延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响

延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响

于秀贤

黑龙江省鸡西市妇幼保健院  158100

【摘要】目的 探讨延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响。方法 选取2020年6月-2021年9月本院收治的冠心病合并高血压74例老年患者纳入研究，双盲法分组，对照组（37例）常规护理，观察组（37例）延续性护理，对比效果。结果 心功能（LVEF、LVEDD、LVESD），两组比较（t为2.640、5.344、6.535，P为0.010、0.000、0.000）差异显著（P<0.05）；舒张压、收缩压观察组，与对照组相比（t为7.958、9.762，P为0.000）要低（P<0.05）。结论 老年冠心病合并高血压者，延续性护理，能改善心功能，更好地控制血压。

【关键词】延续性护理；老年；冠心病；高血压

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing on cardiac function and blood pressure in elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension. Methods 74 elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension treated in our hospital from June 2020 to September 2021 were included in the study. They were pided into double-blind groups. The control group (37 cases) received routine nursing and the observation group (37 cases) received continuous nursing. The effects were compared. Results there were significant differences in cardiac function (LVEF, LVEDd, LVESD) between the two groups (t = 2.640, 5.344, 6.535, P = 0.010, 0.000, 0.000) (P < 0.05); Diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group (t = 7.958 and 9.762, P = 0.000) (P < 0.05). Conclusion continuous nursing can improve cardiac function and better control blood pressure in elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension.

[Key words] continuous nursing; Old age; Coronary heart disease; hypertension

在老年人群中，冠心病、高血压是比较常见的，大概70%的冠心病者，会合并高血压，而血压处于较高状态，会损坏心、脑、肾等器官，对老年病人的生命健康极为不利【1】。在积极运用先进医疗手段治疗的同时，需要做好护理干预的有效配合，才能增加患者的依从性，改善预后。延续性护理措施，是一种新型护理方式，能够为患者提供延续的、不间断的、高质量的服务，有助于患者增强自我管理能力，有助于病情的控制。本次研究重点探讨了老年冠心病合并高血压患者，运用延续性护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年9月，接收的74例冠心病合并高血压老年者进行研究，分组双盲法，各37例。对照组男20例，女17例；最大年龄78岁，最小61岁，平均（69.04±5.78）岁；观察组男21例，女16例；年龄62-77（68.15±5.64）岁。资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，主要表现在健康宣教，测量血压、饮食干预等。

1.2.2观察组

观察组延续性护理干预。（1）建立延续性护理小组，主要的成员有主治医生、护士长、护理人员。小组成员需要对病人的病情状况做全面的收集、整理，并对其相关信息进行记录，了解其心理状况。对患者的用药，需要护理人员遵医嘱督促患者正确使用责，护士长依据记录，为病人进行全面、综合护理方案的制定。（2）护理人员需要为患者及家属讲解疾病相关知识，并需要为其介绍该病的临床治疗、预后方法，指导其养成良好的饮食、生活习惯。护理人员需要大幅度提高患者对疾病的认知度，让其了解情绪因素对病情的影响，予以针对性的疏导， 让其增强战胜疾病的信心，更好地配合治疗【2】。（3）出院前，为其制定锻炼及护理方案，并依据方案对其实施健康指导，向其认识到运动锻炼的重要作用，出院后，每月需要做一次电话随访，对其生活情况、病情等，有更多的了解，予以针对性指导。对其疑问，要耐心的解答，并引导家属做好监督。

1.3 指标观察

对两组的血压情况，进行干预前后的测量，并做记录。对两组进行心功能指标的检测，主要包括LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组心功能

观察组干预后，心功能情况，要明显优于对照组（P<0.05），见表1：

表 1 对两组心功能指标比较（±s）

2.2对比两组血压情况

观察组的血压干预后，要比对照组低（P<0.05），见表2：

表2对两组血压比较（±s，ｍｍ Ｈｇ）

3 讨论

心血管疾病，在近年的发生率，不断上升，大部分护理干预，仅在病人住院期间提供服务，较少注重其自我的管理能力，一些患者因出院，缺乏有效的护理指导，而发生一些并发症。积极探寻科学的疗护措施，对减少心血管疾病，提高病人的生活质量十分重要【3】。

延续性护理是一种新型护理方式，其依据病人的实际状况，能够为其制定合理的方案，这一护理模式，经专业人员制定的一系列全面、针对性的护理方案，来干预患者的身心状态，缓解其不良情绪，来增加其治疗的依从性，另外在出院前，需要依据病人的身体状况，来制定合理的护理措施，从而起到改善病人预后的状况，有助于病情的康复【4】。本研究，延续性护理组的心功能指标，要比常规干预组优，表明延续性护理，有助于改善心功能，增加患者的管理能力。究其原因，冠心病合并高血压，有着病程长、易反复的特点，加上病人缺乏相关知识，容易出现不良情绪，从而影响依从性【5】。通过延续性护理，定期随访，能增加对患者的指导与监督，有助于医护人员执行力的提高，增强其自管意识，有助于更好地控制血压，改善其心功能水平，延缓病情的发展。

综上所述，在护理冠心病合并高血压患者的过程中，延续性护理，能降低血压水平，有助于心功能的改善。

参考文献： 
　　[1]赵新利，马丹凤，张雨健. 延续性护理对冠心病伴高血压患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（13）：12-14. 
　　[2]李艳. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：267. 
　　[3]张帆，罗莉. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果及有效率分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（2）：80-82. 
　　[4]朱丽莉. 探究循证护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量及生活状况的影响分析[J]. 医药前沿，2021，11（2）：106-107. 
　　[5]卜凤莲. 高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察[J]. 中国农村卫生，2021，13（6）：4-5.