严重的影响。目前保守治疗的效果不理想,容易导致多种并发症发生[5]。PFNA术能够帮助患者改善肢体功能,但是老年人由于体质原因,术后恢复的速度较为缓慢,还需对其予以当归汤补血汤护理治疗。通过本次研究可以看出,对股骨粗隆间骨折患者实施当归补血汤护理治疗,能够改善患者肢体功能,提升临床护理疗效,采用该治疗方式比之于实施药物治疗具有明显的优势,因而,值得推广。
参考文献
[1]于汉通. 当归补血汤对股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血及髋关节功能的影响[D].山东中医药大学,2021.
[2]董辉.当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(04):418-419.
[3]郭华洋,田聪,邵文慧,王金刚.当归补血汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血及疗效影响的观察[J].广西中医药大学学报,2018,21(02):54-56.
[4]吴兴辉.当归补血汤治疗老年粗隆间骨折抗旋转股骨近端髓内钉术后隐性失血临床疗效评价[J].中国药业,2017,26(03):47-49.
[5]张冠英.当归补血汤治疗老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后隐性失血的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(05):883-885.