综合性护理对特发性血小板减少性紫癜患者的影响

综合性护理对特发性血小板减少性紫癜患者的影响

訾静

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：探究综合性护理对特发性血小板减少性紫癜患者的影响。方法：对2021年2月－2021年12月期间我院收治的52例患者进行分组研究，采用随机法将其分成两组，对照组（n=26），观察组（n=26)。对照组常规护理，观察组综合性护理。对两组的恢复情况进行对比。结果：实施综合性护理干预后，观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用能够与缩短患者的治疗时间，对患者的康复在一定程度上起到了重要的作用和积极影响。

【关键词】综合性护理；特发性血小板减少性紫癜；治疗效果。

特发性血小板减少性紫癜的发病原因尚不明确，有急性和慢性两种分型[1]。急性型主要以2~6岁的儿童最为多见，急性型的特点是起病急但是有良好的预后。慢性型的发病主要在20～40岁的女性中发病[2]。这一疾病的常见的表面症状为皮肤黏膜、口腔等部位出血，严重会威胁生命。临床以治疗和并发症的预防为主，[3]。对于并发严重并发症、出血严重的患者会时输入新鲜血小板悬液。随着医学水平的不断进步，医生技术的不断提高和，患者在接受诊治的同时为其提供综合性护理措施，对疾病的治疗、患者心理都有促进作用，现针对综合性护理干预对该病患者的影响进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年2月－2021年12月期间我院血液科收治的52例患者作为本次研究对象，采用随机法将其分成两组，其中对照组（n=26），观察组（n=26)。经过患者的年龄、性别、发病诱因等基本资料对比（P>0.05），见表1。

表1两组一般资料比较（±s/n）

1.1.1纳入标准：（1）PLT计数小于20×109/L；（3）不需要进行脾切除手术；（4）意识清楚；（5）患者对本次研究知情并同意。

1.1.2排除标准：（1）免疫系统疾病；（2）精神疾病；（3）肝肾等器官器质性病变。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式：基础检查，监测患者的脉搏、血压、呼吸、体温等体征，指导患者饮食，保证房间空气流通，用药指导。

观察组综合性护理：（1）饮食护理 患者饮食要新鲜的鱼肉、虾肉、和新鲜的青菜、水果为主，避免食用生硬带刺的食物。（2）皮肤护理 要使皮肤保持清洁，经常修剪指甲，在输液完成后嘱患者不要按揉穿刺部位，需进行长时间按压止血。（3）口腔护理 多饮水，避免口腔粘膜干燥，使用软毛牙刷，注意卫生，保护牙龈，如果牙龈有出血的情况用面前轻按，及时止血。如果口腔有出现感染的情况需要在感染的部位涂抹制霉菌素，每天2~3次即可。（4）鼻腔护理 对于鼻黏膜出血的患者，及时进行止血，少量出血使用棉球填住鼻腔，在出血量比较大的情况下需要使用凡士林油沙条进行填塞，可进行局部冷敷。嘱患者避免挖鼻孔，用生理盐水少量多次的湿润鼻腔，防止干裂。（5）出院指导 指导患者在日常的生产生活中注意自我保护，进行适当的运动，增强体质，出院后按时按量服药，定期复查血常规。

1.3观察指标 观察治疗效果。

1.4评判标准

1.4.1治疗情况：通过两组患者症状缓解时间、症状消失时间以及共计住院时间进行对比。

1.5统计学分析 应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，应用t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ²检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2结果

2.1两组患者疾病控制情况对比 实施综合性护理干预后，观察组的疾病控制情况优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗效果比较（±s，d）

3讨论

该病属于一种常见的血液科疾病的一种，具体发病原因不是特别明确，目前最大的可能性是感染和免疫系统紊乱[4]。由于血小板减少，患者的凝血功能出现一定的障碍，所以会出现全身皮肤有出血点和瘀斑的情况，会使患者出现焦虑的心理，而皮肤黏膜的出血不止会导致患者对疾病出现恐惧，所以对患者进行综合的护理干预有利于患者的情绪，调动患者参与治疗的积极性，建立信心，促进疾病快速恢复，身体指标恢复正常。

研究结果显示：实施综合性护理干预后，观察组症治疗效果优于对照组（P<0.05）。与李冬梅[5]的研究结果吻合，这一结果表明，实施综合性护理措施，促进患者临床症状的消失。分析：进行合理饮食护理有利于胃肠道消化，避免过硬的食物对食道和口腔粘膜造成所伤引起出血，多进食补血功效的食物，并告知患者一定要禁止饮酒；患者对皮肤进行合理的保护，防止在日常生活中造成由外部因素引起的皮肤损伤、出血，使患者的病情更加严重；对患者口鼻腔黏膜的护理减少对黏膜的破坏，防止出血的发生，在黏膜出血时采用及时正确的处理方式可以减少出血量；出院指导则可以督促患者定期复查，严密监测身体状况，日常生活多自身进行有效保护，反正外伤等意外出血的情况发生。

总而言之，综合性护理的实施，对特发性血小板减少性紫癜患者的康复起到了促进作用。

参考文献：

[1]祝文金,洪懿芝. 小儿特发性血小板减少性紫癜的临床护理分析[J]. 吉林医学,2021,42(2):501-503.

[2]高燕. 全程护理干预对小儿免疫性血小板减少性紫癜患者激素治疗效果及依从性地影响研究[J]. 当代临床医刊,2021,34(5):54-55+41.

[3]王聪蕊. 综合护理干预联合健脾活血汤对血小板减少症的临床疗效及患者血清学指标的影响[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(10):83-86.

[4]聂芳娜,薛华华. 临床路径在特发性血小板减少性紫癜中的应用及变异分析[J]. 中国当代医药,2020,26(21):98-100+104.

[5]李冬梅. 综合护理干预在特发性血小板减少性紫癜中的应用效果[J]. 中国实用医药,2020,14(18):178-180.